Рефлексы грудничка — как их проверить

Содержание

Рефлексы новорожденного: таблица безусловных автоматизмов (бабинского, моро, реакция опоры, хватательный, зрачковый хоботковый, сосательный)

Рефлексы грудничка — как их проверить

Когда ребенок появляется на свет, его нервная система еще не сформирована. Тем не менее, для адаптации в “новом мире”, у малыша уже присутствуют некоторые умения — рефлексы новорожденного (ответная реакция на воздействие раздражителя из внешней или внутренней среды организма). Рассмотрим что уже умеет новорожденный и как правильно проверить основные автоматизмы.

Что такое рефлексы и какие они бывают

Рефлексом называют ответную реакцию живого организма проходящую с участием ЦНС (центральной нервной системы) на какое-либо воздействие.

В зависимости от типа образования или биологической значимости рефлексы новорожденных и грудных детей разделяются на группы.

По типу образования

Учитывая тип образования все виды рефлексов делят на:

  • безусловные (врожденные) — с которыми уже рождается ребенок;
  • условные (приобретенные) — личный опыт ребенка.

По анатомическому расположению

За функционирование рефлексов отвечают разные отделы нервной системы. В зависимости от того какой отдел НС обеспечивает реакцию, рефлексы делятся на 2 группы:

  • Двигательные сегментарные (обеспечиваются спинным мозгом и мозговым стволом);
  • Надсегментарные позотонические (обеспечиваются центрами продолговатого и среднего мозга).

По биологической значимости

В зависимости от назначения врожденные рефлекторные реакции разделяют на 4 класса:

  • обеспечивающие работу основных систем организма (дыхание, пищеварение, выделительная система);
  • защитные (зажмуривание глаз, кашель);
  • ориентировочные (реакция на новый стимул);
  • атавистические (наследственные которые исчезают на протяжении 2-4 месяцев).

Основные рефлексы новорожденного: таблица по месяцам

Всего выделяют 13 наиболее важных рефлексов малыша. Приведем их краткую характеристику в таблице.

Название рефлексаКак вызвать/Как проявляетсяКогда угасает
МороПри резком поднимании или опускании младенца, полусогнутые в локтях руки раскидываются по сторонам, а пальцы растопыриваются; после — руки возвращаются в исходное положение, а пальцы сжимаются в кулачки.После 4 месяцев
Ассиметричный шейно-тонический (Магнус-Клейна)При резком повороте головы, лежащего на спине ребенка,в сторону повернутой головы вытягивается рука и нога; противоположные конечности сгибаются принимая “позу фехтовальщика”.После 4 месяцев
ШагательныйПри вертикальном удержании ребенка (упирая ступни о твердую поверхность) чуть переместив туловище вперед можно заметить что-то похожее на шаги.После 2-3 месяцев
ОпорыПри вертикальном удержании ребенка касаясь подошвами ног края стола, малыш будет пытаться встать на него.После 2 месяцев
Хватательный (кисти)При касании к ладони пальцем малыш крепко сжимает его, а при попытке забрать — сжимает еще больше.После 5 месяцев
БабкинаПри давлении на ладонь и предплечье любой из рук, ребенок открывает рот, закрывает глаза и поворачивает голову в сторону раздражителя.После 4 месяцев
Хватательный (стопы)При нажатии на переднюю часть подошвы у ребенка происходит тоническое (обеспечивающие тонус мышц) сгибание пальцев стопы.После 9 месяцев
Симптом БабинскогоПри поглаживании ступни от пятки до пальцев можно заметить тыльное сгибание большого пальца стопы и подошвенное сгибание всех остальных пальцев.После 6 месяцев
Поиска грудиПри касании пальцем щеки малыша, он будет поворачивать голову в сторону раздражителя и открывать рот, будто ищет сосок.После 3-4 месяцев
СосательныйПри засовывании пальца ребенку в рот, он будет совершать сосательные движения.После 12 месяцев
ПлавательныйПри расположении младенца вниз животом в воде, он будет пытаться совершать координированные плавательные движения.После 6 месяцев
ГлотательныйПри попадании в рот пищи обеспечивает возможность проглатывания.Не проходит
ЗрачковыйПри ярком свете или засыпании зрачки ребенка сужаются, и при пробуждении или в темноте расширяются.Не проходит

Спинальные двигательные автоматизмы

Обеспечиваются спинным мозгом. Создают “библиотеку” элементарных позных и двигательных программ, которые потом перерастают в намеренные движения. Рассмотрим основные:

Защитный

Попробуйте положить новорожденного на живот, он сразу повернет головку (данная реакция проявляется еще с первых часов жизни).

