Поздний токсикоз: симптомы и лечение

Содержание

Гестоз: причины, симптомы и лечение позднего токсикоза

Поздний токсикоз: симптомы и лечение

Гестоз (другое название – поздний токсикоз беременной) – это опасное заболевание, угрожающее не только здоровью будущей матери и ребенка, но и их жизни.

По сути – это невозможность организма обеспечить плод всеми жизненно важными элементами (питательными веществами и кислородом). При заболевании прежде всего страдают почки, кровеносные сосуды и головной мозг будущей матери.

К основным и ярко выраженным проявлениям относится появление отечности и повышение артериального давления.

С неприятным явлением токсикоза женщины часто сталкиваются на ранних этапах вынашивания ребенка.

Но если в первом случае столь патологическое явление проходит самостоятельно к 15 неделе и не несет особой угрозы, то гестоз требует повышенного внимания со стороны медиков.

Отсутствие своевременного лечения может привести к преждевременному отслоению плаценты, смерти плода или значительным осложнениям у матери.

Причины развития заболевания

Гестоз – это весьма явление, которое встречается у 15-35% беременных. Чаще всего подвержены заболеванию женщины в положении до 18 лет или старше 35. Увеличивает риск развития патологи наличие у беременной сахарного диабета, ожирения, пиелонефрита или гипертонии.
К основным причинам развития гестоза медики относят:

  • Маленький промежуток между беременностями (менее 2 лет). Вызвано это тем, что организм матери не успел полностью окрепнуть и восстановиться после предыдущих родов и вынашивания малыша.
  • Многоплодная беременность.
  • Большое количество околоплодных вод (многоплодие).
  • Частые аборты, предшествующие беременности.
  • Неправильное питание и наличие вредных пристрастий.
  • Частые переутомления, нарушение режима отдыха и труда, а также сильные стрессовые ситуации.
  • Гормональный сбой в организме.
  • Наследственная предрасположенность к гестозу.
  • Иммунологическая защитная реакция организма беременной на плод.

Симптомы гестоза

Заболевание проходит несколько стадий своего развития, для каждой из которых характерны особые симптомы.

Первый этап заболевания получил название «водянка беременной». Для этой стадии характерны такие симптомы: прибавка в весе более 400 грамм в неделю, появление отечности конечностей (обувь становится слишком тесной) и снижение количества выделяемой мочи в день. При отсутствии своевременного обращения к врачу высока вероятность развития следующей стадии болезни и появления ряда осложнений.

Второй этап – нефропатия, для которой характерно повышение артериального давления выше показателей в 140/90 мм/ рт. ст. и неудовлетворительные результаты анализов мочи (появление в выделениях белка). К симптомам первой стадии также добавляется повышенная раздражительность беременной, частые головные боли, повышенная утомляемость и снижение зрения.

Третий этап – преэклампсия.

Симптоматика усиливаются и к уже имеющимся проявлениям заболевания добавляются сильные боли в животе, нарушение работы желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота, тошнота), ухудшение памяти и зрения, появление искр или «мурашек» перед глазами, а также высокое артериальное давление. На этой стадии начинается поражение головного мозга беременной, часто наблюдаются обмороки, судорожные припадки, а нередко случается инсульт (кровоизлияние в мозг).

Четвертый этап – эклампсия – финальный и самый опасный. На этой стадии у беременной случаются кровотечения, наблюдается отслоение плаценты. Высокий риск гипоксии, преждевременных родов или смерти малыша.

Диагностика болезни

Диагностирование заболевания проводит ведущий гинеколог.

При появлении у женщины жалоб на повышенное артериальное давление и отеки, врач обязательно назначает анализ мочи на белок, общий анализ крови для выявления количества тромбоцитов и оценки скорости свертываемости крови. Обязательно проводится КТГ и ультразвуковое исследование плода, которое позволяет выявить гипоксию и изучить общее состояние плода.

Лечение гестоза

цель лечения – восстановление нормального самочувствия и сохранение здоровья женщины, а также улучшение состояния плода. Сохранить беременность можно только своевременно обратившись к врачу со своими жалобами.

Категорически запрещено заниматься самолечением – это может только ухудшить положение и привести к потере ребенка или к различным осложнениям.

В некоторых случаях возможно проведение лечения в домашних условиях, но в особо сложных ситуациях беременная подлежит госпитализации для круглосуточного контроля за ее самочувствие и состоянием малыша. Нередко единственным верным решением является проведение кесарево сечения или искусственное вызывание родов.

Беременные с диагнозом «гестоз» обязательно должны строго выполнять все рекомендации врача:

  • соблюдение постельного режима и сохранение максимального спокойствия (избегание стрессов и нервных напряжений);
  • ежедневный контроль мочи;
  • постоянное измерение артериального давления – до 5 раз в сутки;
  • контроль набора веса – раз в неделю;
  • ежедневный контроль выпиваемой и выделяемой жидкости;
  • осмотр и консультация офтальмолога;
  • постоянный счет движений плода и контроль его жизнедеятельности при помощи КТГ.

Если наблюдается положительная динамика от соблюдения нового режима, поддерживающую терапию продолжают до родов. В ином случае рекомендовано экстренное родоразрешение.

