Обследования во время беременности

Содержание

Перечень анализов, назначаемых в ходе беременности

Обследования во время беременности

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК.

Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания.

Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Исследования при постановке на учет

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

  • При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
  • Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр.

Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания.

В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Лабораторные анализы и прочие исследования по триместрам

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования.

Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов.

Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

Первый триместр

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет.

Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ.

Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование.

Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания.

В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

  1. Биохимию;
  2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
  3. На резус и группу;
  4. На ВИЧ и сифилис;
  5. На выявление гепатита В;
  6. На сахар;
  7. На ТОРЧ-инфекции;
  8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
  9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А.

Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем.

По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша.

В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов.

Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

Недели второго триместра

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота.

На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены.

Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез.

Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

Третий триместр 28-40

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

  • Исследования мочи и крови общего типа;
  • Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
  • Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
  • На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
  • Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
  • Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Если анализы плохие

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев.

Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы.

Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка.

И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно.

Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/analizy-pri-beremennosti.html

Обследования при беременности

Обследования во время беременности

  • Беременность
  • Обследования при беременности

Когда женщина узнала, что беременна, ее накрывает огромная волна различных вопросов, среди которых немаловажной является информация о необходимых для постановки на учет анализах и осмотрах специалистов. Во время вынашивания ребенка женщине предстоит пройти ряд обследований и диагностических процедур, которые будут выявлять изменения в состоянии как самой беременной, так и ребенка.

Самой главной и важной задачей первоначально является своевременная постановка на учет в женской консультации по месту жительства, или же в платном медицинском центре, основной специализацией работы которого является ведение беременности.

Сделать это необходимо до двенадцати недель, тогда беременным причитаются выплаты от государства после родов.

При постановке на учёт в медицинском учреждении, специалист, чьей обязанностью будет ведение беременности, должен выдать вам направления на ряд обследований.

Во время первого посещения доктор в обязательном порядке проводит опрос, при котором уточняет у женщины все важные данные: адрес проживания беременной, сведения об общем физическом и, в частности, половом развитии, об особенностях менструального цикла и возрасте начала половой жизни, перенесенных и имеющихся гинекологических заболеваниях, состоянии здоровья отца ребёнка. Вся эта информация записывается в индивидуальную карту женщины. Беременной выдается обменная карта, которую она должна будет приносить на прием при всех посещениях врача. Назначенные врачом анализы при беременности имеют важную роль и позволяют специалисту предотвратить ряд осложнений и заболеваний.

Обследования до беременности

Планируя беременность каждая будущая мать также должна сдать ряд анализов, которые помогут выявить наличие всевозможных заболеваний и инфекций, чтобы в наиболее короткие сроки постараться устранить их. Перед наступлением беременности рекомендуется пройти обследование на присутствие в организме инфекций, которые представляют опасность для внутриутробного развития плода:

  1. Токсоплазмоз;
  2. Герпес;
  3. Краснуха;
  4. Цитомегаловирус.

Также за некоторое время до наступления планируемой беременности необходимо сдать анализы на ЗППП. Такие предосторожности помогут вам избежать неприятных неожиданностей, а также исключить появление у ребенка серьезных патологий развития.

Общее обследование и осмотр

При посещении гинеколога будет проведен гинекологический осмотр беременной с применением зеркал, затем доктор возьмет мазки, обязательно прослушает легкие и сердце, проведет осмотр молочных желез, чтобы подтвердить отсутствие уплотнений, снимет и зафиксирует размеры таза.

Гинекологическое обследование, при котором пальцами ведётся ощупывание половых органов изнутри и производится легкое надавливание на брюшную стенку со стороны живота позволяет понять гинекологу, в каком состоянии находятся внутренние органы репродуктивной системы, способствует распознаванию заболеваний воспалительного характера, всевозможных нарушений в деятельности репродуктивных органов. Неприятные ощущения и кровянистые выделения в процессе такого осмотра свидетельствуют о возможных гинекологических патологиях.

На каждом приёме врач дожжен провести ряд измерений: проверить давление, пульс и температуру. В обязательном порядке контролируется набор или потеря веса беременной.

