УЗИ во время беременности: на какой неделе что видно

Содержание

Узи во время беременности: на какой неделе что видно

УЗИ во время беременности: на какой неделе что видно

Вам не обязательно ждать момента, когда должна наступить следующая менструация. Развивающаяся плацента, если произошла имплантация зародыша, начинает выделять специфический гормон уже после первой недели.

И уже на этом сроке тест на беременность оповестит вас о том, что чудо произошло, и маленькая жизнь зародилась. В дальнейшем вы будете следить за ее развитием с помощью ультразвукового исследования.

Таких исследований каждой женщине на протяжении одной беременности предстоит не менее трех. Но это не значит, что их не может быть больше.

Каждая будущая мамочка может узнать много нового о развитии своего малыша, не только в общих чертах, но и каждую неделю. Это возможно выбрав на календаре беременности нужную неделю.

3-я неделя беременности

Вы уже не дождетесь встречи с вашей крохой, драгоценной кровинкой. Увидеть начало его жизни вы можете уже на третьей недели беременности с помощью УЗИ.

Крохотная точечка на экране монитора подтвердит все ваши сомнения относительно факта беременности, а если врач выявит какие-либо симптомы угрозы прерывания беременности, то на столь раннем сроке этого можно избежать, назначив правильное лечение.

10-12-я неделя

Малыш развивается, и на каждом следующем УЗИ вы будете делать все новые открытия. В конце первого триместра наступает момент первого планового посещения кабинета ультразвуковой диагностики. Главным волнительным моментом, выяснение которого возможно на этом сроке является установление количества плодов. Вполне возможно, что вы ожидаете рождения не одного, а двух или трех малышей.

К десятой недели у плода уже достаточно сформированы многие системы и органы, чтобы их можно было хорошо рассмотреть, поэтому можно будет исключить отдельные генетические заболевания плода.

У малыша к средине третьего лунного месяца развиваются органы чувств и соответствующие им отделы головного мозга. Он быстро растет. В начале 10-й недели его длина составляет 15-20 мм, а в конце уже 40 мм и имеет вес около 5 г.

На экране монитора уже можно различить черты лица малыша, его шею, ручки и ножки.

13-16-я неделя

К этому времени ваш малыш заметно подрос. Его длина уже 6-7 см, а вес составляет около 11 граммов в начале 13-й недели и 25 – на 16-й. Конечности к этому времени обретают различимые очертания, уже можно увидеть пальцы, но они еще соединены вместе.

Отчетливо можно увидеть и маленькое сердечко. В это время начинают развиваться половые органы, поэтому вы можете узнать пол будущего ребенка, но это будет не очень точная информация. Зато вам может посчастливиться увидеть, как малыш сосет пальчик или зевает.

17-20-я неделя

Черты лица малыша становятся все более различимыми. У него уже появились волосы, ресницы и брови. Ручки и ножки крохи согнуты, а сердечко активно качает кровь (почти 1 литр за час). Весить ваша кроха может уже целых 70 граммов на 17-й неделе и почти 150 на 20-й.

Его рост будет составлять 13-14 и 16-18 сантиметров на 17-й и 20-й неделе соответственно. Темпы роста этого маленького чуда поражают. Темпы развития ребенка после его рождения никогда не сравнятся с темпами его внутриутробного развития.

Врач узи-диагност кроме состояния малыша должен определить также состояние плаценты и околоплодных вод.

22-24-я неделя

Наступает один из самых волнительных моментов, время второго обязательного скрининга. Почему этот момент настолько волнительный? Потому, что в это время уже четко различимы половые признаки малыша. С этого момента вы можете начинать подбирать имя для будущего ребенка.

К 22 неделе кроха подрастет до 23-24 сантиметров и прибавит в весе вдвое. Теперь его вес составляет 310-350 граммов. Поведение плода становится похожим на поведение уже рожденного ребенка, он реагирует на ласковые прикосновения или обидные слова, различает голоса близких людей.

На мониторе уже можно разглядеть довольно мелкие детали: строение позвонков, сердца или головного мозга. Вы даже можете сделать 3D-УЗИ, так вы увидите черты лица малыша и сможете сравнить их со своими.

