Правда об антибиотиках. Что представляют собой эти препараты

Содержание

Пять мифов об антибиотиках — Проект Fleming

Правда об антибиотиках. Что представляют собой эти препараты

Мы живем в мире антибиотиков уже более 80 лет и думаем, что знаем про них все. К сожалению, не все, что мы про них слышали — правда. Перефразируя Ослера (канадского врача, жившего на рубеже XIX- XX веков, и открывшего, среди прочего тромбоциты), — “половина того, чему нас учили, неправда. Вопрос лишь в том, какая половина.”

Medscape раскрывает, а проект Fleming переводит статью о 5 самых известных мифах об антибиотиках

Миф первый. Антибиотики появились только в XX веке

Первым клинически используемым антибиотиком, безопасным для применения, был пронтозил, синтезированный в 1931 году в лабораториях корпорации Bayer. Однако пронтозил не был первым антибиотиком, мало того — люди не изобретали антибиотики.

Генетический анализ показывает, что бактерии изобрели антибиотики (и сразу же научились вырабатывать к ним резистентность) где-то между 2 и 2,5 миллиардами лет назад. Бактерии убивают друг друга этим оружием и защищаются от него в 20 миллионов раз дольше, чем люди вообще знают о его существовании.

Чтобы подтвердить эту теорию, в 2011 году исследователи изучали часть пещер Каслблад в Нью-Мехико, до этого на протяжении 4 миллионов лет скрытую от людей.

Со стен пещер высеяли множество микробов, большинство из которых имели резистентность хотя бы к одному современному антибиотику, а многие были мультирезистентны, т.е. устойчивы к нескольким линиям антибиотиков.

Резистентность отмечалась не только к естественным антибиотикам, но и к тем, которые были синтезированы в лабораториях в 1960 — 1980 годах.

Что это значит: За два миллиарда лет эволюции бактерии познакомились соВсеми существующими видами антибиотиков.  Устойчивость к ним широко распространена и естественна. Она неизбежна.

Миф второй. Неправильное назначение антибиотиков ведет к формированию резистентности у бактерий.

Часто упоминаемый миф, говорящий о том, что если мы сможем предотвратить бесконтрольное употребление антибиотиков, резистентность к ним перестанет развиваться.

Однако, при использовании любого антибиотика вырабатывается резистентность, вне зависимости, правильно ли он используется или нет.

Разница лишь в том, что врачи не должны назначать антибиотики тогда, когда это не нужно, просто потому, что это не имеет смысла.

Что это значит: Формирование резистентности не зависит от “правильности” назначения антибиотиков, но оно является допустимым злом в том случае, если для пациента есть объективная польза при приеме антибиотиков. Напротив, при назначении антибиотиков без показаний плюсов для пациента нет, а резистентность все равно формируется.

Миф третий. Для того чтобы не развивалась резистентность, пациент должен принимать антибиотики до конца курса, даже когда чувствует себя лучше.

Происхождение этого предрассудка не до конца известно, но, похоже, берет свое начало где-то в 40-х годах ХХ века.

Несмотря на распространенность этого мифа, не существует научных данных о том, что продолжение приема антибиотиков после клинического выздоровления как-то влияет на развитие резистентности.

И наоборот, короткие курсы приема антибиотиков оказывают меньше влияния на выработку резистентности, что, в общем-то, согласуется с постулатами естественного отбора.

Огромное количество исследований, в которых сравнивались короткие и длинные курсы антибиотиков при инфекциях мягких тканей, синуситах, внутрибольничных пневмоний, инфекций мочевыводящих путей, внутрибрюшных инфекций, подтвердили, что короткие курсы так же эффективны, как и длинные, а резистентности при этом вырабатывается меньше.

Что это значит: На смену этому мифу должна прийти установка “чем короче, тем лучше”.

Если человек, принимающий антибиотики, чувствует себя лучше, он должен обратится к врачу, чтобы тот оценил, можно ли прекратить прием лекарств сейчас, тогда как врачи в свою очередь должны перестать бояться нарушать привычную схему лечения. Это касается только острых инфекций, с хроническими инфекциями (таких как туберкулез или остеомиелит) дело обстоит сложнее.