Методы лечения гестоза:

  • Для борьбы с тошнотой и позывами к рвоте рекомендован прием теплой воды с лимонным соком. Эффективны в таком случае и чаи с мятой и мелиссой, которые кроме всего, они благоприятно воздействуют на нервную систему. При частой рвоте обязательно нужно пить достаточное количество жидкости – это поможет избежать обезвоживания.
  • Соблюдение диеты, в рацион которой входит легкая и быстро усваиваемая еды, изобилие свежих фруктов и овощей, достаточное количества белка и ограниченность углеводов.
  • Прием медикаментозных препаратов, которые помогают избежать гипоксии, нормализуют кровообращение. Не рекомендован прием мочегонных средств, поскольку они негативно воздействуют на сосуды, что вызывает еще больше осложнений.
  • Препараты для нормализации артериального давления и улучшения функционирования почек.

Профилактика гестоза

Предотвратить поздний гестоз гораздо проще, нежели лечить его и устранять все негативные последствия. Главными профилактическими мерами заболевания является соблюдение беременной женщиной режима отдыха и труда, профилактика стрессовых ситуаций, полноценный отдыхать и правильное питание. Важно больше гулять на свежем воздух.

В нашей базе более 500 болезней и состояний с подробным описанием всех причин, симптомов и способов лечения. Выберите заболевание и узнайте способы его лечения.

НеврологияАфазия: причины, симптомы, лечение, Агнозия, Алалия, Амнезия, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Делирий, Эпилепсия, Инсульт, Менингоцеле головного мозгаПроктологияАнальный зуд, Геморрой, Полипы в толстом кишечникеЭндокринология, нарушения обмена веществ

Page 3

Источник: https://24doctor.info/disease/gestoz/

Чем опасен поздний токсикоз при беременности

Поздний токсикоз: симптомы и лечение

Беременность сама по себе представляет серьезную нагрузку для организма женщины, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют готовиться к этому состоянию заблаговременно и всесторонне обследоваться еще до зачатия. Это поможет выносить и родить здорового малыша и предотвратить многие неприятные осложнения, одним из которых является токсикоз.

Живот беременной женщины

Различают ранний токсикоз – встречающийся у большинства женщин с 6-7 недели и продолжающийся до окончания первого триместра, и поздний – возникающий, как правило, в 3 триместре.

Поздний токсикоз при беременности является причиной сильного беспокойства врачей, так как данное состояние влечет за собой опасные для жизни ребенка нарушения и требует обязательной госпитализации в стационар.

Что такое поздний токсикоз, и кто в группе риска?

Поздний токсикоз или гестоз – это патология, возникающая во второй половине беременности и сопровождающаяся нарушениями в работе нервной системы, эндокринной, сердечнососудистой, кроветворной и других систем.

В результате прогрессирующего гестоза беременность может закончиться преждевременными родами или гибелью плода внутриутробно.

Чаще всего токсикоз на поздних сроках беременности сопровождается отеками, протеинурией и повышением артериального давления.

К счастью, гестоз встречается не так уж часто, согласно данным акушерской статистики данная патология выявляется примерно у 10% беременных.

Важно! Поздний токсикоз беременных может протекать скрыто или его симптомы будут слабо выраженными, и будущая мама просто не придаст им значения. Выявить патологию можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя показатели артериального давления, а для этого беременная должна регулярно посещать женскую консультацию.

В группу риска по развитию гестоза второй половины беременности входят:

  • женщины, имеющие заболевания почек, щитовидной железы;
  • женщины, страдающие артериальной гипертензией;
  • беременные, которые за несколько месяцев набрали слишком много кг;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • беременные, которые вынашивают сразу несколько плодов;
  • железодефицитная анемия;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • женщины, которым выявляют внутриутробную задержку развития плода;
  • беременные, которые курят (в том числе пассивно) или употребляют алкоголь.

Поэтому важно контролировать каждый набранный килограмм

Также подвержены развитию гестоза беременные женщины, которые сталкивались с поздним токсикозом ранее, когда вынашивали предыдущую беременность.

Как проявляется токсикоз второй половины и когда начинается?

Женщин из группы риска интересует ответ на вопрос, когда начинается поздний токсикоз и как распознать патологию? Сроки развития гестоза у каждой беременной сугубо индивидуальны, но в большинстве случаев данная патология развивается уже после 30 недели беременности, когда плод стремительно растет в матке и повышается нагрузка на все органы и системы.

Формы поздних токсикозов подразделяют на типичные и атипичные. К типичным формам относятся:

  • водянка;
  • нефропатия (1-3 степени);
  • преэкламсия;
  • эклампсия.

Данные формы гестоза рассматривают, как проявления патологии различной степени тяжести. Атипичные формы позднего токсикоза характеризуются моносимптомной нефропатией у беременных, нефропатией с двумя симптомами и эклампсией без судорожных припадков.

Водянка

Водянка беременных характеризуется появлением отеков, которые чаще всего локализуются на нижних конечностях в области лодыжек, руках, передней брюшной стенке и лице. Водянка – это начальная стадия позднего токсикоза.

Как правило, на этот симптом мало кто из женщин обращает внимания и обращаются к гинекологу внепланово только тогда, когда отеки сопровождаются повышенной жаждой, тяжестью, быстрой утомляемостью, ограничением полноценных движений конечностями.

