Причины и признаки железодефицитной анемии у ребенка

Содержание

Железодефицитная анемия у детей

Причины и признаки железодефицитной анемии у ребенка

Железодефицитная анемия у детей – один из самых частых видов анемии. К сожалению, это заболевание, хотя и широко распространено, плохо диагностируется у маленьких пациентов. Причина недостаточной диагностики в том, что железодефицитная анемия у детей долгое время протекает с минимальными симптомами или бессимптомно.

Что происходит при железодефицитной анемии у детей

Эта разновидность анемии развивается из-за дефицита железа, который, в свою очередь, ведет к нарушению образования гемоглобина. Гемоглобин – это компонент эритроцитов, отвечающий за транспорт кислорода от легких к тканям. Гемоглобин состоит из двух компонентов – белка и гема, и основой гема является атом железа.

При прохождении крови через легочные капилляры, железо гемоглобина связывает кислород, который затем переносит к клеткам.

Низкий уровень железа и, соответственно, гемоглобина ведет к тому, что клетки организма недополучают кислород, что ведет к кислородному голоданию – гипоксии.

Гипоксия, особенно длительная, как это бывает при железодефицитной анемии, опасна для людей всех возрастов, но особенно тяжело ее последствия проявляются у детей, что связано с активными процессами роста и развития детского организма.

Следует сказать, что помимо гемоглобина, железо является компонентом множества ферментов и биологически активных соединений, регулирующих различные процессы жизнедеятельности организма, в том числе работу нервной и иммунной систем, регенерацию клеток кожи, эпителия пищеварительного тракта, мышечные сокращения, рост волос и ногтей. Поэтому при железодефицитных состояниях, снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, нарушаются и все перечисленные процессы.

Причины железодефицитной анемии у детей

Чаще всего дефицит железа в организме ребенка связан с невосполнением суточной потребности в этом элементе за счет железа, содержащегося в пище.

Первое время организм покрывает свои потребности благодаря запасам – депо железа – которое содержится в печени, селезенке и мышцах.

Однако со временем эти запасы истощаются, и наступает состояние недостатка (дефицита) железа, которое и является основой железодефицитной анемии.

Помимо недостаточного поступления железа с пищей, причинами железодефицитной анемии у детей могут быть нарушение всасывания железа в пищеварительном тракте при различных заболеваниях ЖКТ, повышенная потребность организма в железе в периоды интенсивного роста или при занятиях спортом, а также (что встречается чаще у взрослых, но возможно и у детей) при потере железа в связи с острыми или хроническими кровотечениями.

Симптомы железодефицитной анемии у детей

Как говорилось выше, дети переносят железодефицитную анемию тяжелее взрослых, и осложнения анемии у детей гораздо более опасны. Наличие анемии влияет на состояние всех органов ребенка, но особенно от гипоксии страдают головной мозг и сердце.

Результатом длительной некомпенсированной железодефицитной анемии у детей становятся задержка роста, нарушение психомоторного развития, лабильность настроения, раздражительность, снижение школьной успеваемости, ухудшение памяти.

Гипоксия клеток сердечной мышцы может приводить к неприятным ощущениям и болям в области сердца, нарушениям сердечного ритма, снижению переносимости физических нагрузок и, в тяжелых случаях, развитию анемической кардиомиопатии.

Помимо этих симптомов, для железодефицитной анемии у детей характерны изменения со стороны кожи (бледность, сухость, шелушение, торможение процессов заживления), слизистых оболочек (бледность, атрофия), волос (сухость, ломкость, выпадение) и ногтей (сухость, ломкость, медленный рост). Также типичны общая слабость, снижение аппетита, головные боли, головокружения, в тяжелых случаях возникают нарушение обоняния и изменение пищевых привычек.

Диагностика железодефицитной анемии у детей

Основой лабораторной диагностики железодефицитной анемии являются общий клинический и биохимический анализы крови.

В ходе общего анализа крови особое внимание уделяют количеству эритроцитов, уровню гемоглобина, цветовому показателю (средней концентрации гемоглобина в эритроците).

Биохимический анализ крови делает акцент на оценке уровня железа в сыворотке крови, общей железосвязывающей способности сыворотки и уровне сывороточного ферритина.

Результаты клинической и лабораторной оценки позволяют врачу диагностировать железодефицитную анемию, определить степень тяжести дефицита железа и подобрать лечение, подходящее для данного ребенка. Легкие формы железодефицитной анемии у детей лечат семейные врачи и педиатры, более тяжелые случаи требуют участия гематолога.