Обязательные анализы 1 триместра

Для каждого этапа беременности характерны свои собственные анализы и обследования. Некоторые из них будут повторяться в течение всего периода вынашивания ребенка, другие достаточно пройти один раз. В первые три месяца женщина сдает:

  1. Анализ мочи. Представляет собой своеобразный диагностический тест, который показывает насколько четко функционируют органы выделительной системы женщины. Наличие у будущей матери проблем с почками может послужить причиной осложненной беременности и родов. Потому, если такие проблемы присутствуют, женщина находится под постоянным контролем докторов. При посещении гинеколога женщина получает направление на анализ, который она сдает перед каждым последующим приемом.
  2. Анализ, позволяющий определить группу крови и резус-фактор. Данный анализ является важным, потому что помогает выявить наличие возможности резус-конфликта между матерью и малышом. Если женщина является носителем отрицательного резус – фактора, то повторные анализы на определение титра антирезусных антител ей придется сдавать периодически на протяжении всей беременности. Проводится это для того, чтобы при первых признаках конфликта предупредить и купировать появление последствий у малыша. Выяснение группы крови необходимо для применения переливания в случае обильной кровопотери в процессе родоразрешения.
  3. Анализ крови при беременности. Простое, но достаточно важное исследование, которое помогает специалисту составить полное представление о состоянии женского организма, присутствии или отсутствии у будущей матери дефицита железа в крови, что в дальнейшем может стать причиной гипоксии плода. Помимо этого, данное исследование даст возможность акушеру-гинекологу выяснить состояние свертывающей системы крови, что позволит избежать большой кровопотери во время родов.
  4. Биохимическое исследование крови. Характеризует работу разнообразных органов начиная от желудка, печени и заканчивая почками.
  5. Анализ на вирус иммунодефицита человека. Благодаря тестированию, проводящемуся на максимально ранних сроках, при подтверждении заболевания появляется возможность сразу же приступить к терапии и обеспечить возможность рождения здорового малыша.
  6. Обследование на наличие вируса гепатита B и С. Признаки хронического гепатита могут никак не проявлять себя у будущей мамы, однако она может являться носителем болезни. Для выявления этого и назначается данное исследование, так как в случае присутствия в организме матери вируса, он еще в утробе способен передаться плоду и начать активное разрушение тканей печени малыша.
  7. Обследование на сифилис. Сифилис является достаточно опасной болезнью. Присутствие в организме будущей матери заболевания в период беременности приводит к тому, что происходит инфицирование плаценты. При этом ее кровеносные сосуды истончаются или вовсе лишаются просвета. Это способствует тому, что ребенок не получает достаточное количество питательных веществ, а также страдает гипоксией. В результате он может погибнуть даже не появившись на свет. В случае заражения сифилисом беременной на более поздних сроках, ребенок рождается раньше назначенного времени чаще всего мёртвым, или же погибает через непродолжительный срок.
  8. Анализ кала. Женщина должна сдать кал на выявление в нём паразитов и при необходимости начать максимально быстрое лечение.
  9. УЗИ. В 11-14 недель проводится первое плановое ультразвуковое исследование плода. Процедура эта обязательна для каждой беременной. Благодаря этому обследованию появляется возможность выявить отклонения в развитии ребенка на ранних сроках.

Важное значение для беременной носит и плановое обследование у врачей узкой специализации, при котором появляется возможность выявить имеющиеся у будущей матери проблемы со здоровьем и принять меры к их ликвидации. Постановка на учет беременной подразумевает примерно недельный срок для прохождения следующих врачей:

  1. Стоматолога, который осмотрит ротовую полость на наличие заболеваний, впоследствии способных вызвать токсикоз;
  2. Отоларинголога (ЛОРа), который осмотрит горло;
  3. Офтальмолога (окулиста), проверяющего зрение, состояние глазного дна;
  4. Хирурга, чьей задачей является осмотр вен, конечностей на наличие отеков;
  5. Кардиолога, который проводит ЭКГ. При наличии проблем с сердцем доктор назначает необходимые обследования;
  6. Эндокринолога, который оценит состояние щитовидной железы на предмет ее увеличения и выяснит возможность генетической предрасположенности к диабету;
  7. Терапевта, который делает общее заключение о состоянии здоровья беременной;
  8. Генетика. Особенно это актуально для женщин после 35 лет, так как с возрастом повышается риск возникновения у ребенка генетических заболеваний.

