Нужно знать: осложнения послеродовых швов

Содержание

Швы после родов: уход, лечение, осложнения

Нужно знать: осложнения послеродовых швов

При появлении малыша у некоторых рожениц образуется разрыв матки, влагалища или промежности, поэтому врачи вынуждены наложить швы после родов.

Для современных медиков наложение шва не представляет никакого труда, но женщине такая процедура неприятна и болезненна. После родов даже отлично зашитые раны могут доставлять неприятности.

Как минимизировать нежелательные последствия и правильно ухаживать за рубцами?

Виды и причины швов

Разрывы бывают внешние или внутренние. Если разорвана промежность после родов, то выполняется внешний шов, а когда влагалище или шейка матки – внутренний. Это делается специальными хирургическими нитями, они нуждаются в правильном уходе – медики обязаны рассказать молодой мамочке о том, как это делается. Рассмотрим виды швов по отдельности.

На шейке матки швы образуются по причине крупного плода. Обезболивание женщине не проводится, потому что ткани матки во время родов мало чувствительные. Обычно шовный материал – кетгут, а также другой саморассасывающийся, который не надо удалять. Осложнений практически не бывает, никакого дискомфорта женщина не чувствует.

Во влагалище кетгутовые швы накладывают при разрывах, используя новокаин, лидокаин или другое местное обезболивание. Несколько суток роженица чувствует болезненность. Никакого особого ухода не нужно.

Швы после родов на промежности накладываются при естественных разрывах или искусственных рассечениях, сделанных врачом.

Такое рассечение бывает трех степеней в зависимости от того, рассекается кожа, мышцы или стенки прямого кишечника. Делается обезболивание лидокаином, боли беспокоят женщину долго.

Роженицы некоторое время предписан покой, строжайшее соблюдение гигиены и обработка антисептиками.

Наружные швы после родов представляют большую опасность в плане возможных воспалений, нагноений, инфекций, за ними нужно ухаживать тщательнее. В роддоме обязательно расскажут, как осуществлять регулярный уход.

Как заживают швы

Каждая роженица надеется обойтись без разрывов, но удается это не каждой. Поэтому женщине надо знать, когда заживут послеродовые швы. Скорость излечения зависит от многих факторов.

Если нити относятся к категории саморассасывающихся, можно не беспокоиться дольше 14 дней. Рубцы исчезнут примерно через два месяца.

Несколько хуже, когда используются другие материалы. Их нужно снимать через пять-шесть суток, а для заживления потребуется две-четыре недели. Процесс заживления зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если в рану попали болезнетворные бактерии, потребуется обязательно обрабатывать поверхности, следить за их чистотой.

Если говорить самым простым языком, то от женщины потребуется только строгая гигиена, чтобы не случилось осложнений.

Уход за раной

Чтобы ускорить заживление разрывов, нужно знать, в как обрабатываются швы после родов. Такая мини-консультация входит в обязанности врача, поэтому роженице не должна смущаться, задавая вопросы на эту тему. Обычно уход заключается в обработке раны антисептиком и обеспечении пациентке малоподвижного образа жизни на непродолжительное время.

  • Пока пациентка находится в стационаре, медсестра обрабатывает рубцы снаружи раствором марганцовки, обычной зеленкой
  • Прокладка меняется раз в 2 часа
  • Белье желательно хлопковое или одноразовые трусы
  • Запрещено утягивающее белье, которое давит на промежность – оно ухудшает кровоток, заживление значительно затягивается
  • Нужно подмываться после туалета, а также каждые 2 часа
  • Желательно посещать туалет чаще, чтобы своевременно опустошать мочевой пузырь, который в наполненном состоянии препятствует сокращению матки
  • В утреннее и вечернее время принимайте душ с мылом, остальные подмывания в течение дня делаются только водой
  • Уделите внимание наружному шву – направляйте водяную струю прямо на него
  • Вытирайтесь, промакивая в направлении от влагалища к анусу

Женщинам с разрывами промежности некоторое время садиться следует очень осторожно (могут запретить сидеть на ягодицах). Обычно такие меры длятся одну-две недели, точнее скажет только врач. Опорожнять кишечник в туалете можно в первый же день. Садиться нужно на твердую поверхность, еще лучше полусидеть или лежать.

