Первые преждевременные роды – какими будут вторые?

Содержание

Преждевременные роды: главные причины и их последствия

Первые преждевременные роды – какими будут вторые?

Каждая беременная женщина подвержена страхам, особенно за себя и своего еще нерожденного малыша.

Преждевременные роды – для будущей мамы звучит как приговор, который она не хочет услышать и ощутить, хотя, согласно статистике, всего 5-10% крох появляются на свет раньше.

Стоит ли бояться ранних родов? Какие их главные признаки и последствия? Давайте избавимся от страха и разберемся в этом непростом вопросе.

Какие роды считаются преждевременными?

Преждевременными родами, согласно Всемирной организации здравоохранения, считаются роды, начавшиеся на 22-37 неделе беременности женщины. Хотя в России роды лишь в 27-37 недель называются преждевременными.

Роды на 37-42 неделе являются срочными или нормальными, с точки зрения медицины. Именно по причине разных медицинских классификаций понятия «преждевременные роды» в статистике некоторых стран данные существенно расходятся.

Начало родовой деятельности в 22-27 недель классифицируется по российским нормам как поздний аборт, хотя современная медицина сделала существенный прорыв в выхаживании недоношенных деток.

На сегодня маленьких крох, которые родились после 22-й недели беременности, и имеют вес более 500 г, успешно выхаживают, и уже после определенного срока наблюдения выписывают с мамой домой.

К сожалению, не все больницы и роддома оснащены необходимым оборудованием, которое бы помогло выходить таких деток. Именно по этой причине в неразвитых странах показатель преждевременных родов с неблагополучным их окончанием существенно выше, чем в развитых странах.

Преждевременные роды: виды

По сроку беременности преждевременные роды следует разделить на три типа:

  • роды с 22 по 27 неделю называются очень ранними. Вес плода на момент таких родов зачастую составляет от 50 до 1000 г. Согласно данным мировой статистики, угроза начала преждевременного родового процесса на этом сроке оправдана лишь у 5% женщин. Выхаживать таких деток безусловно сложно, но при грамотном подходе и необходимом оборудовании удается спасти жизни малышей;
  • ранние преждевременные – это роды с 28 по 33 неделю беременности. Вес новорожденного — от 1000 г до 2000 г. На этом сроке 30% мам рожают своих малышей. Выхаживать таких деток намного проще, поэтому выживает большая часть из них;
  • роды на 34-37 неделе называют преждевременными. Вес ребенка составляет около 2500 г. Более 50% всех родов приходятся на этот период беременности. Все органы ребенка нормально развиты, и отличаются такие крохи лишь ростом и массой тела от доношенных деток. Конечно, и таким деткам необходимо наблюдение специалистов, но выписывают их домой намного раньше, как только они набирают положенный вес.

Причины преждевременных родов: осведомлен, значит защищен

Специалисты в области акушерства и неонатологии выделяют множество причин, которые приводят к возникновению преждевременных родов. Классифицируются они по срокам беременности.

27 неделя и ранее

Зачастую преждевременные роды на этом сроке происходят из-за особенностей строения матки или ее патологий. Хирургические вмешательства, неправильный образ жизни, инфекции половых путей и аборты отражаются на состоянии шейки матки, которая отвечает за сохранность беременности.

Одной из вероятных причин начала родового процесса на этом сроке является патология плода. Организм женщины чувствует изменения в развитии плода и отторгает его.

Преждевременные роды в 30 недель

Первым фактором риска начала родового процесса на этом сроке беременности является возраст роженицы. Так как плод уже не слишком маленький по весу и росту, то возрастные особенности будущей мамы тут важны.

Если возраст женщины меньше 18 лет, то вместе с развитием малыша идет активный процесс роста мамочки. Молодая девушка может не иметь достаточного количества физических сил, ее гормональный фон еще не укрепился и не стабилен для вынашивания крохи. Именно эти факторы могут повлиять на ранний родовой процесс.

Это касается и женщин после 35 лет. Очень часто именно поздние роды могут повлиять на здоровье как мамы, так и новорожденного крохи.

Поэтому специалисты в этой области рекомендуют производить зачатие и рожать малыша до 30 лет, когда организм женщины еще полон сил для благополучного вынашивания и рождения крохи.