Обследования 2 триместра беременности

Средний период беременности характеризуется усиленным и активным ростом плода, потому посещения врача станут более частыми. При каждом осмотре кроме стандартных параметров доктор будет измерять высоту стояния дна матки.

Это расстояние от лобковой кости до того места, где заканчивается матка. Делается это для того, чтобы оценивать темпы роста плода и готовность материнского организма к его вынашиванию.

Основными обследованиями 2 триместра являются:

  1. Проведение УЗИ плода, которое является обязательным и показывает, как проходит процесс развития ребенка на данном этапе;
  2. Комплексное обследование, или второй скрининг, который состоит из проведения УЗИ и сдачи крови на гормоны. Данное обследование проходится по желанию женщины для уточнения риска развития пороков плода и не является обязательным;
  3. Общий анализ мочи. Сдаётся при каждом визите к доктору. С помощью него оценивается работа почек на протяжении всей беременности, что является важным и значимым показателем нормального ее протекания и успешного родоразрешения;
  4. Второе обследование на сифилис.

Помимо основных, существуют дополнительные обследования при беременности, которые женщина сдает на этом сроке:

  • Измерение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в 15-18 недель, которое проводят при возникновении у доктора подозрений на отставание плода в развитии или на замершую беременность;
  • В случае возникновения подозрений на наличие гестационного диабета производят анализ крови на сахар;
  • Коагулограмма (анализ, показывающий уровень свертываемости крови).

Важнейшие анализы и обследование в последние 3 месяца беременности

С двадцать восьмой недели каждое посещение гинеколога будет сопровождаться осмотром голеней беременной на наличие варикозного расширения вен. Делается это с целью своевременной профилактики заболевания и его лечения. Также постоянно прослушивается сердцебиение плода. В это время чаще всего вновь назначают прохождение узких специалистов, которые обследовали беременную в 1 триместре.

На 32-34 проводят кардиотокографию, которая позволит последить за состоянием сердца ребенка и его движениями. За три недели до предполагаемой даты родов, женщине рекомендуется посещать своего гинеколога еженедельно.

Анализы и исследования последнего триместра:

  1. Плановое ультразвуковое обследование на 30-36 неделе, или, третий скрининг. Выполняется для выяснения, в каком положении находится малыш в утробе, постановке оценке общего состояния плаценты и пуповины;
  2. Биохимический анализ крови на 29-30 неделе.

    На заключительных этапах беременности данный анализ сдается повторно с целью выявления неполадок в функционировании внутренних органов и систем будущей матери. Результаты позволят специалисту своевременно скорректировать возникшие проблемы до наступления процесса родоразрешения;

  3. Общий анализ крови на 30 и на 36 неделе.

    Это анализ, позволяющий отследить общее состояние здоровья будущей роженицы;

  4. Общий анализ мочи;
  5. Мазок при беременности на микрофлору на 30 и 36 неделе.

    Проводится для предотвращения заражения ребенка, которое возможно во время родов из-за наличия в клетках внутренних половых органов матери всевозможных инфекций;

  6. Третье обследование на сифилис в 28-30 недель. Так как заболевание развивается достаточно длительный период времени, женщина может не знать о его наличии в своем организме.

    Потому очень важно перед поступлением в роддом пройти соответствующее обследование;

  7. Тест на ВИЧ-инфекцию на 30 неделе. Иногда выполняется непосредственно перед родами. Если по каким-то причинам у женщины отсутствует данный анализ, рожать в общем зале ей не позволят, а направят в отделение обсервации к остальным инфицированным.