Запрещается сдерживать дефекацию из-за боязни боли, гораздо опаснее давление находящихся в организме каловых масс. Для налаживания дефекации иногда приписывают специальные свечи. Чтобы не было запоров, нужно осознанно выбирать пищу, которая не способствует закреплению стула.

Перед едой желательно выпивать большую ложку растительного масла для нормализации процессов в кишечнике.

Строго запрещено поднимать вес более трех килограммов. Вышеперечисленных правил достаточно, чтобы восстановиться. Обычно так и случается, но в исключительных случаях раны продолжают болеть, легче не становится. Почему случаются осложнения и как их вылечить?

Осложнения

Если прошли две недели, а молодая мама испытывает дискомфорт в местах разрыва, требуется обращение к медицинским работникам. Чтобы не пропустить начинающееся осложнение, внимательно относитесь к организму, отмечая следующие факторы.

Болезненность

Если рубцы ноют, но проблем при осмотре врачом не найдено, то специалист назначит прогревание. Осмотр проводится не раньше 2-ух недель после родов, чтобы матка сократилась.

Для прогревания применяют инфракрасную либо кварцевую лампу, оно длится около пяти-десяти минут. Такое прогревание реально проводить дома при наличии всего необходимого для этого, но только после консультации специалиста.

Иногда назначается специальная мазь для заживления.

Шов разошелся

При такой ситуации предпринимать меры в домашних условиях запрещено. Если швы после родов разошлись, то нужно вызывать скорую медицинскую помощь.

Если врач при осмотре действительно диагностировал расхождение швов, он обычно сразу накладывает новые. Иногда рана уже полностью затянулась, поэтому нового медицинского вмешательства и других сложных манипуляций не требуется.

Дополнительно доктор после осмотра назначит обработку раны специальной мазью или свечами.

Чешется

Частая жалоба рожавших женщин – разрывы сильно зудят после родов. Женщин такая ситуация волнует пациенток совершенно напрасно – это не говорит о заражении раны или других заболеваниях. Такая чесотка связана с процессами заживления в тканях, это естественное явление.

Чтобы избавиться от этого безобидного, но неприятного симптома, нужно подмываться теплой водичкой. Горячая и холодная вода для подмываний совершенно не подходит.

Точно так же объясняются несильные тянущие боли, но нужно также озаботиться, а не сильно ли рано вы стали сидеть или носить тяжелые вещи.

Загноение

Если девушка замечает неестественные выделения странного зеленоватого цвета или неприятного запаха – это указывает на гнойные процессы, представляющие большую опасность для женского организма. Если рана гноится, нужно как можно скорее обратиться к гинекологу.

Такой процесс сам по себе является осложнением, и требует обязательного медицинского вмешательства. Если диагноз неутешительный и нагноение довольно сильное, то врач обычно назначает подходящие антибиотики. Дополнительно выписывают ранозаживляющие и противовоспалительные препараты в виде гелей и мази.

Также можно использовать обычную перекись водорода, которая отлично дезинфицирует раны.

Кровотечение

Иногда женщина замечает, что рана кровоточит, ничего не помогает. Обычно такое случается, если женщина слишком рано начинает сидеть. Сшитые ткани растягиваются, рана обнажается, течет кровь.

Нежелательно самой обработать рану, нужно обратиться к гинекологу.

Иногда врач принимает решение о накладывании других швов, намного чаще специалист рекомендует использовать ранозаживляющие лекарственные препараты в виде мазей.

Если все прошло благополучно, то швы рассасываются сами или нужно пойти к медикам для удаления шовного материала – тут все зависит от того, чем пациентку зашивали. Удаление нитей делается врачом в условиях амбулатории. Это почти не больно, но женщине нужно подготовиться к тому, что неприятные ощущения присутствуют.