Преждевременные роды на 32-й неделе и позже

Риск врожденных патологий плода на этом сроке остается, но, тем не менее, при грамотном подходе и наблюдении специалистов угроза для жизни и здоровья крохи существенно ниже.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения преждевременных родов на более ранних сроках, следует выделить следующие факторы:

  • курение беременной и неправильный образ жизни;
  • прием лекарственных препаратов во время беременности, без назначения врача;
  • гормональный сбой в организме будущей мамы (сюда следует отнести и нарушения работы щитовидной железы, работы яичников, гипостаз);
  • частые переутомления и тяжелая физическая работа;
  • половые инфекции и воспалительные процессы половых органов;
  • разрыв околоплодного пузыря, вызванный ударом;
  • плохое состояние плаценты, ее отслойка;
  • наличие у матери вирусных заболеваний, таких как краснуха;
  • многоводие или маловодие, многоплодная беременность;
  • осложнение беременности, высокая степень риска;
  • поздний токсикоз у беременных;

Главные признаки преждевременных родов

Существуют 2 вида признаков, которые указывают на преждевременные роды. Симптомы их различаются по ощущениям роженицы и состоянию плода.

К угрожающим симптомам на ранних сроках следует отнести: появление боли внизу живота и в пояснице, повышение тонуса матки, но при этом ее шейка закрыта. Тонус не должен сопровождаться раскрытием и схваткообразной болью.

Действительные симптомы преждевременных родов:

  • вытекание околоплодных вод;
  • появляется острая боль при мочеиспускании;
  • отечность конечностей и лица беременной;
  • сильные спазмы и боли внизу живота, напоминающие ощущения во время месячных;
  • выделение алой крови из влагалища, бывает при отслойке плаценты;
  • выделение слизи с прожилками крови из влагалища.

Обязательно при появлении таких симптомов следует вызвать скорую помощь или врача для осмотра. Тут каждая минута дорога, ведь своевременная медицинская помощь и вмешательство помогут сохранить жизни мамы и малыша.

Как вызвать преждевременные роды?

Бывают такие случаи, что срочно нужно вызывать родовой процесс у беременной, так как жизни матери или плода что-то угрожает. Вызывают преждевременные роды лишь в экстренных случаях и только под наблюдением врачей, специальными лекарственными препаратами.

Имейте в виду, что преждевременные роды гораздо опасней срочных, ни в коем случае не пытайтесь их вызвать самостоятельно. Ведь это может привести к смертельному исходу не только для плода, но и для роженицы.

Какие последствия преждевременных родов могут быть

Что касается последствий преждевременных родов для здоровья мамы, то они минимальны. Зачастую при таком родовом процессе не часто происходят разрывы тканей промежности из-за маленького веса и роста ребенка. Общее состояние мамы недоношенного малыша не отличается от обычной роженицы. Ее могут легко выписать на 3-4 день после рождения крохи.

На самом деле не особо важно, какие по счету у будущей мамы преждевременные роды — первые или вторые — риск патологий плода исключать не стоит. Если кроха появился на свет раньше 28 недель, то его, скорей всего, переведут в больницу, где есть необходимое оборудование и персонал по уходу за недоношенными детками.

Легкие таких крох еще полностью не раскрыты и не сформированы для самостоятельного дыхания. Существует препарат для раскрытия легких младенцев или же аппарат искусственной вентиляции легких, которые помогут крохе самостоятельно со временем задышать.

Чтобы предотвратить риск начала преждевременных родов, необходимо помнить о профилактике и исключении факторов, которые влияют на этот процесс.

Будущей маме следует позаботиться о своем здоровье: своевременно обследоваться у специалистов и сдавать все рекомендованные анализы по выявлению патологий плода. Самое главное — придерживаться внутренней гармонии и наслаждаться этим сказочным моментом жизни в ожидании малыша!

Источник: http://megapoisk.com/prezhdevremennye-rody-prichiny-i-ih-posledstvija

Преждевременные роды

Первые преждевременные роды – какими будут вторые?

Каждая женщина рано или поздно загорается желанием родить ребёнка. И как бы это желание ни повлияло на роды раньше срока. Самой главной проблемой акушерства являются преждевременные роды.