25-28-я неделя

У малыша развиваются мышцы и укрепляется скелет, достигают зрелости клетки головного мозга, от которых зависит мышление. Вы можете наблюдать как он хмурится, моргает и улыбается. Ваш малыш уже может почувствовать боль, как ее чувствует ребенок после появления на свет. Стремительный рост крохи продолжается.

К 25-й неделе его рост будет достигать 29-30 см, а к 28-й уже 33-34. Прибавки в весе тоже становятся все более ощутимыми. Так от 25-й до 28-й недели малых прибавит около 300 граммов, и к концу 28-й недели уже будет весить почти килограмм. Кроме того, если вы еще не узнали пол ребенка, то теперь точно узнаете.

29-32-я неделя

Окончание седьмого лунного месяца считается лучшим временем для третьего обязательного скрининга, поскольку уже все хорошо различимо, но ребенок еще достаточно подвижен.

Ближе к родам плод опускается ниже и почти не совершает никаких движений, да и увидеть его полностью на экране монитора потом не получится, поскольку он будет настолько большим, что его изображение не поместится. Кроха наращивает мышечную массу, накапливает подкожный жир.

К концу этого периода он при росте 39-40 см будет весить 1600-1700 граммов. Голова малыша становится намного больше, так она становится тяжелее и ему очень просто занять оптимальное положение для родов – головой вниз.

33-36-я неделя

Теперь малыш уже занял окончательное положение в матке. В идеале первой по родовым путям должна пройти головка малыша. УЗИ на этом сроке позволяет удостовериться в том, насколько правильное положение занял кроха и выявить поздние аномалии развития, которые чаще всего связаны с развитием почек.

В этот период малыш прибавляет в весе около 30 г каждый день. К концу 36-й недели ваше чудо уже будет весить 2400-2500 граммов при росте 44-45 см. Особенностью этого периода можно назвать определенный ритм, в котором живут малыш и мама.

Когда мама активна, то ребенок затихает, а когда она расслабляется, то он начинает толкаться.

37-40-я неделя

Теперь в любой момент могут начаться роды. В этот период УЗИ делают для того чтобы окончательно подтвердить положение малыша и выяснить есть ли обвитие пуповиной каких-либо частей тела крохи. На 38-й неделе вес ребенка уже приближается к 3 килограммам, а его рост составляет около 47 сантиметров. За следующие пару недель он еще может существенно прибавить в весе и подрасти.

Предродовое и послеродовое УЗИ

Во время поступления женщины в роддом с целью оценить ее состояние и состояние малыша также проводится УЗИ. А послеродовое УЗИ проводят для того, чтобы оценить нормальными ли темпами происходит сокращение матки до прежних размеров.

Помните, что здоровье вашего будущего ребенка связано с вашим самочувствием и настроением. 

Всегда сохраняйте позитивный настрой и тогда через 9 месяцев вы отправитесь домой с бесценным сокровищем, чудом, которому дадите жизнь.

Источник: https://roddom.rklinik.kz/news-and-discounts/20/uzi-vo-vremya-beremennosti-na-kakoy-nedele-chto-vidno

Когда делают УЗИ при беременности?

УЗИ во время беременности: на какой неделе что видно

Когда делают точное УЗИ при беременности? Такой вопрос интересует почти всех женщин, которые планируют родить ребенка. Эта процедура очень важная для определения беременности.

На ее основании проводится оценка развития плода (соответствие гестационному возрасту). Исследование поможет узнать приблизительную дату того, когда именно должен родиться ребенок.

Именно, исходя из этих критериев, акушеры могут делать выводы о том, хватает ли малышу кислорода, есть ли у него необходимое количество питательных веществ и пр.

Когда УЗИ покажет, что женщина беременна

Оплодотворение яйцеклетки происходит сразу же в день овуляции или через несколько дней после нее. За это время сперматозоид должен до нее добраться. После этого происходит слияние этих двух элементов. Получившиеся клетки внедряются в слой слизи матки, где и начинает развиваться плод. Но это еще не значит, что делать УЗИ при беременности можно сразу же в первые дни после оплодотворения.