Дополнительные исследования и анализы этого периода:

  • При наличии резус-конфликта проводят исследование крови на наличие антител. С целью предотвращения разрушения клеток ребенка в материнской утробе, на 28 неделе производят укол человеческого антирезусного иммуноглобулина D;
  • Допплерография, которая представляет собой исследование сосудов матки, плаценты и плода. Благодаря результатам исследования врач определяет, какое количество питательных веществ и кислорода получает плод;

В случае нормального протекания беременности и отсутствия каких-либо осложнений, в дородовый период женщина посещает гинеколога до двенадцати раз.

Правила сдачи анализов

  1. Анализ крови необходимо сдавать исключительно на голодный желудок, обычно в утреннее время. Однако, пить воду разрешено, так как это не оказывает влияния на результаты анализов.

    Обычно кровь берется из вены, потому что такой метод проведения анализа является наиболее информативным. В некоторых консультациях до настоящего времени кровь на общий анализ берут из пальца.

  2. Общий анализ мочи при беременности принято собирать дома при первом утреннем походе в туалет. Для этого необходимо приготовить специальную емкость (ее можно купить в аптеке), которую перед применением следует тщательно вымыть.

    Также перед сбором анализа важно провести гигиенические процедуры, при которых наружные половые органы также нужно промыть под душем с мылом.

Подробная информация об анализах при беременности представлена в этой статье.

Источник: https://MiroBaby.com/pregn/59-obsledovanija-pri-beremennosti.html

Обязательные анализы и обследования во время беременности

Обследования во время беременности

Какие анализы сдают во время беременности, можно узнать в женской консультации при посещении своего врача-гинеколога. Гинеколог выпишет направления и объяснит, как правильно их собрать. Если что-то непонятно, то беременная должна попросить разъяснить, зачем необходим тот или иной анализ. Благо сегодня большинство анализов в России сдаются бесплатно.

Все назначаемые анализы при планировании беременности и в ее период – важны.

Каждый из них помогает получить достоверную информацию о состоянии здоровья женщины, способна ли она родить здоровое потомство, какие проблемы могут возникнуть в ходе вынашивания.

И в случае патологий провести лечение, а также по возможности устранить риск невынашивания. Но в этой статье мы расскажем, какие анализы нужно сдать при беременности и что они показывают?

Анализы крови

Кровь человека – зеркало его здоровья. Именно по ней можно определить и выявить ряд болезней и отклонений от нормы. Эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, гемоглобин – эти и многие другие показатели определяются при анализе крови.

Очень важно регулярно сдавать общий анализ крови. Он поможет распознать начало воспалительного процесса даже в том случае, когда болезнь пока еще никак не проявляется. Также этот анализ помогает исключить анемию – очень распространенный недуг беременных.

Анемия, если ее не лечить, на любом сроке опасна для плода и может привести к кислородному голоданию еще не родившегося малыша. Кроме этого общий анализ крови покажет, есть ли у беременной аллергия, какая у нее свертываемость крови. Для общего анализа кровь берется из пальца и натощак.

Сдают этот анализ, начиная с 8-10 недели ежемесячно.

Кроме общего анализа, кровь сдается беременной на группу крови и резус-фактор. Сдают этот анализ оба партнера для того, чтобы определить возможный риск развития резус-конфликта у матери и ребенка.

Третий важный анализ – биохимический. С помощью данного исследования можно определить дефицит микроэлементов у женщины, нарушение водно-солевого обмена, предположить заболевания печени, почек и других органов. Биохимия сдается обычно два раза: в начале беременности и на сроке 30 недель. Анализ берется из вены.

Следующий анализ крови также важен. Он помогает выявить скрытый диабет. Кровь на сахар (с нагрузкой) сдается два раза: в начале и на сроке 29-30 недель.

От того, как у беременной сворачивается кровь, можно судить о благоприятном исходе родов. Во время родового процесса имеют место кровотечения. Именно способность крови быстро сворачиваться информирует, что во время родов проблем с кровотечениями не должно быть. Этот анализ называется на гемосиндром.

Сегодня (и это печально) число детей, рожденных с синдромом Дауна и другими хромосомными аномалиями, становится все больше. Многие женщины отказываются на раннем сроке сдавать анализ на PAPP–A и ХГЧ, чтобы избежать волнений. А ведь он важный.