Миф четвертый. Устойчивость к антибиотикам вырабатывается в результате мутаций бактерий в очаге инфекции.

Этот миф основан на действительно существующем механизме формирования устойчивости у микобактерий туберкулеза, которая на самом деле происходит под воздействием таргетированной терапии. Но дело в том, что возбудители острых инфекций отличаются от палочек Коха.

У микобактерий нет своего природного резервуара, и бактерии туберкулеза не являются частью нашей нормальной флоры. Таким образом, резистентность у микобактерий может возникать только в очаге инфекции.

Кроме того, бактерии при туберкулезе очень концентрированы, поэтому частота спорадических мутаций, ведущих к устойчивости против специфических препаратов, применяемых для лечения туберкулеза, весьма высока.

В отличии от туберкулеза, когда мы принимаем антибиотик при обычной острой инфекции, резистентность вырабатывается не в очаге инфекции, а среди бактерий в кишечнике или на коже, путями, давно известными (обмен плазмидами, при помощи бактериофагов и т.д.).

Формирование такой устойчивости может приводить к будущим инфекциям, уже резистентным к использованному антибиотику, а резистентность может передаваться при контактах с другими людьми.

Что это значит: мы не знаем, когда именно формируется резистентность у бактерий.

Если тяжелая и длительная инфекция у пациента была вылечена в результате применения большого спектра антибиотиков, это совсем не значит, что резистентности удалось избежать.

Скорее всего, в организме у такого больного теперь присутствуют многочисленные мультирезистентные бактерии, которые еще могут дать о себе знать в будущем.

Миф пятый. Бактерицидные антибиотики вырабатывают меньше резистентности, чем бактериостатические.

Это еще одно заблуждение, основанное на полном отсутствии доказательств. Во-первых, вопреки распространенному мнению, бактериостатические антибиотики тоже убивают, просто они требуют большей концентрации.

Условный бактериоцид должен убивать при 4-кратной концентрации, но почему антибиотик, убивающий при 8-кратной концентрации, таковым не считается? Это условные обозначения, не имеющие отношения к реальным действиям лекарств в очаге инфекций.

Неудивительно, что клинических подтверждений преимуществ бактериоцидных антибиотиков не существует. Напротив, существует множество исследований, в которых статики оказались лучше бактериоцидов.

Что это значит: несмотря на то, что врачи по-прежнему больше любят назначать бактериоциды, нежели бактериостатики, отношение препарата к тому или иному типу не должно становится определяющим при выборе тактики лечения.

***

Нашей борьбе с бактериями никогда не придет конец. Мы никогда не выиграем эту войну, и не появится никакой супер-антибиотик, чтобы нас спасти.

Поэтому мы должны разумно использовать то, что у нас есть, не тратя лекарство на тех, кому оно не нужно совсем, или на тех, кто уже вылечился. И не забывайте: даже излечение от очередной инфекции не означает того, что где-то в вашем организме не затаилась бактерия, резистентная ко всем антибиотикам, которые вы принимали.

Если вы нашли опечатку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://www.fleming.pro/2017/03/pyat-mifov-ob-antibiotikah/

Антибиотики: 10 важных вопросов, на которые интересно знать ответ

Правда об антибиотиках. Что представляют собой эти препараты

Антибиотики занимают одно из главных мест в современной медицине и имеют на своем счету миллионы спасенных жизней. Но, к сожалению, в последнее время имеется тенденция к необоснованному применению этих лекарств, особенно в тех случаях, когда отсутствие эффекта от них очевидно.

Отсюда появляется устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем значительно затрудняет лечение вызванных ими заболеваний. К примеру, около 46% наших соотечественников уверены, что антибиотики хорошо помогают при вирусных заболеваниях, что конечно-же не является правдой.

Многие люди не знают абсолютно ничего о антибиотиках, их истории возникновения, правилах их использования и побочных действиях. Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

1.Что такое антибиотики?

Антибиотики являются собственно продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и их синтетическими производными. Таким образом, они являются веществом природного происхождения, на основе которых создаются их синтетические производные.

В природе антибиотики в основном выделяют актиномицеты и гораздо реже бактерии, не имеющие мицелия.