Лечение железодефицитной анемии у детей

Лечение железодефицитной анемии у детей должно быть комплексным и проводится по трем основным направлениям: устранение причины железодефицита, диета и медикаментозная терапия.

Учитывая интенсивность использования железа растущим детским организмом, одной только коррекции питания (повышения потребления ребенком продуктов, содержащих железо) недостаточно, и даже легкие формы анемии требуют применения лекарственных препаратов.

Основой рациона ребенка с железодефицитной анемией должны стать продукты, богатые железом, витаминами и другими микро- и макроэлементами. Полезны все овощи, фрукты, ягоды, особенно гранаты, зеленые яблоки, черная смородина, чернослив, изюм, курага, бобы, соя, горох, петрушка.

Обязательным компонентом рациона питания являются блюда из мяса – телятины, говядины и свинины, а также блюда из печени.

Однако самая сбалансированная диета без применения лекарственных препаратов не может устранить анемию, поскольку из продуктов питания усваивается не все железо, которое в них содержится.

Таблица 3 Факторы, способствующие и ингибирующие всасываниенегемового железа в кишечнике (WHO, 1989)

УсиливаютСнижают
Аскорбиновая кислотаСоевый протеин
Мясо (белок)Фитаты
Мясо птицы (белок)Кальций
Рыба (белок)Пищевые волокна (образуется соединены инозитола с фосфатами, снижающее абсорбцию железа)
Молочная кислотаПолифенолы, содержащиеся в бобах, орехах, чае. кофе и некоторых овощах

Основой медикаментозной терапии железодефицитной анемии у детей являются препараты железа. При легкой и среднетяжелой форме анемии используются препараты для приема внутрь, при тяжелой анемии врач может назначить инъекционные препараты.

Для повышения эффективности терапии в некоторые препараты железа добавляют другие жизненно важные микроэлементы. Например, широко используемый для лечения железодефицитной анемии у детей препарат Тотема (Лаб.

Иннотек Интернасиональ, Франция) содержит, помимо железа, медь и марганец, что обеспечивает быстрое восполнение запасов железа и указанных элементов в организме ребенка.

Препарат Тотема предназначен для приема внутрь (имеет форму раствора для перорального применения) и успешно справляется с железодефицитной анемией у детей, независимо от причины ее возникновения. Доза, схема и продолжительность приема препарата побираются индивидуально, лечащим врачом с учетом возраста/массы тела ребенка и степени тяжести железодефицитной анемии.

Детям старше 1 месяца – по 5-10 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки. Подросткам старше 12 лет и взрослым – 2-4 ампулы препарата в сутки.

Источник: https://zdravoe.com/977/index.html

Железодефицитная анемия у детей причины симптомы и лечение

Причины и признаки железодефицитной анемии у ребенка

Железодефицитная анемия – это состояние организма, при котором наблюдается недостаток железа и нарушается качественное питание клеток. Такое состояние развивается не только у беременных и людей зрелого возраста, но также у детей. Анемию легко выявить по анализу крови, у ребенка диагностируется недостаточный уровень гемоглобина, а также сниженное количество эритроцитов.

Железо – важный элемент в человеческом организме, так как он содержится в белках и ферментах, которые участвуют в метаболизме. Он является основой такого белка как гемоглобин, что помогает транспортировать молекулы кислорода к клеткам и тканям.

При недостаточном количестве железа в организме наблюдается нарушения доставки молекул кислорода к тканям, это приводит к кислородному голоданию. Если в рационе ребенка будут отсутствовать продукты, богатые железом, то вскоре начнет развиваться железодефицитная анемия, которая окажет негативное действие на весь его организм.

Так как проявляет себя анемия и какие существуют способы лечения данного состояния? Попробует разобраться в этих важных для многих родителей вопросах.

Причины возникновения железодефицита

Недостаток железа зачастую диагностируются у каждого второго ребенка дошкольного возраста, у школьников такое патологическое состояние развивается намного реже (лишь у 17% детей данной возрастной группы).

Стоит отметить, что у детей дошкольного и школьного возраста нормальный показатель железа отличается. У детей до 6 лет уровень гемоглобина в норме не ниже 120 г/л, у детей старше 6 лет – 130 г/л. Для поддержания уровня гемоглобина на должном уровне необходимо ежедневно пополнять запасу организма 1,2 мг железа.