С его помощью можно определить степень риска рождения больного ребенка. Этот анализ сдается в конце первого триместра беременности.

А на 16-18 неделе женщина сдает анализ крови на АФП, ХГЧ и экстриол-А для уточнения риска рождения ребенка с отклонениями.

Анализы при беременности сдаются и на инфекционные заболевания. В том числе заболевания передающиеся половым путем. Выявление вируса иммунодефицита человека, токсоплазмоза, цитомегаловируса и различных скрытых инфекций, очень важно. Во-первых, все венерические болезни уродуют еще неразвитый плод.

Во-вторых, часто эти болезни еще до рождения делают малыша обреченным на страшное существование, если не предпринять срочные меры по лечению. В-третьих, только представьте — в родзал или в стационар попадает женщина, больная, например, сифилисом. Все окружающие ее люди (беременные и медперсонал) оказываются в группе риска.

Сифилис передается не только половым путем, но и через кровь.

Анализ мочи

Сдача мочи для беременной входит в привычку. Моча (в случае, если нет никаких отклонений) сдается раз в 2-4 недели, перед плановым приемом у гинеколога.

Если же беременную беспокоит что-либо или результат анализа неудовлетворительный, то сдачу этого анализа назначают чаще. Причем сдается не только общий ее анализ, но и развернутый – по Нечипоренко.

А в некоторых случаях назначают собирать мочу в течение суток для проведения так называемого суточного анализа мочи.

Что проверяют? Конечно, работу почек. Этот орган в женском организме во время состояния беременности в буквальном смысле слова работает за двоих и на износ. Кроме того, анализ позволяет выявить поздний токсикоз беременных – гестоз, очень опасную патологию.

Сдавая анализ мочи, важно правильно подготовиться (правильно подмыться), собрать ее (желательно в стерильный контейнер или чистую стеклянную баночку) и довести до лаборатории (в течение 2 часов). Об этих тонкостях подробнее можно узнать у гинеколога.

Скрининг

Кроме того, что беременная сдает анализы во время беременности, ей также назначается скрининг – ультразвуковое исследование + анализы крови (о них мы писали выше), которые необходимы для наблюдения за развитием плода, оценки его состояния.

Плановое УЗИ в обязательном порядке проводится на сроках 10-12 и 22-24 недели. Третий скрининг проводится в случаях необходимости на 36 неделе.

Если УЗИ показывает какие-либо отклонения от нормы, то беременной назначают повторные обследования через некоторое время (после проведения лечения при необходимости).

На основании результатов УЗИ (наличия или отсутствия маркеров хромосомных патологий), а также результатов нескольких анализов и возраста женщины, врач рассчитывает для нее индивидуальный риск рождения ребенка с отклонениями. Но даже если риск высокий – это совсем необязательно, что ребенок родится больным.

В таких случаях женщину направляют на консультацию к генетику, а тот уже в свою очередь может рекомендовать инвазивную пренатальную диагностику (амниоцентез – анализ околоплодных вод или кордоцентез – анализ плаценты). Она даст точный ответ на вопрос – здоров ли ребенок.

Но нужно учитывать и то, что данные процедуры могут стать провокаторами выкидыша. И прежде, чем на них соглашаться – нужно хорошенько вместе с врачом взвесить все за и против.

Кроме перечисленных анализов и скрининга, беременной предлагаются и другие обследования. Какие анализы нужно сдать при беременности дополнительно также расскажет ваш гинеколог.

Источник: http://depils.com/obyazatelnye-analizy-i-obsledovaniya-vo-vremya-beremennosti/

Беременность, анализы, обследование плода и беременной в клинике «Топ Ихилов»

Обследования во время беременности

Самыми главными и опасными для будущего малыша являются первые 12 недель беременности. Именно в этот период у плода формируются все основные органы и ткани. В этот период женщина должна правильно питаться, вести спокойную жизнь, избегать стрессов и физических нагрузок. Желательно не принимать медикаменты, не контактировать с химическими препаратами, не подвергаться радиооблучению.

1 триместр беременности

Уже на третьей неделе после последней менструации есть возможность точно определить наступившую беременность. Для этого измеряется уровень HCG (хорионический гонадотропный гормон). При положительной беременности он повышается.