На данном этапе симптомы позднего токсикоза практически не выражены, за исключением отеков, показатели артериального давления остаются в пределах нормы. Если не обращать внимания на это состояние, то водянка постепенно переходит в нефропатию.

Нефропатия

Нефропатия сопровождается триадой симптомов – отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления. Признаки позднего токсикоза тут основаны на гипертензии, так как показатели артериального давления могут повышаться до 200/160 мм рт.ст. и выше.

Повышение артериального давления

Преэклампсия

Преэклампсия является тяжелой формой гестоза, которая характеризуется триадой симптомов, как при нефропатии и добавлением дополнительных проявлений:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • ощущение сдавливания висков;
  • боль в затылке;
  • бессонница;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • шум и звон в ушах;
  • рвота, боли в животе;
  • заторможенность;
  • потеря сознания иногда.

Внимание! Преэклампсия является поводом срочной госпитализации беременной в реанимационное отделение. Будущей маме необходим полный покой, в противном случае данное состояние может осложниться эклампсией.

Эклампсия

Эклампсия представляет собой тяжелое осложнение позднего токсикоза, характеризующееся судорожным припадком. Состояние представляет угрозу для жизни плода и часто приводит к преждевременной отслойке плаценты.

Клинические проявления эклампсии можно разделить на 4 стадии, об этом подробнее представлено в таблице:

Этап эклампсииКлинические признаки или как проявляется
1 этапПродолжительность его около 20 секунд, клинически проявляется в виде непроизвольного подергивания мимических мышц лица Подергивания мимических мышц
2 этапПродолжительность около 20 секунд, характеризуется появлением тонических судорог, при этом голова беременной запрокидывается назад, наблюдаются кратковременные остановки дыхания и прикусывание языка
3 этапПродолжительность около 2 минут. Приступ характеризуется появлением тонико-клонических судорог, быстрыми непроизвольными подергиваниями туловища и конечностей. При этом у беременной наблюдается синюшность кожи, выделение изо рта пены с примесью крови, нарушение дыхания
4 этапНачинается с глубокого вдоха и постепенного восстановления дыхательной функции, цианоз исчезает, кожа снова становится естественного цвета, но сознание какое-то время может отсутствоватьБудущая мама в стационаре

Важно! Беременные женщины из группы риска, а также те пациентки, у которых неутешительные анализы мочи и показатели артериального давления, должны находиться в отделении патологии беременных под наблюдением врача. Такие меры помогут оказать адекватную помощь при появлении судорожного припадка и спасти жизнь не родившемуся еще ребенку.

Осложнения гестоза беременных

Чем опасен поздний токсикоз?

Прогрессирование гестоза и развитие преэклампсии и эклампсии в большинстве случаев приводит к следующим осложнениям:

  • отек легких у беременной;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • развития острой печеночной недостаточности;
  • кома;
  • отслойка нормально расположенной плаценты и массивное кровотечение;
  • развитие плацентарной недостаточности – это осложнение приводит к острой гипоксии плода, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, гемолизу эритроцитов, дегенерации клеток печени, уменьшению количества тромбоцитов.

При отсутствии своевременной медицинской помощи беременная женщина и плод могут погибнуть.

Как лечить поздние токсикозы беременных?

Ранние и поздние токсикозы беременных являются поводом для усиленного наблюдения за будущей мамой, частого посещения женской консультации, регулярной сдачи анализов. Это поможет выявить, развивается ли токсикоз, и если это так, вовремя принять соответствующие меры.

Лечение гестоза во многом зависит от формы патологии и тяжести ее течения. Отеки или водянку можно лечить в домашних условиях, выполняя все рекомендации врача.

Главным принципом терапии в этом случае является ограничение в рационе беременно соли и употребление достаточного количества чистой воды. Из питания исключают специи, острые блюда, жирное, мучное, сдобу – все эти продукты способствуют задержке жидкости в организме и прогрессированию отеков.

Нефропатия, преэклампсия и эклампсия требуют госпитализации будущей мамы в отделение патологии беременности или в реанимационное отделение родильного дома.

Лечение тяжелого гестоза заключается в соблюдении следующих рекомендаций и назначений:

  • обеспечение беременной полного психологического и физического покоя– свет должен быть приглушенным, разговоры тихим голосом;
  • капельницы с раствором глюкозы и витаминами группы Вдля поддержания ребенка;
  • препараты, которые улучшают функцию плаценты(инструкция к препарату подробно описывает свойства и состав лекарства);
  • диета– питание беременной должно быть легким, но полностью сбалансированным, чтобы удовлетворять суточную потребность организма в белках, углеводах, жирах, витаминах.

При прогрессировании гестоза и развитии эклампсии врач принимает решение о родоразрешении женщины путем кесарева сечения и выхаживании ребенка в специальных условиях. Конечно, учитывают также и срок беременности, важно, чтобы малыш появился на свет жизнеспособным.

Показаниями к проведению кесарева сечения при позднем гестозе являются следующие состояния:

  • тяжелая нефропатия беременных, которая не устраняется медикаментозно и прогрессирует;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • коматозное состояние беременной;
  • отслойка сетчатки глаза на фоне высоких показателей артериального давления;
  • кровоизлияния в глаза;
  • анурия – отсутствие мочи на протяжении более 8-12 часов, этот симптом в большинстве случаев свидетельствует о развитии острой почечной недостаточности;
  • кровоизлияния в головной или спинной мозг;
  • отслойка плаценты, острая гипоксия плода.