К числу причин пониженного уровня железа у ребенка относят:

  1. Незрелая система кроветворения. Органы малыша, участвующие в процессе кроветворения, еще не являются достаточно зрелыми и не могут полностью выполнять положенные на них функции. Любое негативное влияние извне может оказать негативное влияние на детскую систему кроветворения. Зачастую анемией страдают дети, родившиеся раньше срока или с недостаточной массой тела. Такое патологическое явление наблюдается у детей, рожденных от многоплодной беременности.
  2. Несбалансированный рацион. Недостаточное количество белковой пищи в рационе ребенка спровоцирует развитие железодефицитной анемии. Причиной резкого снижения гемоглобина могут быть некоторые нарушения деятельности ЖКТ, болезни мочевыделительной системы. У детей-искусственников риск развития анемии значительно больше, чем у их ровесников, которые вскармливаются материнским молоком.
  3. Развитие инфекционных и онкологических заболеваний. Нередко прогрессирующее инфекционное заболевания снижается способность организма к всасыванию железа. Такие же нарушения происходят при онкологии.
  4. Наличие гельминтов в организме. Гельминты, а зачастую именно аскариды могут приводить к недостатку железа.
  5. Обильные менструальные выделения у девочек-подростков. Существенные потери крови во время менструации, несомненно, отражаются на состоянии организма подростка. Такой симптом должен насторожить родителей, ведь обильные выделения уже считаются кровотечением, что говорит о заболеваниях внутренних половых органов.
  6. Гормональный дисбаланс переходного возраста. Гормональные перестройки отражаются на работе всех органов и систем ребенка. Организм не может быстро подстроиться под резкий подъем или спад гормонов, что, конечно же, влияет и на уровень гемоглобина.
  7. Хирургические вмешательства в анамнезе. Любое, даже незначительное оперативное вмешательство может повлечь серьезные последствия для организма, включая анемию.
  8. Сильные кровопотери, что возникли во время травмирования или при операции.
  9. Вредные пристрастия.

В подростковом возрасте многие юноши и девушки впервые пробуют запрещенные родителями сигареты и спиртное, что конечно же, разрушающее действует на еще не окрепший молодой организм.

Стадии заболевания

Анемия развивается постепенно, плавно перетекая из одной формы в другую. Существует три стадии железодефицитной анемии:

  1. Прелатентная. У ребенка наблюдается нормальный уровень гемоглобина в крови. На этой стадии анемии происходит снижение активности особых ферментов, что локализуются в кишечнике. Именно это приводит к ухудшению всасываемости железа из употребляемой пищи.
  2. Латентная или же скрытая. Гемоглобин все еще в пределах нормы, но при этом идет постепенное исчерпание запасов железа в клетках, а также тканях, происходит снижение количества железа непосредственно в сыворотке крови.
  3. Стадия явных клинических симптомов. Кроме основной симптоматики наблюдается существенное отклонение от нормы показателя гемоглобина, снижается количество красных кровяных телец в крови.

Симптоматика болезни

Первыми проявлениями анемии становится бледность кожных покровов, а также слизистых. Такие признаки относят к эпителиальному синдрому, что сопровождается: чрезмерной сухостью и шелушением кожи всего тела, истончением волос, ломкостью ногтевой пластины, нарушением восприятия вкусов и запахов, кариозным изменением зубов, ухудшением аппетита, патологией органов ЖКТ.

На фоне этих признаков также выделяются следующие синдромы и симптомы:

  • астено-невротический (общее недомогание, нервозность, депрессивность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, замедление психического развития);
  • мышечный (недостаточное развитие мышц и снижение двигательной активности, недержание мочи ввиду слабости сфинктера мочевого пузыря);
  • сердечно-сосудистый (повышенный сердечный ритм, гипотония, наличие систолических шумов в сердце);
  • снижение иммунитета, что вызвано патологическими изменениями барьерных тканей;
  • увеличение в размерах печени, а также селезенки.

Диагноз анемия не устанавливается лишь при данной симптоматике, потребуется обязательно сдать кровь на лабораторное исследование. Анализ покажет всю происходящую в организме картину благодаря показателям гемоглобина и количества эритроцитов.