Беременность наступила, проводится комплекс обследований:

  • первичное УЗИ. Назначается на седьмой неделе беременности, определяется месторасположение плода, устанавливается срок беременности, наличие сердцебиения у плода;
  • анализы крови: группа, резус, общий, гемоглобин (чтобы исключить анемию беременности), уровень глюкозы;
  • анализы мочи: общий и посев на микрофлору.

После 10, но до 14 недели беременности желательно провести ультразвуковое исследование плода на наличие скопления в затылочной области головы жидкости.

Nuchal Translucency Screening дает возможность исключить наследственные хромосомные заболевания (синдром Дауна).

Если в будущем планируется биохимический анализ белка плазмы, то УЗИ головы плода можно не проводить.

2 триместр беременности

В период с 14 до 16 недели беременности проводится тщательное обследование плода, всех жизненных систем и органов. Процедура проводится путем вагинального УЗИ, показывает аномалии развития. Методика требует опыта и навыков от медицинского специалиста. В клинике «Топ Ихилов» ее успешно используют ведущие врачи диагносты.

В промежутке от 16 до 20 недель может быть проведено биохимическое исследование белка плазмы, ассоциируемое с беременностью. У матери для исследования берется кровь. Анализ показывает реальность угрозы развития у плода аномалий позвоночника и синдрома Дауна.

Для исключения генетических заболеваний и хромосомных дефектов производится исследование околоплодных вод. Путем пунктирования брюшной стенки у беременной берется незначительное количество околоплодных вод, содержащих клетки плода и проводится анализ.

Обязательным данное исследование является: для беременных после 35 лет, особенно при первой беременности, для женщин в группе риска по генетическим аномалиям, для беременных с неудачными предыдущими родами. Исследование сопряжено с риском выкидыша, поэтому проводить его должны только самые квалифицированные специалисты.

В промежутке с 18 до 22 недель беременности проводится второе обширное обследование плода, его органов и тканей.

В процессе определяются размеры плода, объем околоплодных вод, детально изучается позвоночник, сердце, пропорции, конечности и т.д. Хромосомное исследование стопроцентно определяет пол ребеночка.

Подробное исследование плода рекомендовано Министерством здравоохранения Израиля с целью обеспечить будущим родителям рождение здорового малыша.

К концу 2 триместра беременную обследуют с использованием глюкозной нагрузки, чтобы исключить развитие диабета беременных у матери.

Диабет беременности часто встречается у будущих мам, он исчезает с рождением ребенка, и в дальнейшем никак себя не проявляет, но во время беременности повышенное содержание глюкозы в крови ведет к усиленной выработке инсулина, который в свою очередь провоцирует усиленный рост плода. В результате плод достигает излишне больших размеров.

Это опасно для последующих родов, женщина часто не может родить самостоятельно, и показано Кесарево сечение. Для ребеночка диабет беременной тоже опасен, так как после рождения и прерывания связи с организмом матери у малыша резко падает уровень сахара в крови.

При положительных показателях теста с глюкозной нагрузкой проводятся повторные тесты по схеме.

3 триместр беременности

Это последний триместр, на всем его протяжении врач следит за состоянием беременной и плода. Определяется предлежание, вес, состояние плаценты. В этом периоде сердцебиение ребеночка отслеживается уже на мониторе. Будущую маму психологически готовят к родам.

Будущие родители должны понимать, что беременность несет в себе повышенную нагрузку на организм женщины, состояние сопряжено с физическими и психологическими изменениями. Но главное, родители должны помнить, что нет ничего прекраснее, таинственнее и чудеснее, чем рождение новой жизни, рождения нового маленького человека.

Рассчитать стоимость лечения (2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://eko.ichilovtop.com/diagnostics/obsledovaniya-i-analizy-vo-vremya-beremennosti/

Обследование во время беременности: что, зачем и как часто?