Можно ли избежать позднего токсикоза при беременности?

Посещение гинеколога фото

Лучшей профилактикой развития гестоза беременных является планирование родительства и всестороннее обследование женщины еще до зачатия.

Анализы, УЗИ, консультация эндокринолога и гинеколога позволят выявить имеющиеся проблемы и пройти курс лечения при необходимости – это значительно снижает риск развития осложнений в период вынашивания ребенка, ведь многие хронические патологии создают предпосылки к развитию токсикозов.

Если беременность наступила незапланированно, и женщина не знает, здорова ли она, то первым делом ей необходимо, как можно скорее встать на учет в женскую консультацию.

Если в ходе обследования будут выявлены хронические заболевания или нарушения в работе внутренних органов, то гинеколог еще на самом раннем этапе гестации предпримет меры для профилактики осложнений беременности, в том числе раннего и позднего токсикоза.

Особенное внимание уделяется сбору анамнез, поэтому женщина должна быть готова ответить на такие вопросы:

  • были ли до этого беременности, как они протекали, на каком сроке родился ребенок и с какой массой тела;
  • есть ли в роду больные артериальной гипертензией или сахарным диабетом;
  • не страдает ли женщина хроническими заболеваниями.

Полученная информация должна быть отражена в обменной карте

Обязательно беременной назначают пройти осмотр у офтальмолога (окулиста). Во время исследования врач при помощи специального устройства проверяет состояние глазного дна. Изменения глазного дна являются первым признаком развития токсикоза беременных или большой склонности будущей мамы к данной патологии, даже если ничего не беспокоит пациентку.

На видео в этой статье специалист рассказывает, как уменьшить вероятность развития токсикозов во время беременности и какие последствия для плода может нести прогрессирование данного осложнения и халатное отношение будущей мамы к своему здоровью. Женщинам из группы риска нельзя медлить с постановкой на учет по беременности и сделать это следует до 11 недели, а лучше еще раньше. При игнорировании этих рекомендаций цена может оказаться слишком высокой, как для матери, так и для ребенка.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/pri-beremennosti/pozdnij-toksikoz-pri-beremennosti-320

Поздний токсикоз при беременности

Поздний токсикоз: симптомы и лечение

Если ранний токсикоз обычно настигает беременную женщину на сроке 5-6 недель и заканчивается к 14-ой неделе беременности, поздний токсикоз, который по-другому принято называть гестозом, обычно возникает при беременности на сроке более 30 недель.

Это состояние может серьезно угрожать здоровью и даже жизни будущей мамы и малыша и имеет несколько стадий развития, отличных друг от друга по степени тяжести и характеру проявлений.

Любой женщине в положении стоит знать, каковы симптомы позднего токсикоза, чтобы в случае необходимости своевременно забить тревогу.

Лечение позднего токсикоза

На ранних стадиях своего развития гестоз достаточно хорошо поддается лечению. Оно сводится к устранению отеков, нормализации давления.

Более серьезные состояния лечатся в условиях стационара — здесь в арсенале врачей есть капельницы, а также возможность постоянного наблюдения за здоровьем пациентки, проведения всех нужных анализов и исследований.

Единственным методом лечения эклампсии является экстренное кесарево сечение. Поздний гестоз, который считается осложнением беременности, полностью проходит только после родов.

15 ответов на главные вопросы беременной

Причины и профилактика гестоза

До сих пор достоверно не установлено, почему у одной женщины поздний токсикоз развивается и прогрессирует, а у другой — нет. Тем не менее, врачам удалось определить группы риска по гестозу.

Поздний токсикоз чаще диагностируется у беременных моложе 18-ти и старше 35-ти лет, вынашивающих сразу нескольких малышей, имеющих это состояние в анамнезе, у женщин с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.

Также есть основания предполагать, что риск возникновения гестоза усиливается при чрезмерных нервных и эмоциональных нагрузках беременной. Поэтому профилактика опасного состояния сводится к обеспечению спокойной атмосферы, контролю за общим состоянием организма, недопущению рецидивов хронических болезней.

Женщинам, у которых есть проблемы с почками, рекомендуется снизить количество соли в своем рационе. И во всех случаях, независимо от того, находится ли женщина в группе риска, стоит взять за правило регулярно посещать своего врача и сдавать все необходимые анализы.

Это поможет определить, есть ли риск позднего токсикоза, и вовремя принять все необходимые меры.

Посмотрите курс врача акушера-гинеколога «Спокойная беременность и легкие роды» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Гестоз опасен, но в большинстве случаев вполне поддается лечению или, хотя бы, контролю. При беременности женщине стоит особенно внимательно относиться к себе, а обо всех беспокоящих симптомах незамедлительно сообщать врачу. Такой педантичный подход к здоровью спасает от серьезных проблем многих беременных, которые не понаслышке узнали о том, как проявляется поздний токсикоз.

А как протекала ваша беременность? Сталкивались ли вы с подобными проблемами?