Уровень гемоглобина укажет на степень анемии у ребенка:

  • легкая (при показателях от 91 до 110/л);
  • средней тяжести (от 71 до 90 г/л);
  • тяжелая (наблюдается показатель гемоглобина — 70 г/л);
  • очень тяжелая (гемглобин падает до показателя 50 г/л и ниже).

Кроме того, биохимическое исследование крови поможет выявить пониженный уровень сывороточного железа, а также увеличение скорости связывания его молекул.

Методы лечения железодефицитной анемии

Схема лечения данного патологического состояния у детей должно назначаться квалифицированным специалистом после проведения полного обследования организма ребенка. Должны соблюдаться 3 важные правила лечения анемии:

  • устранение самой причины возникновения анемии;
  • нормализация режима питания ребенка;
  • восполнение запасов железа.

Сбалансированное питание является важной составляющей эффективного лечения анемии. Для грудничков основным питание должно быть молоко матери, только в нем содержится железо в доступной для детского организма форме, что обеспечивает его легкое усвоение в желудочно-кишечном тракте малыша.

Уже к полугоду ребенку потребуется большее количество витаминов и минералов, чем то, что содержится в грудном молоке, поэтому появляется потребность во введении прикорма. Для детей с анемией прикорм рекомендуется чуть раньше, чем для здоровых детей (примерно за 3-4 недели). Наряду с мясными продуктами, потребуется обогатить рацион малыша кашами из гречневой, ячменной и просяной крупы.

Для детей старше года стоит предлагать богатые на железо продукты: морская капуста, бобовые, орехи, субпродукты, желток яичный, персики, а также отруби.

Стоит помнить, что чай, а также уксус ухудшают усвоение железа организмом, поэтому стоит ограничить или вовсе исключить их из детского меню.

Пешие прогулки на свежем воздухе также являются одним из методов лечения и профилактики анемии. Приток воздуха, насыщенного кислородом, будет способствовать улучшению метаболизма, а значит и быстрейшему выздоровлению.

Медикаментозная терапия

Необходимость приема специальных препаратов железа в ходе лечения анемии определяется лечащим врачом. Подбор таких лекарственных средств осуществляется на основании общей картины заболевания и полученных результатов лабораторного исследования крови.

Некоторые железосодержащие препараты, назначенные педиатром во время лечения, могут плохо переноситься малышом (таблетки, сиропы), поэтому может потребоваться их замена на растворы железа для инъекций.

Зачастую схема лечения анемии подразумевает прием специальных поливитаминных комплексов с препаратами железа, что позволяет достигнуть желаемых результатов. Курс лечебной терапии составляет не менее 3 месяцев, только по истечении этого периода можно произвести оценку состояния ребенка путем сдачи общего анализа крови.

Источник: https://detskiebolezni.com/detskie-bolezni/bolezni-sistemy-krovi/zhelezodeficitnaya-anemiya-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie

Железодефицитная анемия: симптомы, причины возникновения и лечебная терапия

Причины и признаки железодефицитной анемии у ребенка

В очередной раз, посетив педиатра, иногда мамы выходят из кабинета специалиста озадаченными. Врач выявил у малыша железодефицитную анемию. Название на слуху у многих родителей, но, несмотря на это, что собой представляет это заболевание и чем оно опасно, знает далеко не каждый.

К сожалению, можно констатировать, что это патологическое состояние нередко недооценивается родителями, а иногда и вовсе игнорируется.

Игнорировать анемию нельзя ни в коем случае: это может негативно отразиться на формировании нервной системы у ребенка

Анемический синдром или анемия – это патологическое состояние организма, характеризующееся снижением уровня эритроцитов и/или гемоглобина, способное привести к неполному обеспечению кислородом тканей организма.

Попросту говоря, данное состояние приводит к кислородному голоданию тканей и органов.

Причинами развития анемии у малышей могут стать разные факторы:

  • дефицит железа, необходимый для синтеза гемоглобина,
  • болезни крови,
  • кровопотери и кровотечения,
  • глистные инвазии.

Железодефицитная анемия является одним из самых распространенных патологических состояний в раннем и младшем детском возрасте.

Это особенная болезнь. Никогда родители не приходят к педиатру с жалобами на снижение уровня гемоглобина или эритроцитов. Как правило, родители узнают о заболевании после общего анализа крови и определения запасов железа в организме.

Несмотря на бессимптомное протекание заболевания, анемия оказывает свое негативное воздействие на весь организм, и, в особенности, на нервную систему, чувствительную к кислородному голоданию.