Обследования во время беременности

Затаив дыхание, ты высматриваешь на тесте заветную полосочку, считаешь секунды — и вот она! Ура! Ты станешь мамой! Позади все тревоги и страхи, наступает новый этап жизни, полный прекрасных и трепетных месяцев ожидания, а также утомительных медицинских скринингов и обследований. Волей-неволей начинаешь задумываться: «А зачем все это? Стоит ли выполнять все назначения врача?» Давай попытаемся разобраться с этим вопросом вместе.

Первое естественное желание женщины, узнавшей о своей беременности — бежать в консультацию и вставать на учет. Или, как минимум, посетить гинеколога и сделать ультразвуковое исследование для исключения внематочной беременности и прочих патологий, выявляемых на ранних сроках.

Встаем на учет

Оптимальным сроком постановки на учет считается 8–10 недель, так как на сроке до 8 недель нередки самопроизвольные выкидыши (что зачастую является последствием аномалии развития плода). В 11–14 недель назначается первое УЗИ.

Но стремление встать на учет по беременности еще раньше, на более ранних сроках, не противоречит российскому законодательству, в частности, статье № 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», так что вам не вправе отказать в этом желании.

Также законом не ограничивается право выбора врача для ведения беременности. Указание на фамилию, имя, отчество специалиста может быть оговорено в регистратуре при первичной записи для постановки на учет, либо по письменному заявлению на имя руководителя учреждения здравоохранения.

Но имейте в виду, что сам врач также имеет право отказать вам в силу личных или профессиональных обстоятельств.

Первичный осмотр

При первичном осмотре для постановки на учет по беременности гинеколог должен осмотреть вас на гинекологическом кресле, взять мазки на флору и атипические клетки и назначить следующие анализы:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на САСС;
  • кровь на TORCH-инфекции (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз);
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • определение группы крови, а также резус-фактора;
  • общий анализ мочи (выявление воспалительных и инфекционных заболеваний);
  • бак. посев на урогенитальные инфекции (условно-патогенная флора, уреоплазма, микоплазма), ПЦР-исследование на хламидии.

Такие анализы, как гормоны крови, гемостазиограмма, антитела к фосфолипидам назначает врач по показаниям.

Также врачом может быть назначено УЗИ по показаниям (подтверждение маточной беременности и уточнение ее срока).

Кроме этого, врач выдаст вам направления к следующим специалистам: терапевту, окулисту, ЛОРу, стоматологу.

Иногда, в зависимости от анамнеза (то есть данных о предшествующих заболеваниях женщины), к этому списку добавляется кардиолог, эндокринолог и прочие узкие специалисты. Необходимо также пройти ЭКГ (электрокардиограмму).

Отныне перед каждым посещением наблюдающего вас акушера-гинеколога вам необходимо сдавать общий анализ мочи. Текущие анализы крови сдаются в определённые сроки по назначению врача.

Марина Александровна Михайлова, заведующая женской консультацией КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом № 3»:

«В нашей консультации примерно 90% женщин встают на диспансерный учёт по беременности на сроке до 12 недель. Это хороший показатель нашей работы. Конечно, ещё лучше, если будущая мама придёт к нам на сроке беременности в 8–10 недель.

Такая ранняя явка позволяет нам обследовать женщину вовремя и в полном объёме, согласно стандартам. В частности, большое внимание в настоящее время уделяется пренатальному скринингу (дородовой диагностике пороков развития ребёнка, которые уже выявляются в первом триместре беременности).

Первое УЗИ и кровь на пороки развития плода сдаются в 11–14 недель беременности и, чтобы не пропустить хромосомные аномалии и другие патологии, женщина должна прийти на приём за недели две до этого срока.

Также до 12 недель акушер-гинеколог совместно с терапевтом должны решить вопрос о возможности вынашивания беременности, если женщина страдает экстрагинетальной патологией.

Ранняя постановка на учёт по беременности предполагает и материальное поощрение — в сроке 30 недель работающая женщина получает единовременное пособие».

Для чего все это?

Все эти назначения и планы обследования — не прихоть, а необходимость, проверенная временем. По сути — это правила, выстраданные самой жизнью. Именно поэтому очень важно проходить обследования столько раз и в те сроки, что предписывает вам ведущий вас акушер-гинеколог.