Как снимать швы

Когда женщину выписывают из родильного дома, ей говорят, когда потребуется явиться к медикам. Если все происходит нормально, то рана к шестому дню хорошо заживает. Некоторые роженицы на этот момент еще находятся в стационаре, им снимут швы прямо там. Когда мама выписана, то ей придется приехать в указанное время, чтобы удалили нити.

Следуя на процедуру, женщины переживают, насколько болезненной она будет, какие анестезирующие препараты используются. Гинекологи обычно успокаивают, что это малоболезненная процедура, которая отлично переносится без анестезии.

Но тут врач немного лукавит – многое зависит от болевой восприимчивости пациентки. Некоторые дамы практически не ощущают ничего особенного при удалении швов, другим это кажется довольно болезненной манипуляцией.

Второй вариант часто навеян психологическим настроем женщины, в реальности отмечается незначительное покалывание и жжение там, где нити выходят из тела.

Роды относятся к непредсказуемым процессам, поэтому разрывы не являются такой редкостью, как этого хочется роженицам и акушерам. Если женщин возможность разрыва пугает – рвется ее тело, то медики относятся к этому философски, не считая это большим осложнением.

В современной гинекологии подробно и профессионально разработаны инструкции, как действовать в случае наступления разрыва. Профессиональное наложение швов опытным врачом практически никогда не приносит женщинам особых хлопот.

Но чтобы такой сценарий стал реальностью, нужно точно исполнять несложные инструкции врачей по уходу за швом.

Источник: https://pervenets.com/beremennost-i-rody/shvy-posle-rodov.html

Швы после родов: виды, обработка швов, сколько заживают, когда снимают

Нужно знать: осложнения послеродовых швов

Довольно часто женщины во время родов сталкиваются с проблемой разрывов. Иногда разрывы случаются спонтанно по ряду причин, а иногда разрезы целенаправленно осуществляются врачами по показаниям. Однако в каждом случае у женщины остаётся послеродовой шов, который требует особых правил ухода и поведения, и может сопровождаться осложнениями при несоблюдении этих правил.

Для чего и когда накладывают швы

Швы после родов накладывают в случае разрыва тканей, которые могут быть:

  • внутренними (разрыв шейки матки или влагалища) и наружными (на промежности);
  • естественными (самопроизвольный разрыв в процессе родов) и искусственными (эпизиотомия или рассечение промежности акушером-гинекологом при помощи скальпеля).

Важно!Швы способствуют более быстрому и правильному срастанию тканей, препятствуют их расхождению и риску появления кровотечения.

Причинами разрывов и показаниями к рассечению промежности гинекологом могут быть следующие факторы:

  • если наблюдается угроза разрыва тканей промежности;
  • при стремительных родах. В идеале роды должны быть плавными и постепенными, родовые пути успевают приспособиться к продвижению ребёнка и растянуться. Но в быстрых родах это невозможно, и потому может произойти разрыв;
  • отёк промежности в затянувшихся родах, который возникает при вялой родовой деятельности и слишком продолжительных схватках. Из-за отёка ткани теряют эластичность;
  • рубцы, оставшиеся после предыдущих родов. Ткань в месте рубцов неэластична, не способна растягиваться и практически всегда расходится при повторных родах;
  • любые инфекционные воспалительные болезни мочеполовых путей. При наличии такого заболевания ткани половых путей становятся очень рыхлыми и малоэластичными;
  • анатомическая особенность женщины в виде неэластичности тканей промежности. Может возникать, например, у спортсменок, когда качаются мышцы таза и промежности, из-за чего они теряют способность растягиваться или при наличии «высокой промежности», когда промежуток между входом влагалища и анальным отверстием составляет от 7 до 9 см;
  • слишком крупные размеры ребёнка. В этом случае давление на промежность слишком большое и приводит к разрыву;
  • тазовое предлежание малыша или неправильное вставление головки в родовые пути. В этих случаях тоже возникает слишком сильное давление на промежность;
  • переношенная беременность. После 42-ой недели беременности у ребёнка кости черепа уже не столь подвижны по отношению друг к другу, поэтому при прохождении через родовые пути они уже не могут принять приблизительную форму родовой канала. Таким образом, ребёнок увеличивает давление на мягкие ткани и повышает риск разрывов.