Последствия железодефицитной анемии могут быть крайне негативными.

Речь идет о нарушении формирования нервной системы, в результате чего наблюдаются:

  • снижение интеллектуальных способностей,
  • эмоциональная нестабильность,
  • задержка психомоторного развития,
  • снижение иммунитета.

В период внутриутробного развития, эритроциты плода содержат особый фетальный гемоглобин, позволяющий обеспечивать ткани еще не появившегося на свет малыша дыхательным газом.

После рождения у малыша происходит перестройка всех систем организма, необходимая для адаптации новорожденного к внешней среде. Нормальный уровень гемоглобина у ребенка зависит от его возраста. В таблице вы можете увидеть изменение параметров по мере взросления малыша.

Анализ крови на гемоглобин

ВозрастГемоглобин у девочек г/лГемоглобин у мальчиков г/л
1-3 дня145-225145-225
1 неделя135-215135-215
2 недели125-205125-205
1 месяц100-180100-180
2 месяца90-14090-140
3-6 месяцев95-13595-135
6 месяцев-2 года106-148114-144
3-6 лет102-142104-140

Берет свое начало процесс замены фетального гемоглобина на железосодержащий белок взрослого человека. Процесс весьма времязатратный и требует достаточного количества «строительных компонентов».

Повышенная потребность растущего детского организма в кислороде, интенсивность и напряженность обменных процессов приводят к постепенному уменьшению запасов железа, которые были сформированы у малыша во время внутриутробного развития.

Поэтому нередко у малышей в возрасте 5-6 месяцев (при неосложненной беременности) и у младенцев в возрасте 3-4 месяцев (появившихся на свет недоношенными) наблюдается дефицит микроэлемента, что и приводит к анемии.

Развитие дефицита железа происходит поэтапно. Скрытый (латентный) дефицит железа – это состояние, характеризующееся снижением уровня микроэлемента в тканях на фоне нормального содержания гемоглобина.

Железодефицитная анемия развивается при истощении депо железа в организме и недостаточном поступлении микроэлемента с приемами пищи.

К нарушениям формирования у плода депо железа нередко приводят патологические состояния будущей матери:

  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения,
  • скрытый дефицит железа и анемия во время беременности,
  • многоплодная беременность,
  • различного рода кровотечения,
  • недостаточное поступление железа с приемами пищи во время вынашивания ребенка (особые вкусовые пристрастия, вегетарианство и др.).

К группе риска по развитию анемии причисляют карапузов с большой массой тела при рождении и недоношенных малышей.

Нерациональное питание малыша в первый год жизни может привести и усугубить железодефицитные состояния.

Ошибки родителей при кормлении ребенка до года

  • вскармливание младенцев цельным коровьим/козьим молоком или неадаптированными молочными смесями,
  • непоследовательное и нерациональное введение прикорма,
  • введение кефира в рацион младенцев ранее положенного срока.

Причиной развития анемии являются также различные заболевания, в особенности пищеварительной системы:

  • инфекционные заболевания: гастрит и гастроэнтерит,
  • болезнь Крона, ферментопатии,
  • кровопотери и кровотечения,
  • анатомические особенности желудочно-кишечного тракта, тормозящие всасывание железа,
  • глистные инвазии.

Помимо этого прием некоторых медикаментов может стать причиной нарушения всасывания железа, приводя тем самым к железодефицитному состоянию.

Препятствует нормальному перевариванию пищи также дисбактериоз, который снижает способность утилизации железа.

Симптомы заболевания

Как уже писалось выше, об анемии удается узнать только после результатов общего анализа крови, выявившего снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Но многие признаки железодефицитной анемии неспецифичны. Они могут наблюдаться и при других патологических состояниях.

Только при сочетании 3-х и более симптомов можно утверждать о наличии скрытого дефицита железа.

Признаки железодефицитного (сидеропенического) синдрома

  1. легкая возбудимость малыша, а также плаксивость, капризность, вялость,
  2. поверхностный сон,
  3. ангулярный стоматит (так называемые «заезды» в уголках рта),
  4. сухость, шершавость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, потливость,
  5. тусклость и ломкость волос, их выпадение,
  6. учащенное сердцебиение и шумы в области сердца,
  7. разрушение зубов, кариес,
  8. снижение остроты зрения,
  9. головокружения, головные боли, обмороки,
  10. срыгивания, отсутствие аппетита, рвота,
  11. извращение обоняние и вкуса (малыши обожают кушать краски, грязь, мел),
  12. увеличение размеров печени,
  13. неустойчивость стула (поносы и запоры),
  14. повышенная утомляемость и слабость,
  15. регресс моторных навыков (наблюдается у детей первого года жизни).