Источник: https://viline.tv/psychology/article/pozdnij-toksikoz-beremennyh-kak-raspoznat-cto-predprinat

Чем лечить поздний токсикоз у беременных

Поздний токсикоз: симптомы и лечение

Гестоз считается достаточно опасным состоянием, которое встречается у девушек в положении. Под данным термином подразумевается поздний токсикоз при беременности, возникающий на втором-третьем триместре. Если привычные токсикозы никак не угрожают ни матери, ни плоду, то от гестозов исходит масса осложнений и опасностей. Встречается подобное состояние примерно у 15% мамочек.

Необходимо заранее подготовить сумку с детскими вещичками

Понятие гестоза

Токсикозы беременных представляют собой патологический комплекс симптомов, возникающий при негативном воздействии вынашивания на женщину. Токсикозные состояния бывают на различных сроках.

Ранние токсикозные состояния беспокоят мамочку на 1-12 неделе, а токсикоз на поздних сроках беременности возникает на 26-40-недельном сроке.

Нельзя точно назвать длительность данного периода, потому как сроки у каждой пациентки разные в силу индивидуальности организмов.

Токсикозные состояния заметно осложняют вынашивание, провоцируя создание неблагоприятной атмосферы для плодного роста и развития. Временами токсикозы и вовсе представляют опасность для здоровья мамочки либо ее жизни.

Появление токсикоза обусловлено в первую очередь беременностью. На фоне развивающегося и растущего эмбриона, преобразований гормонального статуса деятельность организма серьезно изменяется.

Специалисты предполагают, что токсические проявления при вынашивании обусловлены привыканием к сосуществованию эмбриона и матери.

Поздний токсикоз беременных свидетельствует о глубочайшем патологическом сбое в функциональности жизненно важных органических систем вроде эндокринной и сердечно-сосудистой, кроветворительной либо выделительной и пр.

Иногда пациентке ставится диагноз претоксикоз, обозначающий, что у женщины доклиническая гестозная форма, при которой фактические симптомы отсутствуют, но уже появились изменения в анализах, отмечается нестабильность давления и пр.

Причины

Специалистам пока не удалось точно выяснить, какие факторы имеют первостепенное значение в развитии гестоза, однако, они определили, что у позднего токсикоза при беременности причины могут обуславливаться несколькими факторами.

  1. Эндокринный. Согласно данному предположению, механизм развития гестоза обусловлен изменениями гормонального статуса, что негативно отражается на сосудистом тонусе, текучести и кровесвертываемости. Происходит ухудшение кровоснабжения и нарушаются вещественнообменные процессы, расстраивается сердечно-сосудистая регуляция, что возникает на фоне изменения активности эндокринных желез.
  2. Генетическая теория предполагает, что гестозы чаще возникают у девушек, чьи матери при вынашивании тоже страдали от подобного токсикоза.
  3. Кортиковисцеральная теория предполагает, что основной причиной, почему возникает гестоз, является невротическое расстройство, проявляющееся нарушениями корковых и подкорковых связей, что приводит к изменениям в сердечно-сосудистой деятельности и ухудшению кровоснабжения.
  4. Плацентарный фактор. Ученые утверждают, что поздние токсикозы возникают на фоне отсутствия необходимых сосудистых изменений в маточной сети сосудов, питающих плацентарные ткани. В результате происходит образование специфических веществ, нарушающих сердечно-сосудистую деятельность.
  5. Иммунологический фактор. Согласно данному предположению, поздний токсикоз сопровождается ненормальной реакцией организма матери на плодные антигены. В результате происходят изменения в проницаемости и тонусе сосудистых каналов, а позднее во внутриорганических тканях и структурах.

Абсолютное большинство специалистов считает, что не бывает лишь одной причины гестозных состояний. Обычно функциональность внутриорганических структур нарушается под влиянием целого комплекса факторов.

Как проявляется поздний токсикоз

Будущим мамам очень полезно дышать свежим воздухом

В соответствии со степенью сложности гестоз может проявляться разнообразной симптоматикой. Клиника подразделяется на типичные и атипичные симптомы. К категории типичных проявлений относят водянку и преэклампсию, нефропатию и эклампсию.

Водянка предполагает наличие у пациенток ярко выраженной гиперотечности на конечностях и лице, животе и пр. Фактически водянка считается первой стадией гестоза.

Обычно общее самочувствие женщины находится в пределах нормы, но может появиться ощущение быстрой утомляемости, тяжести в конечностях, беспокоит сильное желание выпить чего-нибудь.

Признаки скачков кровяного давления отсутствуют, оно даже может находиться на несколько пониженном уровне. Примерно у 25% таких пациенток впоследствии на фоне водянки развивается нефропатия.

Это уже несколько иная форма гестоза, при которой пациенток беспокоит комплекс из нескольких патологических состояний вроде гипертензии, водянки и протеинурии. Гипертония может превышать 200/150 мм рт.

ст.

Еще одной степенью типичного гестоза является преэклампсия, включающая симптоматику нефропатического синдрома, мигренозные боли, тяжесть в лобной или затылочной зоне, головокружения и бессонница, пелена и мошки перед глазами, ушной шум и заторможенность, апатичное состояние. Также преэклампсия сопровождается ЖКТ нарушениями вроде тошнотно-рвотных реакций и абдоминальных болей.