Безусловнымпоказанием к наложению швов являются роды через кесарево сечение, при котором рассекается передняя брюшная стенка в нижнем сегменте матки.

Виды швов

Послеродовые швы могут быть:

  • саморассасывающиеся из натуральных нитей. Как шовный материал используется кетгут. Он органического происхождения и растворяется благодаря ферментам печени. Небольшие куски нити могут отпадать уже через 5-7 дней после наложения. Полностью материал растворяется через месяц;
  • саморассасывающиеся из синтетических нитей. Используется викрил, ПГА, ПДС. Такие швы растворяются под действием гидролиза, то есть, жидкости организма проникают в нить и растворяют её. Срок полного рассасывания более длительный, чем у натуральных нитей и может быть от 60-90 дней у викрила и до 210 дней у ПДС;
  • нерассасывающиеся нити. Чаще всего используют такие материалы, как капрон, шёлк или никант (тот же капрон, только пропитанный антибиотиками). Такие швы приходиться снимать через 5-7 дней после родов. Чаще всего это происходит ещё до момента выписки родильницы из роддома или же в женской консультации после выписки;
  • хирургические металлические скобки. Такой метод сшивания чаще всего используют после кесарева сечения для соединения верхнего слоя кожи. Скобы позволяют избежать появления шрамов и оставляют минимум следов. Снимают их в то же время, что и нерассасывающиеся нити — через 5-7 дней.

Важно!Материал, который будут использовать для сшивания тканей, во многом зависит от места локализации разрыва, его глубины и сроков, на которые необходимо нанести шов.

Так, например, при внутренних разрывах (во влагалище или на шейке матки) накладывают саморассасывающиеся швы. Если разрывы неглубокие, то предпочтение отдают кетгуту, время рассасывания которого гораздо быстрее. При более глубоких разрывах используют синтетические материалы.

Швы из нерассасывающихся материалов обычно используются для наружного сшивания кожи на промежности или на брюшной стенке после кесарева сечения. При этом внутренние ткани зашивают саморассасывающимися нитками, а наружные — нерастворимыми. Такой метод чаще всего используется при достаточно глубоких разрывах.

При неглубоких поверхностных разрывах промежности могут использоваться только саморассасывающиеся швы.

Что делать

Внешние швы, независимо от того, какой был использован материал для соединения тканей, нуждаются в специальном уходе. Но порой даже при тщательном уходе случаются ситуации, когда нити расходятся или начинают загнивать.

Разошёлся шов

Расхождение сшитых тканей — это опасная ситуация, которая предполагает незамедлительный вызов скорой помощи. Не желательно что-либо делать в этом случае в домашних условиях.

Расхождение швов:

  • чаще всего это происходит в первые несколько дней после наложения стежков или уже после снятия нитей;
  • при появлении болей, кровотечения или других настораживающих симптомов необходимо вызвать скорую или обратиться в ближайшую клинику к врачу;
  • врач в больнице определит, действительно ли произошло расхождение. Если это случилось на раннем этапе, то на место разрыва просто наложат новые швы. При этом всегда делают новое иссечение раны, так как нельзя сшивать уже инфицированные ткани. Если же рана уже успела затянуться, то наложение новых швов не требуется и чаще всего достаточно обработки места повреждений специальными антисептическими средствами, которые назначит врач;
  • при наложении новых швов этап восстановления начинается сначала;
  • частью лечебных мер данного осложнения считается соблюдение полного физического покоя.

Гноится шов

Рубцы начинают загнивать при несоблюдении правил личной гигиены, при недостаточном уходе за раной, несвоевременной обработке антисептиками и ранозаживляющими мазями или если в повреждённые участки попали бактерии.