Врач назначает препараты, исходя из следующих критериев

  • безопасности,
  • высокого усвоения,
  • хороших органолептических свойств (приятного запаха, вкуса, консистенции и даже цвета),
  • удобной формы (для малышей, несомненно, приоритет за жидкими формами препарата в виде капель или сиропа),
  • простоты использования (когда прием лекарства ограничивается 1-2 разами в сутки).

Терапия при анемии заключается не только в компенсации железодефицитного состояния, но и в наполнении депо железа в организме малыша. Это важно для предотвращения повторного падения уровня гемоглобина.

В связи с этим курс лечения продолжается и после нормализации цифр красной крови. Сначала назначается лечебная доза, а затем – профилактическая дозировка (так сказать «про запас»). Поэтому препарат железа принимается около 2-3 месяцев.

Важно знать! Препараты железа нельзя запивать молоком или чаем. А вот небольшое количество сока максимально улучшит всасывание микроэлемента в кишечнике.

Прием препарата железа может вызывать побочные явления

  • аллергический дерматит,
  • покраснение, зуд кожи,
  • диарею,
  • тошноту и рвоту.

Наличие этих явлений не требует прекращения терапии.

При лечении следует принимать во внимание, что дефицит элемента редко является изолированным явлением. Чаще всего в организме наблюдается и недостаток таких минералов как цинк и медь, витаминов B6, B12, C, А, Е, PP и фолиевой кислоты. Вот поэтому и назначается в обязательном порядке поливитаминный комплекс.

Питание ребенка

Родителям необходимо знать, какие продукты полезны при железодефицитной анемии

Для полноценной терапии важна нормализация питания.

Здесь подразумевается полноценное сбалансированное питание, богатое минералами и витаминами.

Особую роль стоит уделить продуктам, богатым железом.

Но не все «железные» продукты одинаково полезны.

В продуктах животного и растительного происхождения содержится в разных соединениях гемовое и негемовое железо.

Для пополнения депо микроэлемента идеально подходит железо в виде гема.

Хуже усваивается в пищеварительном тракте негемовое соединение, которое не подходит для быстрого создания депо железа.

Продукты, богатые гемовым железомПродукты, богатые негемовым железом
мясопечень
говяжий язык (высокий процент содержания железа)бобовые
птицаморская капуста
рыбасвекла
гречневая крупа, пшеничные отруби, овсяные хлопья
лесные орехи, кунжут

Помимо этих продуктов существуют еще так называемые продукты-спутники, которые изменяют степень усвоения железа из пищи.

Некоторые, употребляемые вместе с железосодержащими продуктами, улучшают всасывание микроэлемента, а некоторые – его существенно тормозят.

Продукты-спутники

Улучшающие усваивание железаТормозящие усваивание железа
молочная, яблочная, лимонная, аскорбиновые кислотыклетчатка
сорбиттанины чая
фруктозапищевые волокна
консерванты
антацидные препараты

К сожалению, при развитии железодефицитной анемии скорректировать недостаток микроэлемента только употреблением продуктов, содержащих большое количество железа, фактически невозможно.

Поэтому в основе выздоровления лежат препараты железа и поливитаминные комплексы и лишь в дополнение к ним правильное питание.

Особенности введения прикорма при железодефицитной анемии

  1. При развитии заболевания младенцам первого года жизни в качестве первого прикорма вводится мясо и лишь затем каши и соответственно овощные пюре.
  2. При введении каш из детского рациона исключаются рисовая, манная и толокняная каши. Отдается предпочтение гречневой, просяной и ячменной кашам.

  3. Важно при введении продуктов прикорма, богатых железом, не допускать одновременного приема пищи, тормозящей усвоение железа. В данном случае сработает математически выверенное правило: минус на плюс дает минус. Поэтому такие продукты важно сочетать только с теми, которые улучшают усвоение микроэлемента.

Как скоро ждать результатов лечения?

Только спустя 1,5-2 недель терапии можно оценивать первые результаты проведенного лечения.

Прогресс наметился, если

  • исчезли признаки анемии у ребенка,
  • гемоглобин повышается на 10 г/л в неделю,
  • повышается уровень молодых эритроцитов на 10-14 день с начала лечения.