Эклампсия считается самой тяжелой формой типичного гестоза. Она представляет собой состояние судорожных приступов на фоне преэклампсии при дополнительном воздействии раздражителей в виде болевого синдрома, яркого света или громких звуков.

Приступ начинается с подергиваний мышечных тканей лица, переходящих в тонические судорожные сокращения, вплоть до прекращения дыхания. Затем возникают непроизвольные сокращения конечностей, дыхание останавливается, синеют губы и носогубный треугольник, изо рта начинает выделяться пена.

Затем пациентка глубоко вдыхает, после чего дыхательные функции постепенно восстанавливаются и состояние нормализуется.

Фактически каждая из типичных гестозных форм представляет собой степень тяжести позднего токсикоза. Что касается атипичных проявлений гестоза, то они представлены гипертонией с нефропатией и бессудорожной эклампсией.

В чем опасность

Гестоз опасен тем, что может развиваться латентно.

  • Появляются скрытая внутренняя отечность, повышается давление, в мочу выделяется белок. Подобная симптоматика не вызывает у мамочки никакого дискомфорта, поэтому и не привлекают ее внимание.
  • Только акушер-гинеколог сможет обнаружить патологическую симптоматику, поэтому нужно посещать все плановые осмотры и сдавать все назначаемые анализы.
  • Поздний токсикоз провоцирует вещественнообменные нарушения и негативно влияет на плацентарные функции, что ведет к острой гипоксии и дефициту питания крохи.
  • Также нарушается обмен солей, в тканях организма начинает скапливаться вода и натрий, повышается проницаемость сосудистых стенок. Все это провоцирует формирование внутренней гиперотечности.
  • Из-за нарушения кровообращения развивается кислородная недостаточность плаценты и матки, почек, печении головного мозга.
  • Излишнее скопление в организме жидкости провоцирует дистрофические изменения, нарушает функциональность органов и вызывает кровоизлияния.

Поэтому появление необычных симптомов, выраженного недомогания и прочих признаков, указывающих на развитие гестоза, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Как облегчить состояние беременной

Минеральную воду можно пить в любых количествах

Для нормализации состояния пациентки, страдающей от гестоза, и предотвращения всяческих осложнений пациентке необходимо следовать полупостельному либо постельному режиму, ей нужно полноценно спать и отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и раздражителей вроде резких и громких звуков или чересчур яркого света. Если наблюдается излишняя нервозность, то лучше обсудить с доктором возможность приема безопасных седативных препаратов.

Рацион мамочки должен быть строго сбалансирован и откорректирован. Углеводы в рационе надо ограничить, а вот белковой пищи кушать больше. Также мамочка должна употреблять больше богатых витаминами овощей и фруктов, пить морсы и соки, лучше свежевыжатые. Даже если присутствует выраженная отечность, нельзя ограничивать беременную в потреблении напитков.

Если ситуация сложная, то пациентке назначается медикаментозная терапия, помогающая предотвратить плодную гипоксию.

Диуретики обычно противопоказаны, потому как они приводят к снижению объема циркулирующей крови, что провоцирует возникновение нарушений в плацентарном круге кровообращения.

Медикаменты мочегонного действия назначаются лишь в случае недостаточности миокарда или легочного отека. Дополнительно необходим прием витаминных комплексов

Если пациентке не становится лучше, то ее госпитализируют, чтобы исключить развитие осложнений позднего токсикоза.

Главное, не игнорировать рекомендации доктора, не отказываться от стационарного пребывания, иначе может развиться эклампсия, сопровождающаяся серьезными нарушениями головномозговой функциональности, недостаточностью миокарда, глубокими обморочными состояниями, головномозговыми кровоизлияниями и даже остановкой сердца. Чтобы подобного не случилось, необходимо соблюдать профилактические рекомендации.

Осложнения гестоза

Гестозные состояния неизбежно сопровождаются гипертонической симптоматикой и гиперотечностью, выраженными головными болями и преждевременным родоразрешением.

Поздние токсикозы крайне отрицательно сказываются на плодном развитии и на состоянии пациенток, особенно имеющих гипертоническую болезнь, почечные патологии, недостаточность миокарда и печени.

А при тяжелых гестозных формах развиваются осложнения, проявляющиеся дистрофическими изменениями во внутриорганических структурах. На фоне этого у пациенток могут развиться осложнения вроде:

  • Сосудистых тромбозов;
  • Гипоксии хронической формы;
  • Недостаточности почек;
  • На фоне выраженной рвоты может развиться дегидратация;
  • Нарушается легочная деятельность;
  • Происходит головномозговое кровоизлияние;
  • Особенно тяжелыми осложнениями выступают отеки мозга или глубокое коматозное состояние;
  • Также гестоз способен спровоцировать преждевременное родоразрешение или внутриутробную гибель.

Для малыша материнский гестоз может обернуться задержкой внутриутробного развития, дефицитом веса или умственной недоразвитостью ребенка. Если гестоз обнаружился до 36-недельного срока, он не вызывает плодных нарушений, то доктор выбирает наблюдательную тактику. Если же у пациентки разовьется эклампсия, то ей проводится экстренное кесарево.

Методы профилактики

Чтобы избежать гестозных проявлений и осложнений, мамочке стоит заранее позаботиться о профилактике данных состояний, еще на стадии планирования зачатия. Нужно заранее пройти комплексное обследование, чтобы выявить скрытые или хронические патологии.