При загнивании швов:

  • возникают болезненные ощущения в сшитых тканях, они начинаются сочиться неприятными выделениями зеленовато и гнилостного цвета, обладают характерным запахом, могут сопровождаться повышением температуры, отекают и краснеют;
  • при появлении данной симптоматики необходимо обратиться за помощью к доктору в женской консультации, который назначит соответствующее лечение данного осложнения;
  • лечение чаще всего заключается в приёме антибиотиков, дезинфицировании раны перекисью водорода или зелёнки, обработке шва ранозаживляющими мазями типа «Левомеколь», Вищневского, «Солкосерил»;
  • при загнивании внутренних ран необходимо ставить тампоны, пропитанные вышеуказанными мазями и гелями.

Правила поведения после родов

Женщины со швами после родов должны придерживаться определённых правил поведения, которые помогут пройти процесс восстановления наиболее быстро, безболезненно и минимизируя риск возникновения осложнений:

  • первые 10 дней нельзя садиться. Это очень важно, иначе нити разойдутся. Всё, что вы раньше делали сидя, теперь нужно делать стоя или лёжа. Следующие 1,5-2 недели уже можно немного присаживаться на одну ягодицу, противоположную разрыву, но только на жёсткий стул. Ещё 10 дней после этого уже можно садиться на мягкое кресло или диван. Но очень осторожно и бочком;
  • ехать в автомобиле из роддома рекомендуется полулёжа на заднем сидении;
  • малыша нужно кормить, лёжа на кровати. Удобнее всего это делать на боку, когда вы опираетесь на одну руку, а кроха лежит рядом на кровати, прижатый своим животиком к вашему животу;
  • из лежачего положения вставать нужно так, чтобы избежать сидения, например, перевернувшись на живот и встав на четвереньки;
  • первые 2 недели на унитаз можно только слегка присаживаться;
  • важно избегать запоров, чтобы акт дефекации вызывал минимум напряжения мышц. Поэтому питание должно быть таким, которое не вызывает запоров. Для профилактики можно каждое утро натощак выпивать столовую ложку растительного масла;
  • необходимо соблюдать полный половой покой в течении всего срока заживления раны, а он обычно занимает около 2-х месяцев;
  • бельё родильницы должно быть натуральным, не сковывающим движений, без грубых швов, которые могли бы повредить кожу или натирать. В первые дни после родов идеальными будут одноразовые специальные непромокающие трусики;
  • гигиена должна быть регулярной, подмывание минимум 2 раза в день, соблюдение рекомендаций врача по уходу за швами;
  • первые 2 недели не разрешается поднимать тяжести свыше 3-х кг;
  • не следует совершать резкие движения, приседать, допускать напряжения мышц;
  • женщинам, которые перенесли кесарево сечение, нельзя поднимать вес, превышающий 2 кг. Поэтому желательно, чтобы кто-то из родных помог ей в первые 2 недели в уходе за ребёнком. Если это невозможно, то категорически нельзя поднимать ничего, кроме малыша.

Как ухаживать за швами

Внутренние разрывы обычно зашивают саморассасывающимися нитями, и они не требуют какого-либо специфического ухода. Рана сама постепенно заживает, главное, соблюдать все правила послеродового поведения, вовремя ходить в туалет, не вызывая переполнения мочевого пузыря и не допуская запоров.

Важно!Внутренние швы очень редко воспаляются, так как не контактируют с окружающей средой. А вот внешние швы подвержены инфицированию, и поэтому нуждаются в постоянной обработке.

Уход за рубцом после кесарева сечения первое время проводится медперсоналом в условиях стационара в течении 7 дней.

В дальнейшем дома те же действия вы должны производить самостоятельно: обрабатывать рану антисептиком, накладывать антибактериальную мазь при необходимости, менять повязку, носить послеродовой бандаж, чтобы не допустить расхождения.

Контроль за восстановлением и заживлением раны должен проводить врач, также он должен корректировать уход за повреждёнными тканями.