Если после 3-х недельного курса лечения в лабораторных анализах не наблюдается положительных изменений, то важно исключить другие причины анемии у ребенка.

Возможно, это не выявленные хронические заболевания пищеварительной системы, невидимые кровопотери, болезни крови, глистные инвазии, дефицит витаминов группы В. Также возможна недостаточная дозировка препарата железа.

Родители, только своевременное грамотное лечение позволяет предупредить негативные последствия болезни и сохранить здоровье малыша на долгие годы. Не игнорируйте это состояние!

О необходимости профилактики и лечения железодефицитной анемии у детей смотрите в предложенном видеосюжете.

Подписка на журнал

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/zhelezodefitsitnaya-anemiya-simptomy.html

Глава 2. Железодефицитная анемия у детей

Причины и признаки железодефицитной анемии у ребенка

АНЕМИЯ– дословный перевод с греческого-бескровие, малокровие (anaemia;”an”- без, “haima”- кровь), в клиническом понимании: Анемия- патологическое состояние, характеризующеесяснижением содержания гемоглобина, частов сочетании с уменьшением количестваэритроцитов в единице объема крови.

Железодефицитная анемия (сидеропеническая анемия) –

патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина из

за дефицита железа в организме в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических его потерь

Железодефицитныеанемии, в отличие от большинства другиханемий, чаще не сопровождаются снижениемсодержания эритроцитов в единице объемакрови.

Согласнорекомендациям ВОЗ (1973) нижней границейHb следует считать 110 г/л у детей в возрастедо 6-ти лет и 120 г/л у детей старше 6-тилет. В то же время Г.Ф.Султанова (1992)обращает внимание, что специалисты ВОЗопределяли нормативные параметрыгемоглобина, анализируя пробы венознойкрови.

В повседневной практике, восновном, уровень гемоглобина определяетсяпри исследованиии капиллярной крови. же Hb в капиллярной крови на10-20% выше, чем в венозной (Тодоров И.,1966). Учитывая это в норме значениягемоглобина в капиллярной крови недолжны быть ниже 121-132 г/л (СултановаГ.Ф., 1992). Ю.Е.

Малаховский (1981) такжесчитает, что оптимальным уровнемгемоглобина для детей до 6 лет являетсясодержание его выше 120 г/л, а для детейстарше 6-ти лет – выше 130 г/л. Отсутствиеединых критериев в оценке нижнего уровнянормальных значений гемоглобина нередкоприводит к ошибочным выводам в Диагностикеанемии (Басова Л.В.

, 1975; Волосянко Р.П.,1972; Кыштобаева С., 1974; Мякишева Л.С., 1971;Султанова Г.Ф., 1992).

2.2. Частота железодефицитной анемии у детей

Железодефицитнаяанемия широко распространена в детскойпопуляции и является наиболее частойформой среди всех анемий детскоговозраста.

По данным ВОЗ (1985) дефицитжелеза, в той или иной степени выраженности,имеется почти у 30% населения планеты.

Наибольший риск развития железодефицитнойанемии, особенно вразвивающихсястранах, и это подчеркивается большинствомисследователей, имеют дети раннего ипубертатного возраста, а также женщиныдетородного периода (табл. 4)

Таблица4.

Распространенность железодефицитной анемии в зависимости от возраста, пола и региона (%)*

страны

дети 0-4 лет

дети 5-12 лет

мужчины

женшины 15-49 лет

Развитые

12

7

3

11

Развивающиеся

51

46

26

47

В мире (в среднем)

43

37

18

35

*-WHO,1989

Вдетской популяции бывшего СССРраспространенность дефицита железа(латентные и манифестные клиническиеформы) составляла от 17,5% у школьников -до 76% у детей раннего возраста (БабашГ.В. и соавт., 1980; Казакова Л. М. и соавт.,1984; Малаховский Ю. Е. и соавт., 1981; ЮдинаТ.Н.

, 1989). Однако истинная частотажелезодефицитной анемии в детскойпопуляции неизвестна, т.к. поданнымразных авторов распространенность ееколеблется от 5,0% до 54% (Бисярина В.П.,Казакова Л.М., 1979; Бабаш Г.В. и соавт.,1980; Калиничева В.И. и соавт., 1983; МалиевскийО.А., 1994).

Источник: https://StudFiles.net/preview/5242957/page:8/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.