Насколько точно УЗИ определяет срок беременности, зависит от нескольких факторов:

  • длительность развития плода должна быть достаточной для того, чтобы плод можно было не только разглядеть, но и отличить от полипов на слизистой матки;
  • в полости матки не должно быть никаких воспалительных процессов, так как они провоцируют ее отеки (как результат, маленький плод будет незаметным);
  • метод исследования должен быть выбран правильно;
  • ультразвуковой прибор должен иметь хорошее расширение;
  • процедуру должен проводить узкопрофильный специалист, лучше сонолог.

На каком сроке можно более-менее точно определить беременность по УЗИ? Если у врача, который проводит диагностику высокая квалификация и ультразвук имеет расширение высокого качества, то вполне вероятно зародыш можно увидеть размером от 3 до 5 миллиметров в диаметре. Это значит, что можно определить беременность уже через несколько дней после задержки. С какого срока тогда УЗИ показывает беременность после зачатия? Эта цифра будет составлять ровно 21 день.

Но намного эффективнее делать УЗИ на 10 день задержки. Процедура в этом случае проводится при помощи вагинального датчика.

Но не следует надеяться, что УЗИ покажет полностью точный результат. Даже если специалистом было выявлено плодное яйцо, то это никак не означает, что зачатие случилось. Яйцо может оказаться пустым и не иметь внутри себя эмбриона.

Однако 100% точный результат будет видно только по истечению 5 недель после зачатия. В этот период наблюдается сердцебиение у эмбриона.

Но если определение эмбриона не случается и на 7 неделе, то это точный признак того, что беременность не развивается.

Узи на ранних сроках

При возникновении вопроса, на сколько точно УЗИ определяет срок беременности, следует знать, что все зависит от выбранного способа диагностики. На ранних сроках рекомендуется делать трансвагинальное УЗИ. Оно проводится методом введения во влагалище датчика.

Однако трансвагинальное УЗИ не всегда можно использовать. Существуют случаи, когда лучше подождать и не рисковать жизнью и здоровьем своего малыша. Чтобы не случилось непредвиденных проблем, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Особенно опасно делать такую процедуру при болях внизу живота или же наличии выделений темного цвета.

При таких симптомах нужно делать трансвагинальное УЗИ только в случаях возможного развития внематочной беременности или других патологических процессов.

Исследование УЗИ может не только показать, на каком сроке находится беременность. Существует еще много немаловажных факторов:

  • может показать внематочную беременность;
  • акушерский сотрудник сможет установить размещение плода, подтвердить факт успешного зачатия;
  • если тест не показал положительный результат, а у женщины есть задержка, врач сможет выяснить ее причины;
  • во время проведения УЗИ врачи ставят срок беременности;
  • определяется количество плодов, которые находятся в матке;
  • на УЗИ ставят диагноз по угрозам преждевременного прерывания беременности, которое может наступить вследствие неполноценного вынашивания ребенка.

Но беременным женщинам, у которых не наблюдается отклонений, необходимо проводить исследование не раньше 5 недель с момента зачатия. Это позволит выяснить, насколько правильно происходит развитие эмбриона.

Как проводят процедуру

Чтобы акушерский сотрудник мог поставить верный диагноз, к этому исследованию стоит основательно подготовиться. Особенно это касается проверки при помощи датчика:

  • в мочевом пузыре не должна находиться моча (он должен быть полностью пустым);
  • женщине необходимо снять нижнюю одежду и лечь на акушерскую кушетку;
  • датчик помещают в презерватив и вводят во влагалище.

Но делать абдоминальное УЗИ намного проще. Нужно только обнажить живот. Специальным датчиком медицинский специалист должен проводить по необходимым областям живота, чтобы выбрать самый подходящий ракурс.

Как расшифровывается

На ранних сроках беременности можно различить такие признаки:

  • можно увидеть круглое или овальное образование;
  • диаметр образования будет составлять около 4-5 миллиметров;
  • вокруг него можно увидеть тонкую оболочку;
  • во время маточной беременности плод будет находиться в углу матки;
  • внематочная беременность характерна наличием эмбриона в маточной трубе или даже в брюшной полости.

Также УЗИ можно сделать для определения наличия желтого тела. В нормальном состоянии такая железа должна исчезать до того, как наступят месячные. Если же в период, когда уже должна наступить менструация, желтое тело все же есть, то можно утверждать что женщина возможно беременна.