Важно!

У детей с отклонениями рефлекс может отсутствовать, нужно сразу помочь малышу чтоб он не задохнулся.

Опоры и автоматической ходьбы

Если вы возьмете малыша под мышки (не забывайте при этом страховать головку), он поставит ножки рядом и будет пытаться ходить.

Ползания (Бауэра)

Если приложить ладонь к ступням новорожденного, он рефлекторно начнет отталкиваться, совершая ползающие движения — спонтанное ползание (данная реакция исчезает до 4 месяцев).

Хватательный

При надавливании на ладонь, новорожденный обхватывает пальцы (проявляется еще с рождения). С третьего месяца жизни этот механизм становится все более интенсивным и нарастает.

Этапы развития:

  • От рождения до 2 месяцев (когда грудничок сжимает пальцы родителей. Большую часть времени ручки сжаты в кулачки);
  • Три месяца (ребенок пытается схватить интересующие его игрушки);
  • От четырех до восьми месяцев (маленький уже научился достаточно крепко держать предметы);
  • Девятый — двенадцатый месяц ( успешное хватание предметов как правой, так и левой рукой).

Робинсона

При надавливании на ладонь малыш обхватывает пальцы настолько сильно, что его можно смело приподнять вверх (автоматизм проявляется при проверке у новорожденного хватательного рефлекса).

Галанта

Если провести пальцем по позвоночнику младенца, он начинает изгибаться, образуя дугу (соответствующая ножка разгибается в суставе).



Переса

Указательным пальцем проводим по позвоночнику младенца. Возникает задержка дыхания, далее следует крик. Все мышцы приходят в тонус, приподнимается таз, ручки, ножки.

Моро

Говоря простыми словами, это реакция на испуг. Она проявляется при хлопке или ударе в 15 см от головки. При этом ручки и ножки раскидываются, а потом обратно возвращаются в исходную позицию.

Важно!

Данный автоматизм проверяет врач, родителям не стоит делать это слишком часто, поскольку вызывать испуг крайне не желательно.



Кернига

У ребенка лежащего на спине одну ногу сгибают в коленном и бедренном суставах, но выпрямить их не удается (нормальная реакция). Исчезает рефлекс после 3-4 месяцев.

Оральные сегментарные автоматизмы

Оральные сегментарные автоматизмы несут в себе несколько понятий.

Сосательный

Положив в рот соску или палец, можно заметить активные сосательные движения.



Поисковый (Куссмауля)

Если поглаживать лицо в области ротика, не касаясь губ, то губа опускается, отклоняется язычок и головка поворачивается в сторону раздражителя (данный автоматизм присутствует до 3-4 месяцев).

Хоботковый

Постукивая пальцем по губам, они вытягиваются хоботком (существует до двух месяцев жизни).

Ладонно-ротовой (Бабкина)

Нажав на подушечку большого пальца, открывается ротик и головка сгибается (проявляется до 3 месяцев).



Надсегментарные позотонические автоматизмы

К надсегментарным позным рефлексам относятся:

Асимметричный шейный тонический рефлекс Магнуса-Клейна

Если повернуть голову новорожденного лежащего на спине чтобы нижняя челюсть находилась на уровне плеча, конечности к которым обращено лицо разгибаются, противоположные — сгибаются.

Симметричный тонический шейный

При сгибании головы повышается мышечный тонус в сгибателях конечностей (зачастую в верхних), при разгибании — в разгибателях (данная реакция исчезает на 2 месяце жизни).

Лабиринтный тонический (ЛТР)

В зависимости от того лежит ребенок на спине или на животе, повышается тонус мышц:

  • на спине — разгибателей тела (шеи, спины, рук, бедер, голеней) и конечностей;

Шея и позвоночник ребенка напряжены, голова запрокинута назад, ноги разогнуты, стопы в положении подошвенного сгибания. Он запрокидывает голову, выпрямляет туловище, руки и ноги. При попытке согнуть голову ощущается существенное сопротивление. Голова не сгибается. Вместе с ней приподнимается и туловище, как «доска».

  • на животе — сгибателей тела и конечностей.