Кроме того, пациентка должна отказаться от табакокурения и употребления любых видов спиртного, даже пива. Спать девушка должна не меньше 9 ч/д, а также делать небольшой отдых в середине дня.

Также следует пересмотреть физические нагрузки, если есть риск развития гестоза, то лучше от них отказаться совсем.

В доме должен царить психоэмоциональный покой, без скандалов, мелких дрязг и бытовых ссор. Полезно заниматься плаванием или йогой, каждый день гулять перед сном, практиковать дыхательные упражнения. Кушать нужно маленькими порциями, завтрак должен быть неторопливым и начинать его надо еще в постели с дольки лимона.

Еда должна быть теплой. Для профилактики гиперотечности рекомендуется пить почечные сборы, шиповниковый отвар, чай из толокнянки или брусничных листьев. О рационе лучше проконсультироваться с диетологом, а на протяжении всего вынашивания необходимо следить за массой тела, дабы не допустить чересчур большого набора веса.

Для профилактики гестоза иногда назначают липоевую кислоту, препараты магния, токоферол или Хофитол, Курантил, улучшающий плацентарное кровообращение.

Токсикозные состояния второй половины беременности способны осложнить течение вынашивания у любой пациентки.

Но если заранее позаботиться о профилактике, ответственно подойдет к вопросу планирования и своевременно встать на учет, выполняя врачебные предписания, то можно максимально сократить вероятность развития подобного осложнения.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/problems/pozdnij-toksikoz.html

Поздний токсикоз — осложнения второй половины беременности

Поздний токсикоз: симптомы и лечение

Гестоз или поздний токсикоз – патологическое состояние беременной женщины, развивающееся во втором и третьем триместрах и характеризующееся расстройствами различных органов и систем. У беременной ухудшается работа мочевыводящей, сосудистой системы, повышается артериальное давление. Прогрессирование возможно вплоть до родов.

Описание заболевания

По МКБ 10 гестоз относится к классу беременностей с абортивным исходом, протеинурий, различных болезней матери во время беременности, осложнений родов и других акушерских состояний.

Признаки гестоза появляются в 3 триместре беременности — после 26 недели. Возможно также развитие позднего токсикоза после 18 недели. 50-70% случаев заболевания вызывают осложнения вынашивания плода и родов, что может привести к гибели ребенка или матери.

Вернуться

Классификация

В зависимости от степени тяжести различают следующие формы позднего токсикоза (от меньшего к большему):

  • Претоксикоз. Доклиническая стадия, выраженные признаки отсутствуют.
  • Водянка. Отеки скрытые и явные.
  • Нефропатия. Нарушение работы почечной системы.
  • Преэклампсия.
  • Эклампсия. Состояние повышенного артериального давления.

Цель диагностики заболевания – определить степень тяжести по системе балов, предложенных доктором Савельевой Г. М. Согласно этой шкале ранний гестоз имеет до 7 балов тяжести. Средняя степень тяжести – 8-11 балов. Тяжелая степень тяжести – от 12 баллов. Принцип подсчета баллов представлен в таблице 1.

Табл. 1 Определение степени тяжести гестоза

В классификации гестозов есть понятия ранней и поздней формы. Ранняя форма называется токсикозом и встречается у 9 женщин из 10 на ранних сроках беременности в первом триместре. Характеризуется форма тошнотой и рвотой, что обычно не несет угрозы матери и ребенку.

Поздняя форма развивается во второй половине 2 триместра и отягощается признаками, указанными выше. Гестоз легкой степени диагностируется появлением скрытых и явных отеков. Более тяжелые формы обрастают выраженной симптоматикой: ухудшением работы почек, повышенным артериальным давлением.

Поздним токсикозом также называют ОПГ гестозы. Для этой формы характерна триада симптомов: отек, протеин в моче (белок), гипертензия (повышенное артериальное давление). Одновременное наличие сразу нескольких признаков не обязательно.

У пациентки на 38 неделе беременности обнаружен белок в моче, но давление в норме, отеков нет. Необходимо ли ей лечение? Обязательно. Для постановки диагноза и осуществления лечения достаточно наличие хотя бы одного симптома.

На 37 неделе начинается дородовой период, при котором ребенок уже может появиться на свет. Наличие токсикоза в этот период крайне опасно.

Наиболее тяжелое проявление болезни – эклампсия, характеризующаяся выраженными признаками нарушений работы почек и повышенным артериальным давлением с возможной потерей сознания и даже комой.

Существуют редкие формы гестоза, являющиеся обострением хронических заболеваний женщины во время беременности. К ним относят: желтуху, мышечные судороги, экземы, дерматит, бронхиальную астму. Игнорировать симптомы этих болезней нельзя, ведь на фоне позднего токсикоза они могут обостриться до критических форм.

Вернуться

Симптомы

Симптомы гестоза могут не проявлять яркую выраженность до развития осложнений, поэтому беременной нужно настороженно следить за изменениями в своем организме.

Необходимо внимательно относится к набору веса. Организм каждой женщины индивидуален: можно набрать 9 кг за беременность или 15 кг уже до 32 недели. Однако резкие скачки в весе — первые признаки почечной недостаточности.