Актиномицеты-это одноклеточные бактерии, которые способны на определенной стадии своего развития формировать ветвящийся мицелий (тонкие нити, наподобие как у грибов).

Наряду с антибиотиками выделяют антибактериальные препараты, которые являются полностью синтетическими и не имеют природных аналогов.

Они оказывают действе, сходное с действием антибиотиков-подавляют рост бактерий.

Именно поэтому со временем к антибиотикам стали относить не только природные вещества и их полусинтетические аналоги, но и полностью синтетические препараты без аналогов в природе.

2.Когда были открыты антибиотики?

Впервые об антибиотиках заговорили в 1928 году, когда британский ученый Александр Флеминг проводил эксперимент по выращиванию колоний стафилококков и обнаружил, что некоторые из них были заражены плесенью Penicillum, которая растет на хлебе.

Вокруг каждой зараженной колонии были области, не зараженные бактериями. Ученый предположил, что плесень вырабатывает вещество, которое уничтожает бактерии.

Новое открытое вещество получило название пенициллин и ученый заявил о своем открытии 13 сентября 1929 года на заседании Медицинского исследовательского клуба при Лондонском университете.

Но вновь открытое вещество трудно продвигалась в широкое использование, поскольку оно было чрезвычайно нестойкое и быстро разрушалось при кратковременном хранении.

Лишь в 1938 году пенициллин был выделен в чистом виде учеными из Оксфорда Горвардом Флори и Эрнестом Чейном, а массовое производство началось в 1943 году и препарат активно начал применяться уже в период второй мировой войны.

За новый поворот в медицине оба ученых в 1945 году были удостоены Нобелевской премии.

3.Когда назначают антибиотики?

Антибиотики действуют против всех видов бактериальных инфекций, но не против вирусных заболеваний.

Их активно применяют как в амбулаторной практике, так и в больницах. Зоной их «боевых действий» являются бактериальные инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония, альвеолит), заболевания ЛОР-органов (отит, синуситы, тонзиллиты, ларинофарингиты и ларинготрахеиты и пр.

), заболевания мочевыделительной системы (пиелонефриты, циститы, уретриты), заболевания желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колиты, панкреатит и панкреонекроз и пр.), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы и пр.), заболевании нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты и пр.

), применяют при воспалении лимфатических узлов (лимфаденит), в онкологии, а также при сепсисе-заражении крови.

4.Как работают антибиотики?

В зависимости от механизма действия различают 2 основных группы антибиотиков:

-бактериостатические-антибиотики, которые подавляют рост и размножение бактерий, при этом сами бактерии остаются живыми. Бактерии не в состоянии в дальнейшем поддерживать воспалительный процесс и человек идет на поправку.

-бактерицидные-антибиотики, которые полностью уничтожают бактерии. Микроорганизмы погибают и в дальнейшем выводятся из организма.

Оба метода работы антибиотиков действенны и приводят к выздоровлению. Выбор антибиотика зависит в первую очередь от заболевания и тех микроорганизмов, которые к нему привели.

5.Какие существуют виды антибиотиков?

На сегодняшний день в медицине известны следующие группы антибиотиков:

бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), макролиды (бактериостатики), тетрациклины (бактериостатики), аминогликозиды (бактерициды), левомицетины (бактериостатики), линкозамиды (бактериостатики), противотуберкулезные препараты (изониазид, этионамид), антибиотики разных групп (рифампицин, грамицидин, полимиксин), противогрибковые препараты (бактериостатики), противолепрозные препараты (солюсульфон).

6.Как правильно принимать антибиотики и почему это важно?

Необходимо помнить, что все антибиотики принимаются только по назначению врача и согласно к инструкции к препарату! Это очень важно, поскольку именно врач назначает тот или иной препарат, его концентрацию и определяет кратность и длительность приема. Самостоятельное лечение антибиотиками, а также изменение курса лечения и концентрации препарата чревато последствиями-от развития устойчивости возбудителя заболевания к препарату до появления соответствующих побочных эффектов.

При приеме антибиотиков Вы должны строго соблюдать время и кратность приема препарата — это необходимо для поддержания постоянной концентрации препарата в плазме крови, что обеспечивает работу антибиотика на протяжении всех суток.