Лежа на животе у ребенка приподнят таз, согнуты ноги, руки, опущена голова. Он не может поднять голову и опереться на ручки, а так же прижать нижнюю часть туловища к поверхности, на которой он лежит, прогнуться. Руки находятся под грудной клеткой в согнутом положении, кисти сжаты в кулаки; бедра и голени чаще приведены и согнуты, тазовый отдел туловища приподнят.

ЛТР у здорового малыша практически не выражается (проходит на 2 месяце жизни).

Рефлекс Ландау (лабиринтный установочный)

При удержании ребенка свободно в воздухе лицом вниз. Сначала он поднимает голову (лицо вертикально, рот горизонтально), потом происходит тоническое разгибание спины и ног. Если опустить головку к груди, тонус исчезает и тело складывается (появляется на 5-6 месяце жизни и угасает на 2 году).

Что делать если у новорожденного слабые рефлексы

Проверка рефлексов — обязательная процедура которая позволяет проверить правильность развития малыша.

Важно!

Если рефлексы выражаются не полностью или не выражаются вовсе, нужно срочно проконсультироваться у специалиста.

Проблема может быть вызвана:

  • внутриутробной инфекцией при беременности;
  • нарушением мышечного тонуса;
  • нарушением нервной системы;
  • травмой ребенка при тяжелых родах;
  • реакцией на сильные лекарственные препараты.

Важно!

Иногда перед кормлением мама может заметить слабовыраженный сосательный рефлекс. Волноваться не стоит. Возможно это говорит лишь о том, что малыш не голоден.



Обращайте внимание не только на наличие, а и на угасание рудиментарных (рефлексы которые со временем пропадают) автоматизмов. Не пренебрегайте плановыми осмотрами. И помните, незначительные отклонения могут быть особенностью организма, которые никак не скажутся на дальнейшем развитии малыша.

Вам также будет интересно:

Источник: https://4mam.club/blog/osnovnye-refleksy-novorozhdennogo-i-ih-harakteristika.html

Какие рефлексы должны быть у новорожденных?

Рефлексы грудничка — как их проверить

Врожденными рефлексами принято называть ответную реакцию ребенка на какой-либо раздражитель из вне. Их исследование используется, как правило, для оценки зрелости нервной системы малыша. У здорового, нормально развивающегося ребенка, рефлексы появляются и исчезают в определенное время.

Существует ряд рефлексов, которые являются врожденными. Они со временем угасают. И существуют рефлексы, которые с возрастом появляются. Поэтому мамы, придя с малышом на очередной осмотр к врачу, могут наблюдать, как педиатр или невролог проверяет наличие и отсутствие тех или иных рефлексов.

Так какие рефлексы у новорожденных считаются нормой?

Основные рефлексы новорожденного

В момент появления на свет у ребенка имеются лишь безусловные рефлексы, которые никак не зависят от его познаний окружающего мира. Со временем некоторые безусловные рефлексы заменяются на условные, которые уже появляются в виду созревания мозга малыша. Поэтому их иногда называют рефлексами личного опыта.

Безусловные (врожденные) рефлексы нужны малышу, как воздух. Часть из них используется лишь в момент появления малыша на свет и в первые дни его жизни. Другая часть рефлексов служит толчком для развития новых. Третья часть остается на протяжении всей жизни.

Таким образом, можно выделить несколько групп врожденных рефлексов:

  • обеспечение нормальной жизнедеятельности (глотательный, сосательный и дыхательный рефлекс);
  • защита детского организма от воздействий внешней среды – холода, яркого света и пр.;
  • временные рефлексы, необходимые малышу для преодоления родовых путей.

Ослабление и усиление рефлексов

Проводя исследование рефлексов, необходимо учитывать то, что они могут применяться в качестве диагностики лишь при условии существования других симптомов. То есть изменение рефлексов при отсутствии у малыша иных неврологических нарушений патологией не является. Существует ряд проблем, о которых говорит усиление или ослабление тех или иных рефлексов.

  1. Повышение нервно-мышечной возбудимости может вызвать небольшое усиление главных врожденных рефлексов.
  2. Патология нервной системы, нарушение мышечного тонуса, инфекционно-воспалительные заболевания могут вызвать полное отсутствие рефлексов или их резкое угнетение.

Стоит отдельно обратить внимание родителей на то, что рефлексы у здорового малыша должны иметь симметричный вид. Другими словами они должны быть одинаковыми с обеих сторон.