На какой день бы не проводилось УЗИ в ранние сроки, существует большая вероятность погрешности. Все зависит от даты зачатия и момента овуляции. Определить такие детали удается далеко не всегда, так что увидеть плодное яйцо в некоторых случаях получается позже, чем на 5 неделе.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/kogda-delayut-uzi-pri-beremennosti

На каких сроках делают плановые УЗИ при беременности, во сколько недель?

УЗИ во время беременности: на какой неделе что видно

Обязательное медицинское обследование беременных женщин включает в себя бесплатное ультразвуковое исследование, которое проводится несколько раз в течение всей беременности. По определенным причинам могут назначаться дополнительные УЗИ.

Сроки проведения УЗ-исследований во время беременности

Поскольку процесс развития плода имеет динамический характер, максимальное количество информации о физиологическом и анатомическом состоянии ребенка можно получить, делая УЗИ на разных сроках.

Сколько же раз проводят ультразвуковое исследование? Согласно существующему приказу Министерства здравоохранения РФ, если беременность протекает нормально, рекомендуется проводить УЗИ три раза. Ультразвуковое исследование не проводят ежемесячно, или когда в плановом порядке посещают женскую консультацию.

Исключением могут стать случаи, когда есть подозрения развития патологических состояний, требующих медицинского контроля. Так, самопроизвольные выкидыши в анамнезе женщины становятся поводом для увеличения количества процедур УЗ-обследования.

УЗИ назначают в середине каждого триместра. Оптимальное время для проведения планового скрининга при беременности — 12, 22, 32 неделя. Когда возникают осложнения, в виде кровотечений, болей и других состояний, назначается внеочередное ультразвуковое исследование.

По приказу Министерства здравоохранения, каждая будущая роженица должна пройти три скрининговых исследования — по одному на каждый триместр. Если в процессе вынашивания врач обнаруживает отклонения или патологии, может быть назначено внеочередное УЗИ

Ультразвуковая диагностика первого триместра

Первое скрининговое УЗИ проводится для диагностирования наступления здоровой маточной беременности. Трансвагинальный способ исследования позволяет определить наличие плодного яйца уже через месяц после оплодотворения.

Исследование, проводимое трансабдоминальным способом через кожные покровы живота, может установить наступление беременности только в 6 – 7 недель. Диагностирование зачатия проводится на основании таких УЗ-результатов, как наличие плодного яйца, желточного мешочка и эмбриона в маточной полости.

Обычно первое срининговое обследование проводят в диапазоне с 11 по 14 неделю.

Причины раннего ультразвукового скрининга

УЗИ диагностика на ранних сроках может быть назначена в следующих случаях:

  1. Подтверждение наступления беременности. Повышение уровня гормона ХГЧ в моче и крови выступает признаком возможного зачатия. Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека в женском организме без результатов УЗИ не считается достоверным симптомом беременности. Во время трансвагинального УЗ-обследования можно обнаружить оплодотворенную яйцеклетку на первый-второй день задержки месячных.
  2. Исключение внематочной беременности. Отсутствие плодного яйца в маточной полости, или его обнаружение вне матки при содержании ХГЧ в крови женщины выше 1000 ЕД, говорит о развитии эктопической беременности.
  3. Пузырный занос. УЗИ используется при подозрении такого патологического состояния, как пузырный занос. Симптомом патологии является увеличение размеров матки с плодным яйцом или без, но зародыш развивается неправильно. Начинается патологический рост ворсинок зародышевой оболочки, они приобретают вид пузырьков, заполненных жидкостью.
  4. Подтверждение нормального развития зародыша. Первые сердечные сокращения зародыша можно зафиксировать на 22 день после оплодотворения. В это время нормальным количеством сокращений сердца считается около 100 уд. в мин. Во время УЗ-исследования на восьмой неделе всегда должно фиксироваться у зародыша биение сердца.
  5. Определение сроков беременности. На этапе, когда зародыша еще не видно, сроки устанавливают, используя размеры плодного яйца, позже, когда появляется эмбрион, сколько времени прошло с момента зачатия определяют, измеряя копчико-теменной размер плода.
  6. Многоплодие. Многоплодие подтверждается, когда на обследовании определяется несколько плодных яиц, находящихся отдельно друг от друга.
  7. Возможное прерывание. Кровянистые выделения – это повод к назначению срочного УЗ-обследования для оценки жизнеспособности эмбриона. Главный тревожный симптом самопроизвольного выкидыша, какой можно определить с помощью обследования, это местный гипертонус матки. Часто такое утолщение мышц вызывает появление болей в нижней части живота.