Это значит, что если врач назначил Вам принимать антибиотик 2 раза в день, то интервал составляет через каждые 12 часов (например, в 6.00 утра и 18.00 вечера или в 9.00 и 21.00 соответственно).

Если антибиотик назначен 3 раза в сутки, то интервал должен составлять 8 часов между приемами, для приема препарата 4 раза в сутки интервал составляет соответственно 6 часов.

Обычно длительность приема антибиотиков составляет 5−7 дней, но иногда оно может составлять 10−14 дней-это все зависит от заболевания и его течения.

Обычно доктор оценивает эффективность препарата спустя 72 часа, после чего принимается решение о продолжении его приема (если есть положительный результат) или же о смене антибиотика при отсутствии эффекта от предыдущего.

Обычно антибиотики запивают достаточным количеством воды, но есть препараты, которые можно запивать молоком или слабо заваренным чаем, кофе-но это только при наличии соответствующего разрешения в инструкции к препарату.

Например, доксициклин из группы тетрациклинов имеет в своей структуре большие молекулы, которые при употреблении молока образуют комплекс и не могут больше работать, а антибиотики из группы макролидов не совсем совместимы с грейпфрутом, который может изменить ферментную функцию печени и препарат труднее перерабатывается.

Также необходимо помнить, что пробиотики принимаются спустя 2−3 часа после приема антибиотиков, иначе раннее их применение не принесет эффекта.

7.Совместимы ли антибиотики и алкоголь?

В целом употребление алкоголя во время болезни неблагоприятно сказывается на организме, поскольку наряду с борьбой против заболевания он вынужден тратить свои силы на ликвидацию и переработку алкоголя, чего быть не должно.

При воспалительном процессе действие алкоголя может быть существенно сильнее за счет усиления кровообращения, вследствие чего алкоголь быстрее распределяется.

Но тем не менее, алкоголь не уменьшит действие большинства антибиотиков, как это считалось ранее.

Собственно, небольшие дозы алкоголя во время приема большинства антибиотиков не вызовут какой-либо существенной реакции, но создаст дополнительную трудность для Вашего и так борющегося с болезнью организма.

Но как правило всегда есть исключения-существует действительно ряд антибиотиков, которые абсолютно не совместимы с алкоголем и могут привести к развитию тех или иных побочных реакций вплоть до смертельного исхода.

При контакте этанола со специфическими молекулами вещества обменный процесс этанола изменяется и в организме начинает накапливаться промежуточный продукт обмена-ацетальдегид, который и приводит к развитию тяжелых реакций.

К этим антибиотикам относятся:

-метронидазол — очень широко применяется в гинекологии (Метрогил, Метроксан),

-кетоконазол (назначается при молочнице),

-левомицетин-используется крайне редко из-за его токсичности, применяется при инфекциях мочевыделительных путей, желчных протоков,

-тинидазол-применяется не часто, в основном при язвенной болезни желудка, вызванной H. pylori,

-ко-тримоксазол (Бисептол) — в последнее время практически не назначается, ранее широко применялся при инфекциях дыхательных путей, мочевыделительных путей, простатите,

-фуразолидон-применяется и сегодня при пищевых отравлениях, диарее,

-цефотетан-применяется редко, в основном при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыделительной системы и прочее,

-цефомандол-применяют не часто при инфекциях неуточненной этиологии за счет его широкого спектра действия,

-цефоперазон-назначается и сегодня при инфекциях дыхательных путей, заболеваниях мочеполовой системы,

-моксалактам-назначается при тяжелых инфекциях.

Эти антибиотики при совместном приеме алкоголя могут вызвать достаточно неприятные и тяжелые реакции, сопровождающиеся следующими проявлениями-сильная головная боль, тошнота и многократная рвота, покраснение лица и шеи, грудной области, учащение частоты сердечных сокращений и ощущение прилива тепла, тяжелое прерывистое дыхание, судороги. При приме больших доз алкоголя возможен летальный исход.

Поэтому при приеме всех вышеперечисленных антибиотиков Вам следует строго отказаться от алкоголя! При приеме остальных видов антибиотиков алкоголь употреблять можно, но помните, что это не принесет пользы для Вашего ослабленного организма и точно не ускорит процесс выздоровления!