Проверить это можно при исследовании хватательного рефлекса. Если кроха хватает ваш пальчик одной рукой крепко, а другой слабо, это повод показать малыша специалисту.

Так как данная ситуация может быть ассиметрией рефлексов.

Поэтому если вы заметили какие-либо отклонения в рефлексах ребенка, не стоит откладывать визит к специалисту. Только он может адекватно оценить ситуацию и назначить определенное лечение или гимнастику.

Часто врачи рекомендуют проводить вызывание врожденных рефлексов, которые для малыша являются своеобразной гимнастикой. К ним относится рефлекс опоры, ползанья и другие.

Как проходит исследование рефлексов

Определить, правильно ли развивается ваш ребенок, поможет проведение исследований рефлексов.

  1. Поисковый рефлекс.  Для этого вам необходимо погладить кожу в уголке рта. Малыш в это время должен слегка опустить нижнюю губу и повернуть головку в сторону раздражителя. Первые дни своей жизни малыш с помощью этого рефлекса находит грудь мамы. Особенно хорошо поисковый рефлекс проявляется перед кормлением, угасать начинает в 7 недель, полностью исчезает к 12 месяцу жизни.
  2. Хоботковый рефлекс. Проверить, имеется ли у крохи хоботковый рефлекс, можно легким постукивание пальцем по его губам. При этом у ребенка сокращается круговая мышца рта, и кроха вытягивает губки хоботком.
  3. Сосательный рефлекс можно проверить при помощи пустышки. Для этого нужно положить в ротик крохи соску. Если он начинает ее активно сосать, то рефлекс имеется.
  4. Рефлекс Бабкина. Проверить наличие данного рефлекса можно при помощи надавливания на ладонь малыша возле начала большого пальца. В ответ на это ребенок открывает рот и сгибает голову. Проверять рефлекс Бабкина нужно на обеих ладонях. Если он сохраняется у детей старше 5 месяцев, стоит незамедлительно обратиться к врачу и выяснить причину.
  5. Хватательный рефлекс. Проверяют хватательный рефлекс путем вкладывания в его ладони своих пальцев. Малыш должен их прочно удерживать. Ослабевание данного рефлекса наступает к 3 месяцам.
  6. Рефлекс Бабинского. Проверить рефлекс Бабинского можно проведением по наружному краю подошвы малыша пальцем. Движение проводится от пятки в сторону пальцев, которые должны «ответить» веерообразным разгибанием. Физиологический рефлекс Бабинского олжен сопровождаться сгибанием в голеностопном, коленном и тазобедренном суставе.
  7. Рефлекс Галанта. Для его проведения необходимо провести пальцем по спине малыша вдоль позвоночника. При этом ребенок должен изогнуть спину дугой. Рефлекс Галанта проявляется с 5 дня жизни малыша. Однако у детей с проблемами нервной системы он может быть не ярко выражен, и его возникновение может быть отложено вплоть до 30-35 дня после появления на свет. Угасание рефлекса происходит к 4 месяцам.
  8. Рефлекс Робинсона похож на хватательный. Проявляется он в постоянном стремлении малыша что-нибудь схватить своими маленькими ручками. Если рефлекс Робинсона в норме, то ребенок будет удерживать в своих кулачках часть вашей одежды и волосы с невероятной силой.
  9. Рефлекс ползанья (Бауэра). Для его проведения необходимо уложить кроху на животик. Малыш должен в данном положении постараться приподнять голову и совершить ползающее движение. Рефлекс у детей наблюдается до 4 месяцев.

Полное отсутствие рефлексов

Когда у крохи отсутствует хватательный или хоботковый рефлекс, это еще не повод впадать в панику. Куда более страшно, когда у ребенка полностью отсутствуют все рефлексы.

В этой ситуации малыша стоит немедленно реанимировать и оставить под наблюдением специалистов. Рефлекторное отсутствие может быть вызвано родовыми травмами, удушением пуповиной или внутриутробными пороками.

Но в большинстве случаев врачам удается «завести» организм малыша. Главное, не упустить драгоценное время.

(1 голос, оценка: 3.00 из 5)

Измеряем температуру без градусника

Анализ крови у детей: расшифровка

Бейби Калм для новорожденных – инструкция по применению

Источник: https://razvitierebenka.info/zdorove/refleksy-novorozhdennyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.