Ранняя диагностика до наступления срока первого скрининга может быть назначена для подтверждения беременности, исключения внематочного расположения эмбриона, для диагностики патологий, оценки жизнеспособности будущего малыша

Из чего состоит первый скрининг?

В период с 11 по 14 неделю проводят первый скрининг, включающий следующие исследования:

  • Ультразвуковую диагностику — оценивается ряд показателей, характеризующих правильное развитие плода. Основной измеряемый параметр — это воротниковое пространство.
  • Назначение «двойного теста» — проводится исследование крови для определения уровня гормона ХГЧ и белка РАРР-А.

Ультразвуковое исследование второго триместра

Главной целью обследования, проводимого на этом сроке, является оценка врожденных пороков развития у эмбриона, которые можно определить внутриутробно.

При сравнении полученных данных с нормами специалист устанавливает наличие или отсутствие внутриутробных патологий.

Что определяют на втором ультразвуковом скрининге?

  1. Возможные аномалии развития плода. Подозрение на внутриутробные пороки становится поводом для повторного УЗИ через 10 – 14 дней.
  2. Размер носовой кости. Этот показатель является основным признаком такой хромосомной аномалии, как синдром Дауна. На существование патологии указывает укороченная носовая кость или ее полное отсутствие.
  3. Маловодие или многоводие. Определяют, вычисляя индекс количества амниотической жидкости.
  4. Плацентарные параметры. Оценивается толщина, расположение и степень зрелости. Так расположение плаценты может указывать на полное или частичное предлежание, либо на низкую плацентацию. Изменение толщины плаценты говорит о развитии плацентарной недостаточности.
  5. Пуповинное обвитие. Во время обследования может обнаружиться обвитие вокруг шеи ребенка, такое состояние сейчас не является тревожным, поскольку малыш еще может успеть раскрутиться.
  6. Шейка матки. Все время до начала родов шейка матки должна быть закрытой. Раннее ее раскрытие и укорачивание может вызвать прерывание.

Ультразвуковое исследование в третьем триместре

В обязательном порядке проводят исследование в 33-34 недели. Во время последнего третьего УЗИ оценивают расположение плаценты, внутриутробное положение ребенка для окончательного выбора тактики ведения родов.

На 3 триместре плановое ультразвуковое исследование используется для выявления положения плода и оценки уровня готовности родовых путей. На основании полученных данных врач может выявить наиболее подходящую тактику родоразрешения

На последнем скрининге проводят оценку:

  1. Предлежания плода. Определяют, каким местом — головой или попкой — он лежит к выходу из матки. Поводом к проведению кесарева сечения часто становится поперечное или тазовое расположение ребенка.
  2. Фетометрии. Определяют основные размерные показатели плода. Полученные данные позволяют установить, сколько времени осталось до начала родов. Размеры могут отличаться от нормальных значений, характерных данному гестационному периоду. Это объясняется скачкообразным развитием плода.
  3. Внутренних органов. Оценивается строение всех органов: желудка, печени, селезенки, почек, легких, сердца и мозга. Во время исследования определяется пол малыша.
  4. Двигательной активности. При отсутствии кислородного голодания ребенка четко видны активные движения руками и ногами, общее расслабление мышц указывает на гипоксию.
  5. Плаценты. На этом этапе беременности проводится тщательное изучение плаценты. Определяют наличие плацентарной недостаточности, что часто становится причиной кислородного голодания малыша.
  6. Маточно-плацентарного кровотока. Эту характеристику определяют с помощью процедуры доплер УЗИ. Она позволяет выявлять развитие таких патологических состояний, как отслойка плаценты или гипоксия плода. Допплерографию проводят только по клиническим показаниям.

Проведение УЗИ в режиме 4Д во время беременности – новейший способ диагностики, при котором создается трехмерное изображение в реальном времени и транслируется на монитор.

Такая диагностическая методика является наиболее информативной, позволяет собрать максимальное количество достоверных сведений о состоянии плода.