8.Почему диарея является наиболее частым побочным действием антибиотиков?

В амбулаторной и клинической практике врачи чаще всего на первых этапах назначают антибиотики широкого спектра действия, которые активны против нескольких видов микроорганизмов, поскольку они не знают вид бактерий, вызвавших заболевание. Этим они хотят добиться быстрого и гарантированного выздоровления.

Параллельно с возбудителем заболевания они воздействуют также и на нормальную микрофлору кишечника, уничтожая ее или тормозя ее рост. Это приводит к диарее, которая может проявляться не только на первых этапах лечения, но и спустя 60 дней после окончания приема антибиотиков.

Очень редко через антибиотики можно спровоцировать рост бактерии Clostridiumdifficile, которая способна привести к массивной диарее. К группе риска относят прежде всего пожилых людей, а также людей, которые применяют блокаторы желудочной секреции, поскольку кислота желудочного сока защищает от бактерий.

9.Помогают антибиотики при вирусных заболеваниях?

Это очень важный вопрос, поскольку сегодня очень часто врачи назначают антибиотики там, где они совершенно не нужны, например, при вирусных заболеваниях. В понимании людей инфекция и заболевание ассоциируется с бактериями и вирусами и люди считают, что в любом случае для выздоровления им необходим антибиотик.

Для понимания процесса надо знать, что бактерии-это микроорганизмы, чаще одноклеточные, которые имеют неоформленное ядро и простое строение, а также могут иметь клеточную стенку или быть без нее.

Именно на них и рассчитаны антибиотики, поскольку они воздействуют исключительно на живые микроорганизмы. Вирусы же представляют собой соединения белка и нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК).

Они встраиваются в геном клетки и начинают за его счет там активно размножаться.

Антибиотики не способны воздействовать на клеточный геном и остановить в нем процесс репликации (размножение) вируса, поэтому они при вирусных заболеваниях абсолютно неэффективны, и могут назначаться только при присоединении бактериальных осложнений. Вирусную инфекцию организм должен самостоятельно перебороть, а также с помощью специальных противовирусных препаратов (интерферон, анаферон, ацикловир).

10.Что такое резистентность к антибиотикам и как ее избежать?

Под резистентностью понимают устойчивость микроорганизмов, вызвавших заболевание, к одному или нескольким антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам может возникнуть спонтанно или же посредством мутаций, вызванных постоянным приемом антибиотиков или же их больших доз.

Также в природе существуют микроорганизмы, которые изначально были к ним устойчивы, плюс ко всему бактерии способны передавать следующим поколениям бактерий генетическую память о устойчивости к тому или иному антибиотику.

Поэтому иногда получается, что один антибиотик совершенно не работает и врачи вынуждены его сменить на другой.

Сегодня осуществляют бактериальные посевы, которые изначально показывают устойчивость и чувствительность возбудителя заболевания к тем или иным антибиотикам.

Для того, чтобы не увеличивать популяцию и так изначально существующих в природе устойчивых бактерий, врачи не рекомендуют принимать антибиотики самостоятельно, а только по показаниям! Конечно же, избежать резистентности бактерий к антибиотикам полностью не удастся, но это поможет гораздо снизить процент таких бактерий и гораздо повысить шансы на выздоровление без назначения более «тяжелых» антибиотиков.

Антибиотики не должны прописываться пациентами самостоятельно самим себе, а только грамотным врачом.

Иначе бесконтрольное применение их по поводу и без может удлинить процесс выздоровления или же привести к плачевному результату, когда, например, при лечении пневмонии или какого-либо иного инфекционного заболевания может возникнуть ситуация, когда лечить будет банально нечем, поскольку ни один антибиотик не будет работать в отношении микроорганизмов.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://vashmedsovetnik.com/poleznye-sovety/antibiotiki-10-vazhnykh-faktov-kotorye-polezno-znat.html

Антибиотики – лекарства, изменившие мир к лучшему

Правда об антибиотиках. Что представляют собой эти препараты

Благодаря антибактериальным препаратам человечество смогло победить множество болезней. Открытие пенициллина стало одним из ключевых событий в истории медицины. Эта заслуга принадлежит Александру Флеммингу, который в 1928 году обнаружил способность плесени убивать бактерии стафилококка.