По статистике, около 10% беременностей заканчиваются ранее положенного срока, и как ни страшно, но это влечёт за собой смерть 65% недоношенных младенцев.

Остальные 35% выживших находятся под большим риском неврологических и хронических заболеваний, в том числе и нарушение зрения, и ухудшение слуха.

Тому виной является не только появление малышей на свет раньше времени, а ещё и признак течения родов – в частности, они длятся меньше обычных. Раньше, когда медицина была развита хуже, почти все дети рождённые раньше срока умирали. На сегодняшний же день, медицина прогрессирует и смертность уменьшается. Детей спасают из самых сложных и тяжёлых ситуаций.

Классификация и причины преждевременных родов

Длительность нормальных родов равняется сорока неделям. Двойня же может родиться раньше на три недели, тройня на шесть недель раньше нормального срока, а четверня двенадцатью неделями ранее. Преждевременными считаются те роды, которые начались ранее описанных выше сроков. А значит, с 22-ой недели, когда вес плода составляет всего лишь 500 грамм.

Роды, которые произошли раньше времени, разделяют на четыре группы. Первая: роды от 22 до 27 недель. Из-за низкого веса тела и несформированных лёгких младенец считается чрезмерно недоношенным, поэтому существует большой риск заболевания организма, а в худшем случае – смерти. Вторая: роды с 28 до 30 недель.

Характеризуется этот период весом тела до 1500 г., что является очень вредоносным для ребёнка. Третья: роды с 31 по 33 неделю. Младенцы имеют более сформированные лёгкие, вес до 2000 г., и среднюю стадию недоношенности. Четвёртая: роды с 34 по 36 неделю. Является «благополучным» периодом.

Ребёнок почти сформировался и готов к появлению на свет.

Факторы, повлиявшие на роды, которые произошли раньше срока, могут быть самыми различными.

У матери это: эндокринные нарушения, недостаток или избыток гипофиза и плохое функционирование щитовидной железы, болезни инфекционного характера (гепатит, проблемы с почками, инфекции передаваемые половым путём и т. д.

), системные заболевания, например диабет, проблемы с печенью и сердечно-сосудистой системой. Также причиной могут являться проблемы со здоровьем плода такие как: заболевания на генетическом уровне и само по себе слабое развитие органов.

Причины, повлиявшие на нарушение беременности: гестоз, многоводие, ненормальное расположение плода в матке, многоплодная беременность, иммунологические нарушения организма беременной.

Остальные причины: курение, алкоголь и другие губительные повадки, перенапряжения, неправильность питания, травмы. Не стоит забывать и про возраст беременной, который является проблематичным, если рожать до 18 и после 35 лет.

Практика незащищенного секса также является причиной родов раньше положенного срока.

Особенности и риски преждевременных родов

В частности, задержать роды происходящие преждевременно невозможно и не рекомендуется их подавлять при помощи лекарственных средств, так как это может плохо сказать на матери, а уж тем более на плоде. Поэтому существует несколько факторов, за которыми пристально следят врачи: состояние родовых путей, плода и матери, плодного пузыря, а также наличие признаков инфекции и кровотечения.

В основном роды ведутся обычным путём, но при возникновении экстренных показаний, осуществляется кесарево сечение. Ввиду малых размеров дитя, роды проходят за короткое время, что может поспособствовать дальнейшим осложнениям.

Вот так голова ребёнка с относительно мягкими костями, не успевает приспособиться к тазу матери, что становиться причиной кровоизлияний в ткани головного мозга.

Для профилактики и уменьшения подобных рисков, врачи прописывают беременной спазмолитические лекарства сбавляющие давление мягких тканей родовых путей. А в самых сложных случаях могут прибегнуть к рассечению промежности.

Очень часто недоношенных младенцев размещают в особые инкубаторы для особого присмотра. В них поддерживают: влажность, температура и уровень кислорода, что благоприятно сказывается на адаптации малыша к новой среде. Для матери же проводится излечение и предупреждение инфекционных осложнений и метроррагий.