Некоторые специалисты склонны считать УЗИ 4Д способом получения лишь «красивого портрета» ребенка, тем не менее, такое сканирование очень востребовано в акушерской практике.

Узи 4d во время беременности

Ультразвуковое исследование в гинекологии очень распространено и востребовано. Существует несколько видов УЗИ, применяемых в акушерстве:

  • 2d – это уз-исследование, которое позволяет получать черно-белое двухмерное изображение;
  • 3d – в этом режиме возможно получение объемной трехмерной картинки исследования;
  • 4d – режим, позволяющий получать объемное трехмерное изображение и проводить запись исследования в реальном времени.

УЗИ 4d позволяет увидеть изображение плода в трехмерной проекции в режиме реального времени

Проведение сканирования 4d во время беременности имеет множество неоспоримых достоинств, среди которых:

  • эффективная пренатальная диагностика строения черепа будущего ребенка;
  • информативное исследование опорно-двигательного аппарата плода;
  • достоверное определение аномального развития, наличия пороков;
  • диагностирование генных аномалий;
  • точное определение пола будущего ребенка.

Область применения 4D исследования

В современной пренатальной диагностике УЗИ в режиме 4d используется:

  • в случае диагностической находки во время планового обследования;
  • в качестве эхокардиографии плода, для исследования в трехмерном режиме сердечно-сосудистой системы малыша;
  • как достоверная методика для диагностирования врожденных аномалий;
  • в качестве, популярной сегодня, «пренатальной живописи» — создаются трехмерные фотографии и видеозапись будущего ребеночка;
  • для установления пола ребенка на ранних сроках.

УЗИ в 4Д режиме дает возможность рассматривать полученное изображение под разными углами, что в значительной мере увеличивает точность результатов обследования. Во время процедуры для изучения доступны все элементы плода, что при обычном 2Д сканировании очень затруднительно.

Высококачественная визуализация и удивительно реалистичное изображение позволяют будущей мамочке увидеть все черты внешности своего малыша, а также узнать пол ребенка.

Помимо этого, проведение такого диагностического мероприятия исключает вероятность врожденных патологий и ненормального развития эмбриона.

Чаще всего на трехмерное УЗИ проходят не по назначению врача, а для получения объемной фотографии малыша в утробе и достоверного определения пола ребенка

Технология 4D для диагностики патологий плода

4Д-сканирование эффективно применяется для ведения беременности с первых недель зачатия.

В первом триместре УЗИ в режиме 4Д используется с целью определения пола малыша, но чаще для получения ценной информации о некоторых структурах зародыша.

Бывают моменты, когда информативность стандартного УЗ-обследования не достаточно высока. Большое значение имеет методика исследования в реальном времени для оценки генетических патологий, аномалий хромосомного развития.

В некоторых случаях, во время проведения первого планового обследования в начале беременности, плод занимает неудобное для исследования положение, а 4Д-исследование дает возможность создать объемное изображение и подобрать наиболее удобный участок для определения интересующей характеристики.

Важное место занимает трехмерная эхография в определении на ранних сроках развития тяжелого порока нервной системы spina bifida или неполное закрытие нервной трубки. Эта диагностическая процедура позволяет провести полное и детальное изучение позвоночника в разных плоскостях.

Обнаруженные скелетные дисплазии (недоразвитие верхних или нижних конечностей) при стандартном ультразвуковом сканировании требуют исследования в режиме 4d, поскольку дополнительная объемная информация разрешает дать объективную оценку порока. Иногда, когда малыш закрывается, и определить пол на обычном УЗИ тяжело, применяют объемное сканирование, и в этом случае пол устанавливается со 100% точностью.

4D УЗИ на поздних сроках развития плода

На более поздних сроках беременности процедура объемной эхографии применяется для уточнения спорных нюансов после стандартного ультразвукового обследования. Например, мозговые структуры ребенка на 22-23 неделе изучить тяжело, часто усложняется оценка неудобным положением плода, но с помощью технологии 4d можно получить наиболее достоверные данные.

Врожденный порок сердца один из самых распространенных, но редко выявляемый на стадии внутриутробного развития. Однако методика, сочетающая в себе трехмерное изображение и следование в реальном времени, существенно увеличивает вероятность раннего диагностирования этой аномалии.

Источник: https://UziMetod.com/prenatal/sroki-uzi-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.