Великое открытие не было оценено по достоинству, пока в 1938 году двум ученым Оксфордского университета Говарду Флори и Эрнсту Чейну не удалось выделить в чистом виде первый антибиотик — пенициллин. Спустя 7 лет началось массовое производство лекарства, спасшего людей от сотен болезней.

Работа Александра Флемминга, Говарда Флори и Эрнста Чейна была вознаграждена Нобелевской премией в 1945 году. В последующие годы поиски новых соединений позволили открыть сотни новых антибиотиков. На сегодняшний день известно около 2000 веществ, подавляющих рост и размножение бактерий, но в медицинской практике используется около 50.

 В это статье вы найдете подробную информацию о болезнях, при которых необходимо применять антибиотики, а также данные об эффективности и безопасности лечения этим типом лекарств.

Что такое антибиотики?

Антибиотики – продукты жизнедеятельности микроорганизмов или полусинтетические вещества, подавляющие рост и размножение бактерий либо ведущие к их гибели.

Лекарства такого типа отлично справляются с бактериальными инфекциями, однако практически бесполезны против заболеваний, вызванных другими возбудителями.

К примеру, антибиотики не помогут излечиться от расстройств, вызванных вирусами:

  • Кашель
  • Ушная инфекция
  • Бронхит
  • Грипп
  • Насморк
  • Воспаление горла и многое другое

Правильное применение антибиотиков – залог их эффективности. Поэтому лучше воздержаться от самостоятельного выбора лекарства и доверить это специалисту. При грамотном подборе антибиотика, соблюдении дозировки и сроков лечения каждый человек имеет возможность победить даже ту бактериальную инфекцию, которая ещё сто лет назад могла стать причиной гибели тысяч человек.

Антибиотики при простуде

Простуда может быть вызвана как вирусами, так и бактериями. Поэтому определение возбудителя заболевания является одним из главных условий его лечения. Если причиной простуды стали болезнетворные бактерии, не следует немедленно прибегать к помощи антибиотиков.

Сначала необходимо попробовать более слабые лекарства. Если при традиционном лечении в течение 5 дней не наступило улучшения, допускается применение «тяжелой артиллерии».

 
При приеме антибиотиков для лечения простудных заболеваний следует придерживаться нескольких простых правил:

  • Не употреблять жаропонижающих препаратов, так как они могут маскировать воздействие антибиотика
  • Необходимо использовать только один антибиотик из выбранной группы
  • Антибактериальные лекарства лучше всего принимать в виде таблеток. Введение препарата внутримышечно или внутривенно – это малоприятная процедура, в которой нет нужды при простуде.
  • Если в первые 48 часов применения антибиотика у больного не наступило улучшение, возможно, следует сменить лекарство.
  • Для окончательного избавления от бактериальной инфекции лечение должно длиться, как минимум, 5 дней. Врачи рекомендуют принимать антибиотик на протяжении 2 дней после исчезновения внешних признаков заболевания.

Антибиотики, используемые при простуде можно поделить на 4 группы:

  1. Пенициллины – низкотоксичные препараты, не вызывающие побочных эффектов. Антибиотики этой группы эффективно справляются с бактериями, однако в некоторых случаях требуется длительный прием препарата для полного излечения от болезни. Пенициллины безопасны для детей.
  2. Макролиды применяются в случаях, когда у пациента обнаружена аллергия на пенициллин. Препараты, относящиеся к этой группе, немного менее эффективны, но абсолютно нетоксичны.
  3. Фторхинолоны – наиболее безопасная группа препаратов, обладающая высокой способностью к уничтожению грамотрицательных бактерий. 
  4. Цефалоспорины – активные антибиотики, применяющиеся, чаще всего, внутримышечно или внутривенно. Препараты довольно токсичны и могут вызвать аллергическую реакцию, а также нарушение функции почек.