Если игнорировать отеки и прочие признаки проблем почек, болезнь переходит в гестоз 2 степени. Прибавляются симптомы повышенного количества белка в моче, повышается артериальное давление.

Следующая стадия- эклампсия. Она характеризуется проницаемостью капилляров мозга, сопровождается сильными судорогами. На этой стадии уже нарушена работа центральной нервной системы.

Головные боли и нарушение зрения – частые признаки гестоза в 3 триместре. Наиболее страшные последствия отсутствия своевременного лечения: гибель плода, слепота и смерть матери.

Возможен ли гестоз после родов? Да, эклампсия может сопровождать женщину в раннем послеродовом периоде. Однако опасности для здоровья женщины нет. А симптоматика полностью исчезает после 2 месяцев.

Вернуться

Осложнения

Заболевание представляет серьезную опасность для беременности. Чем опасен гестоз для плода? Нарушение систем может повлечь за собой преждевременные роды, которые являются большим риском для жизни и здоровья новорожденного. Более серьезным осложнением является отслойка плаценты плода, приводящая к прекращению беременности. Гибель плода может вызывать и гипоксия.

Здоровье матери также под угрозой. Осложнения подвергаются глаза (отслоение сетчатки глаза). Поздний гестоз сопровождается сердечной недостаточностью, инсультом, почечной и печеночной недостаточностью, некрозом печени, отеком легких.

Заболевание на поздних сроках чревато отслоением плаценты и асфиксией плода во время родов. ОПГ форма была замечена на 40 неделе беременности. В таком случае женщина нуждается в немедленной госпитализации для предотвращения сложных и опасных родов. Жизнь пациентки может быть под угрозой.

Еще одним важным осложнением гестоза является способность к рецидиву. Заболевание повторяется при следующих беременностях, и может иметь уже большую опасность для жизни и здоровья матери.

Вернуться

Диагностика

Среди основных диагностических методов:

  • анализ крови биохимический и клинический;
  • анализ мочи;
  • УЗИ почек и надпочечников.
  • УЗИ плода.

При подозрении на наличие осложнений назначают консультацию специалиста (при нарушении зрения — офтальмолога, при нарушении работы нервной системы – невролога), анализы суточной мочи на белок, мониторинг суточного артериального давления.

Вернуться

Лечение

При легких формах производится амбулаторное лечение. Беременная соблюдает указания врача, не отрываясь от привычного образа жизни. Незначительные отеки корректируются при помощи сбалансированного питания и соблюдения режима дня.

Показано применение седативных препаратов, антиоксидантов, фитосборов с мочегонным эффектом, препаратов со спазмолитическим эффектом. При ухудшении состояния, нефропатии, эклампсии, показана госпитализация, возможно вплоть до родов. Лечение гестоза проходит при помощи интенсивной терапии.

В ее комплекс входят:

  • инфузионная терапия;
  • введение плазмы крови;
  • применение антикоагулянтов (при тяжелой форме болезни);
  • применение диуретиков (для восстановления водно-солевого баланса в организме);
  • применение селективных симпатомиметиков (при угрозе преждевременных родов).

Главным направлением лечения является сохранение беременности. Если терапия воспринимается организмом, возможно естественное родоразрешение. Когда терапия бессильна, показано кесарево сечение. Лечение позднего токсикоза может проводиться и после родов до полного восстановления здоровья.

При эклампсии и критически повышенном давлении больную необходимо экстренно госпитализировать. Неотложная помощь должна начаться еще дома или по дороге в больницу.

Больную кладут на спину, опрокидывают голову в сторону. Необходимо вытянуть язык, освободив дыхательные пути. С помощью кислородной маски осуществляют искусственную вентиляцию легких. Далее вводят медицинские препараты (Сибазон, Дроперидол, Дипразол). После выведения больной из тяжелой формы эклампсии ей назначают внутривенное введение Магния сульфата.

Лечение гестоза народными средствами осуществляется при помощи трав с мочегонным эффектом. При водянке эффективно использование отвара шиповника, настойки из пустырника или валерианы, морсов из брусники и клюквы, почечного чая.

При гестозе назначаются Канефрон и Цистон — медицинские препараты на основе трав. Для профилактики мочегонные средства можно употреблять с 14 неделе беременности.

Лечение тяжелой формы заболевания нельзя доверять народной медицине.

Вернуться

Профилактика

Профилактических мер должны придерживаться женщины с генетической предрасположенностью, резус-конфликтом, большими размерами плода, многоплодной беременностью, внутренними патологиями органов.

Чтобы предотвратить развивающуюся симптоматику, женщине рекомендуется физкультура для беременных, частые прогулки на свежем воздухе. Беременной необходимо сократить количество потребляемой жидкости и соленых продуктов на поздних сроках.

Важно также правильно питаться – готовить пищу на пару или запекать, ограничить пряности, копчености и шоколад, обогатить рацион овощами, кашами, нежирным мясом и рыбой.

Чтобы избежать осложнений, необходимо следить за развитием беременности, не игнорировать обязательные осмотры, контролировать прирост массы тела, давление.

Вероятность позднего токсикоза выше у женщин, планирующих беременность после 35 лет.

Источник: https://ginekinfo.com/ginekologicheskie-zabolevanija/pri-beremennosti/priznaki-gestoza-klassifikacii-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.