Снижение риска преждевременных родов

К сожалению, полностью избежать риска преждевременных родов невозможно. Именно поэтому профилактические меры должны производиться ещё до зачатия. Женщинам, которые планируют забеременеть, необходимо категорически отказаться от курения. Пройти обследование у врача и в случае проблем, немедленно вылечиться. Принимать витамины и лекарства, прописанные лечащим доктором.

Если же женщина уже забеременела, то смело обращайтесь к врачу, который, в зависимости от степени проблемы, может посоветовать госпитализацию, постельный режим, отказ от половой жизни.

Беременным женщинам с инфекционными и хроническими болезнями настоятельно рекомендуется наблюдение врача с самых ранних сроков. Препараты, в состав которых входит прогестерон способствуют снижению риска преждевременных родов.

Есть предположение, что нужду в прогестероне испытывают женщины с короткой шейкой матки. Продлить срок вынашивания ребёнка поможет именно этот препарат.

Жизненный опыт

Не буду углубляться в предысторию, а расскажу сразу, что к чему. У меня есть знакомая, которой на данный момент 18 полных лет. Так вышло, что из-за глупости она забеременела.

На момент беременности ей было 16 лет, и в этом возрасте, как известно, каждый хочет показаться взрослым и серьёзным, поэтому моя подруга курила и употребляла алкоголь.

А ввиду описанных выше фактов это категорически запрещено, как при беременности, так и до неё.

Подруга хотела сделать аборт, а мама категорически протестовала этому, поэтому первая так и не решилась. Так получилось, что роды начались на 28-ой недели беременности, что заставило взволноваться и маму, и подругу.

Ребёнок был весом 1300 г., это, конечно, заставило паниковать всех членов семьи. Девочку сразу же поместили в реанимацию. В первый дни, у малышки, по словам врачей, было стабильное состояние.

Но потом начались какие-то осложнения и болезни.

Из-за всего этого потребовалось много чего сделать на благо ребёнка и потратить немалую сумму, но это ничего не значит, ведь главное – это здоровье. Поначалу приходилось кормить ребёнка через зонд, но вскоре новорожденная пошла на поправку и, в конце концов, всё обошлось. Сейчас малышка смеётся, кричит, кушает, спит и наслаждается жизнью.

Читая эту историю, не стоит думать, что каждому так повезёт. Поэтому попытайтесь максимально обезопасить своё здоровье, чтобы ваш ребёнок был здоровым, красивым и счастливым. Откажитесь от всех вредных привычек, для того, чтобы младенец был в безопасности от преждевременных родов. Будьте ответственны в любом возрасте за совершённые поступки.

И помните, дети – цветы жизни.

Источник: http://ladyliga.com/prezhdevremennye-rody/

Беременность после преждевременных родов: что нужно знать

Первые преждевременные роды – какими будут вторые?

Известно, что качество прегравидарной подготовки влияет на протекание беременности и исход родов.

Любая женщина, чья беременность однажды закончилась рождением недоношенного ребенка, задает себе и врачам закономерный вопрос: «Как планировать следующую беременность?».

Ни одной матери, прошедшей стресс преждевременных родов, отделения выхаживания новорожденных, длительную реабилитацию дома, не хочется повторять этот опыт.

Планирование беременности после преждевременных родов

Сразу хочется отметить, что задумываться о планировании новой беременности стоит не раньше, чем через два года после естественных родов или через три года после кесарева сечения в силу следующих причин:

  • за это время организм восстановит силы, запасы железа, кальция, фолиевой кислоты и других необходимых веществ; 
  • гормональный фон стабилизируется, наладится регулярный менструальный цикл, закончится лактация; 
  • психологическое состояние, особенно после пережитого стресса, придет в норму; 
  • подросший малыш догонит сверстников в психическом и физическом развитии, станет самостоятельнее и будет требовать меньше внимания. 