Антибиотики при ангине

Ангина – острое инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Чаще всего возбудителем расстройства выступает стрептококк, однако возможна вирусная природа заболевания.  Поэтому перед употреблением антибиотиков необходимо обязательно пройти медицинское обследование. При отсутствии своевременного лечения бактериальная ангина может вызвать серьезные осложнения:

  • Ревматическая лихорадка – поражение клапанов сердца
  • Септический артрит – поражение бактериями суставов
  • Гломерулонефрит – нарушение работы почек
  • Скарлатина и другие

Чтобы избежать осложнений при стрептококковой ангине необходимо как можно скорее начать прием антибиотиков. Наиболее эффективно справляются с заболеванием следующие препараты:

  • Пенициллиновая группа назначается врачами чаще всего благодаря её надежности и безопасности. Особое внимание стоит обратить на Амоксициллин – наиболее действенный препарат для лечения ангины
  • Макролиды – используются, если у пациента аллергия на пенициллин. Ведущий препарат этой группы – эритромицин

Свидетельством правильного подбора антибиотика выступает быстрое улучшение состояния больного. Обычно большинство симптомов исчезают через 2-3 дня после начала терапии. Если же в течение 72 часов после начала приема антибиотика пациент не испытывает облегчения, необходимо изменить лекарство.

Антибиотики при бронхите

Бронхит – распространенное заболевание, которое все чаще приобретает хронический характер, как у взрослого населения, так и у детей. Расстройство сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов, кашлем, затрудненным дыханием и повышением температуры.

Чаще всего причиной бронхита стают вирусы, однако в некоторых случаях заболевание имеет бактериальную природу. Обычно антибиотики применяются для лечения расстройства в следующих ситуациях:

  • Симптомы болезни сохраняются дольше 3 недель.
  • Возраст пациента составляет более 60 лет.
  • При первых признаках бронхиальной астмы.
  • Во время обострения хронического обструктивного бронхита.
  • Если поражение слизистой оболочки бронхов возникает вследствие вдыхания химических веществ (паров кислот и щелочей).
  • При появлении гнойной мокроты во время кашля.
  • При хламидийном и микоплазменном бронхите.

Различные виды бактериального бронхита требуют применение разных видов антибиотиков:

  • При хроническом неосложненном бронхите врачи назначают Аминопенициллины и Макролиды.
  • Хронический осложненный бронхит лечится Амоксициллином, Макролидами и Цефалоспорином.
  • Бронхит при наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность и прочее) поддается лечению Фторхинолонами.
  • Особенно эффективны при лечении хламидийного бронхита  Тетрациклины, Макролиды и Фторхинолоны.
  • Для лечения микоплазменного бронхита используются исключительно Миколиды.

При выборе антибиотика для лечения бронхита следует быть особенно внимательным. Неправильное применение лекарств может привести к дисбактериозу, аллергии и другим малоприятным последствиям.

Антибиотики при гайморите

Антибактериальная терапия – важная часть лечения гайморита. Антибиотики помогают избежать активного размножения бактерий в полости носа и, как результат, способствуют быстрому выздоровлению.

Кроме того, применение антибактериальных препаратов позволяет избежать таких осложнений, как воспаление легких, менингит, неврит и других.

Для лечения гайморита применяются три группы антибиотиков:

  1. Макролиды используются и во время острой стадии заболевания, и при хроническом гайморите. Особенно эффективно борются с бактериями Азитромицин и Эритромицин.
  2. Пенициллин – один из наиболее безопасных и действенных видов антибиотиков при гайморите. Единственный недостаток препаратов этой группы состоит в том, что они воздействуют лишь на небольшое количество основных видов бактерий. Из пенициллинов для лечения гайморита подойдут Амоксициллин и Аугментин.
  3. Цефалоспорины используются лишь в исключительных случаях. Врачи рекомендуют при гайморите применять Цетриаксон.

Антибиотики широкого спектра

Антибиотики широкого спектра действия представляют собой универсальное антибактериальное лекарство, способное справиться со множеством болезней.

Такие лекарства успешно справляются с большинством распространенных видов микробов и дают хороший результат при лечении дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем, а также ЛОР-органов.