Частота и сроки проведения исследований привязаны к определенным этапам течения беременности и развития плода.

Когда вы по незнанию пропускаете или передвигаете сроки сдачи анализов или прохождения обследования («Неудобно было в этот день», «Я сегодня не хочу, схожу на следующей неделе», «Ничего страшного не произойдет, если я сдам анализы позже, не хочется в очереди стоять» и т. д.

), вы абсолютно точно снижаете эффективность акушерской диагностики. Если вовремя не обследоваться, отклонения в течении беременности, которые легко выявляются и ликвидируются на ранней стадии, могут остаться незамеченными и прогрессировать, угрожая при этом и вам, и вашему малышу.

Ниже мы предлагаем вашему вниманию перечень основных анализов и исследований, входящих в базовый план обследования беременной, информацию о том, для чего они проводятся, а также сроки и их количество:

  • Клинический анализ крови — 3 раза за время беременности (при первом посещении, при сроке 18–20 нед. и при сроке 30 недель). Позволяет своевременно выявить анемию (недостаток гемоглобина — переносчика кислорода, приводящий к кислородному голоданию плода), воспалительные процессы любой локализации, изменение свёртываемости крови.
  • Общий анализ мочи — с начала беременности до родов — при каждом посещении врача. Помогает исключить болезни почек и мочевыводящих путей, токсикоз и гестоз беременных, диабет, общие воспалительные процессы.
  • Уровень сахара в крови — определяется при постановке на учет по беременности и в 28–30 недель. Делается это в целях диагностики диабета.
  • При первом посещении рекомендуется обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса. Это анализ крови, позволяющий определить наличие в крови антител к таким инфекциям, как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес. Заражение этими инфекциями во время беременности оказывает негативное влияние на плод. Наличие антител типа G в крови беременной говорит о том, что она ранее уже встречалась с этими инфекциями и развивающийся плод защищен имеющимися антителами.
  • Мазок на флору из влагалища: при постановке на учет, в 30 недель и перед родами; служит для выявления инфекционных и неспецифических заболеваний половых путей.
  • Анализ крови на сифилис (RW) — трижды: при постановке на учет, в 30 недель и в 38 недель.
  • Анализ на ВИЧ и носительство гепатитов В и С — при первом посещении и сроке 30 недель. Кровь на ВИЧ дополнительно обследуют в 34–36 недель. Заболевания могут передаваться от матери к плоду во время беременности или в процесс родов; своевременная диагностика и предупреждающее лечение защищает малыша от болезни и помогает матери выносить беременность. Анализ проводится несколько раз в течение беременности, так как теоретически заражение этими заболеваниями возможно на любом сроке.
  • Определение группы крови и резус-принадлежности — при постановке на учет и при поступлении в роддом (для исключения вероятности ошибки). При резус-отрицательной принадлежности будущей мамы проводится обследование мужа на групповую и резус-принадлежность. Во время беременности и родов существует риск развития осложнений, сопровождающихся кровопотерей (например, отслойка плаценты). Для лечения, от которого зависит жизнь матери и младенца, может потребоваться экстренное переливание крови и ее компонентов, поэтому группа крови и резус-фактор будущей мамы должны быть известны заранее.
  • Если у будущей мамы кровь резус-отрицательная, а у отца ребенка — резус-положительная, существует риск развития резус-конфликта. Это серьезное осложнение беременности, которое может вызвать гемолитическую болезнь плода, при которой эритроциты плода разрушаются антителами, вырабатывающимися в организме матери.

    Однако при своевременной диагностике резус-конфликта и назначении специфической терапии вероятность развития гемолитической болезни становится минимальной. В этом случае беременность благополучно продлевается, и малыш рождается здоровым.

    Поэтому при выявлении отрицательного резуса беременной рекомендуют ежемесячно, а в конце беременности — каждые две недели сдавать анализ на антитела, наличие которых сигнализирует о развитии резус-конфликта.

В нашем следующем обзоре мы поговорим о скринингах.

Источник: http://vladmama.net/beremennost/1408334089/obsledovanie-vo-vremya-beremennosti-chto-zachem-i-kak-chasto

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.