Перед планированием новой беременности после преждевременных родов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Мероприятия по подготовке к беременности будут зависеть от причин, в прошлом вызвавших роды раньше срока:

  1. Шеечный фактор. Крайне часто причиной преждевременных родов становится недостаточность шейки матки во время беременности – так называемая истмико-цервикальная недостаточность или ИЦН. ИЦН бывает травматической этиологии, например, при наличии рубцов. В этом случае целесообразно выполнить пластику, с иссечением рубцов и формированием новой шейки матки. ИЦН бывает также функционального генеза, когда шейка начинает размягчаться и укорачиваться раньше времени по причинам гормонального дисбаланса. Это может быть недостаток прогестерона, избыток андрогенов или гипотиреоз. В таком случае необходимо пройти необходимые анализы и корректировать тот или иной дисбаланс на этапе предгравидарной подготовки; 
  2. Инфекции. Внутриутробное инфицирование плода, околоплодных вод и плодных оболочек также занимает лидирующие позиции в причинах преждевременных родов. Если причиной предыдущих родов раньше срока стала именно инфекция, целесообразно обратиться в родильный дом за выпиской из истории родов. Необходимо обратить внимание на результаты бактериологических посевов из влагалища, мазков из полости матки и с поверхности плаценты на патогенную микрофлору. Часто причиной преждевременных родов становится инфицирование группой стрептококков, кишечной флорой или инфекции передающиеся половым путем. В этом случае необходимо повторить анализы перед планированием беременности и пройти соответствующий курс лечения; 
  3. Резус-сенсибилизация или конфликт по группам крови. В случае, когда имеется сенсибилизация организма матери к антигенам плода, развивается гемолитическая болезнь новорожденного. Длительное неконтролируемое течение резус-конфликта становится причиной преждевременных родов. В этой ситуации при наступлении новой беременности обязательно профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина; 
  4. Пороки развития матки или объемные образования. При наличии пороков развития матки типа двурогой матки, удвоения тела матки, гипоплазии матки необходимо тщательное и взвешенное решение о целесообразности хирургической коррекции дефектов. При наличии миоматозных узлов больших размеров или неудачной для протекания беременности локализации необходимо решить вопрос об удаления этих образований перед планированием новой беременности. Это касается также образований яичников или маточных труб больших размеров; 
  5. Гестоз. При наличии развернутой картины гестоза с повышением давления, протеинурией и отеками в прошлую беременность, необходимо проконсультироваться у терапевта и кардиолога. Специалисты могут посоветовать препараты для коррекции артериального давления на этапе планирования новой беременности, а также меры профилактики гестоза. 

Ведение беременности после преждевременных родов

Женщины, у которых в анамнезе уже есть одни или несколько преждевременных родов, выделяются акушерами в отдельную группу риска. Существуют определенные алгоритмы ведения такой беременности в зависимости от вышеуказанных причин:

  1. такие женщины раньше берутся на учет по беременности, максимально рано проходят необходимые анализы; 
  2. при ведении беременности с риском преждевременных родов расширен перечень обследований – дополнительные гормональные исследования, титры антител, расширенные мазки и бактериологические посевы, профили артериального давления и так далее в зависимости от причин прошлых родов раньше срока; 
  3. целесообразно ведение беременности совместно с узкими специалистами – эндокринологом, кардиологом, нефрологом; 
  4. практикуется плановое стационарное лечение в критические сроки, а также дородовая госпитализация в профильные акушерские отделения или перинатальные центры. 

Важно понимать, что при досрочных родах в прошлом риски на повторение неприятного опыта значительно повышены. Важно вовремя встать на учет по беременности, проходить необходимые обследования и тщательно выполнять все рекомендации врачей.

Роды после преждевременных: к чему быть готовой?

Чаще всего, если адекватно, трезво и взвешенно относиться к подготовке и ведению новой беременности, роды приходят в срок и проходят благополучно. Кроме необходимого перечня обследований необходимо выполнять требования лечебно-охранительного режима:

  1. отказ от вредных привычек; 
  2. режим сна и отдыха; 
  3. перевод на легкий труд; 
  4. правильное питание; 
  5. дозированные физические нагрузки; 
  6. половая жизнь только по разрешению врача. 

При наличии малейших жалоб на боли, кровянистые выделения, обильные выделения из половых путей и прочие признаки угрожающих преждевременных родов надлежит незамедлительно обращаться в акушерские стационары. В этом случае есть шансы остановить начало родов или хотя бы провести профилактику респираторных проблем у ребенка и максимально подготовить его к рождению.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

:

Источник: http://MirMam.pro/planirovanie/planirovanie/planirovanie-novoj-beremennosti-posle-prezhdevremennyh-rodov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.