Обычно антибиотики широкого спектра действия назначаются:

  • Когда нет времени выявлять возбудителя болезни и диагноз ставится лишь на основании симптомов
  • При профилактике инфекции после хирургических операций
  • Если заболевание вызвано сразу несколькими видами бактерий
  • При устойчивости возбудителей болезни к антибиотикам узкого спектра

Все антибиотики широкого спектра можно поделить на несколько групп:

ГруппаантибиотиковПрепараты, относящиеся к группеЗаболевания, при которых применяются
Пенициллины Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Пенициллин, Оксациллин Ангина, скарлатина, острый отит, синусит, инфекции кожи, обострение хронического бронхита, цистит, пиелонефрит, пневмония и другие инфекции.
Фторхинолоны Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Авелокс, Левофлоксацин Дизентерия, сальмонеллез, пневмония, обострение хронического бронхита, цистит, хламидиоз, андексит и пиелонефрит.
Макролиды Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и другие Инфекции, вызванные микоплазмой и хламидиями, ангина, острый средний отит, коклюш, синусит, обострение хронического бронхита.
Цефалоспорины Цефалексин, Панцеф, Супракс По воздействию идентичны пенициллинам, однако гораздо реже вызывают аллергическую реакцию. Безопасны для детей.
Аминогликозиды Азитромицин, Канамицин Инфекции мочевыводящих путей.
Тетрациклины Тетрациклин, Доксициклин Сифилис, гонорея, микроплазмоз и другие половые инфекции

Несмотря на кажущуюся простоту выбора антибиотика, не стоит делать этого самостоятельно. Правильно определить необходимое лекарство и его дозировку может только врач, поэтому при первых признаках бактериальной инфекции немедленно обратитесь за консультацией к специалисту.

Антибиотики и алкоголь

Медицинские исследования показали, что алкоголь не влияет на работу большинства антибиотиков. Вопреки популярному заблуждению этанол не влияет на эффективность антибактериальных препаратов, а их совмещение не вредит организму. Однако существует ряд антибиотиков, которые при взаимодействии с алкоголем вызывают сильную интоксикацию. К таким лекарствам относятся:

  • Фуразолидон
  • Цефамандол
  • Тинидазол
  • Цефотетан
  • Метронидазол
  • Левомицетин и другие

Одновременное принятие вышеуказанных антибиотиков и спиртных напитков может привести к значительному ухудшению состояния здоровья, вплоть до смертельного исхода. Поэтому стоит внимательно читать инструкцию к лекарству и тщательно придерживаться указанных там рекомендаций. 

Сложно представить современную медицину без антибиотиков. Антибактериальные препараты используются при лечении сотен заболеваний, помогают спасти сотни миллионов жизней ежегодно.

Благодаря антибиотикам человечество научилось бороться с болезнями, которые ещё сотню лет назад казались неизлечимыми.

Эти лекарства обеспечат надежную антибактериальную защиту вашего организма и помогут в короткие сроки избавиться от инфекционных заболеваний.

Источник: http://www.medicina-info.com/vsya-pravda-ob-antibiotikah/

Нечего бояться: 10 мифов об антибиотиках, которые мешают лечению

Правда об антибиотиках. Что представляют собой эти препараты

Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад.

Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса.

Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.

Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках.

Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений.

Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.

Антибиотики надо принимать с пробиотиками

Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают.  Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея. 

В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.

Антибиотики всегда нужно пить курсом

Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше.

Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск.

К тому же в целях удобства пациента новые средства стараются создавать так, чтобы их не нужно было принимать долго — и существуют даже антибиотики для однократного приёма.  

Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.

Нужно всегда делать тест на чувствительность

Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.

Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.

Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных

Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.

Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.

Уколы лучше, чем таблетки

Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики.

Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал.

Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).

С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.

Антибиотики можно применять для профилактики

Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.

Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны.

Однако врачи по всему миру сходятся во мнении, что подобная профилактика — излишество.

 Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.

Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков

Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно.

Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.

Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу.

На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.

Любой антибиотик лучше,
чем ничего

Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.

По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта.

И в этом нет ничего хорошего: помимо всеобщей озабоченности растущим количеством устойчивых к антибиотикам бактерий, есть риск промахнуться если не с типом лекарства, то с его дозировкой или сочетаемостью с другими препаратами, требующими постоянного приёма.

К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.

Антибиотики в мясе — угроза здоровью

Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам. 

Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.

Антибиотики несовместимы с алкоголем

Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала.

 Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин.

Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.

Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.

Фотографии: Mara Zemgaliete — stock.adobe.com (1, 2, 3)

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/234017-antibacterials-myths

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.