Уход в домашних условиях за наружными швами на промежности заключается в следующем:

  • необходимо подмываться 2 раза в день с мылом – утром и вечером;
  • подмывание тёплой водой без мыла после каждого посещения туалета как по-маленькому, так и по-большому;
  • вытирать полотенцем рубцы нельзя, их нужно мягко промокать, чтобы не повредить ткани. Движения должны быть направлены спереди назад;
  • прокладку стоит менять один раз в пару часов, чтобы не допустить размножения бактерий;
  • ежедневно обрабатывать сшитые ткани антисептическими средствами (перекись водорода, лёгкий раствор марганцовки, бриллиантовый зелёный);
  • проводить обработку медицинским спиртом или йодом не рекомендуется ввиду того, что эти вещества могут вызвать ожоги кожи;
  • бельё должно быть натуральным, не стесняющим движений. Не следует носить трусики из синтетических тканей или утягивающее бельё.

Важно!Обычный уход за швом в период восстановления не подразумевает использование антибактериальных средств. Такие препараты назначают только при возникновении воспаления и загнивания раны.

В том случае, если рубец воспалился, покраснел, опух, из него сочится гнойная или серозная жидкость, необходимо обрабатывать рану такими антибактериальными препаратами, как «Левомеколь», «Солкосерил», мазь Вишневского и другие препараты. Помимо применения антибиотиков нужно придерживаться всех правил ухода за швами — тщательно следить за личной гигиеной и проводить дезинфекцию рубца.

Источник: https://agu.life/bok/1942-shvy-posle-rodov-uhod-i-lechenie-vidy-shvov.html

Осложнения после родов

Нужно знать: осложнения послеродовых швов

Несоблюдение правил гигиены, наличие очагов воспаления в организме, длительный период родов, а также нарушения гормонального фона становятся причиной неприятных последствий в послеродовом периоде, о которых необходимо знать каждой женщине в интересном положении.

Некоторые состояния могут быть связаны между собой — так, эндометрит и кровотечение может развиться на фоне плохого сокращения матки, а расхождение швов после кесарева случается из-за воспаления (эндометрита). Т. е. отсутствие терапии в самом начале влечет за собой целый ряд еще больших проблем.

Рассмотрим самые распространенные осложнения после родов, о которых нужно знать каждой родившей женщине.

Плохая сократимость матки

В норме матка сокращается до нормальных размеров длительно (6-8 недель), однако должна отслеживаться положительная динамика.

Это происходит под действием гормона окситоцина, а также из-за механического раздражения сосков во время кормления грудью.

Несоответствие размеров матки срокам является поводом для назначения УЗИ исследования, так как причиной этого явления могут быть остатки плодных оболочек или сгустки крови внутри матки.

Отсутствие лечебных мероприятий может привести к кровотечению или инфицированию.

Для повышения сократимости матки назначают окситоцин, иногда используют промывание матки и вакуумное удаление содержимого. Все мероприятия проводятся на фоне антибиотиков.

Одной из мер профилактики этого осложнения после родов служит раннее прикладывание ребенка к груди матери.

Послеродовое кровотечение

Опасность представляет кровотечение, возникшее на 6-8 неделе после родов, так как чаще всего оно внезапное и обильное. Самостоятельно принимать какие-то меры в домашних условиях не стоит, необходимо вызвать скорую помощь.

К кровопотере может привести плохая сократимость матки, наличие сгустков крови или остатков плодных оболочек в полости матки.

Расхождение швов на матке

Такое осложнение возможно после операции Кесарева сечения на фоне эндометрита. Оно характеризуется болями внизу живота , но часто принимается женщинами за боли, связанные с послеоперационными швами.

Сокращение матки после оперативного родоразрешения происходит медленнее, чем после естественных родов, но повышение температуры в первые дни после Кесарева являются поводом для проведения УЗИ исследования области шва.

Послеродовой эндометрит

Это воспаление внутреннего слоя матки. Заболевание имеет бактериальную природу, может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, что влияет на выраженность симптомов.

Беспокоят явления интоксикации: слабость, озноб, повышение температуры до 38-39 градусов (в первые дни после родов), головная боль, потеря аппетита.

Наблюдается болезненность в нижней части живота различной интенсивности, медленное сокращение матки (высота стояния дна превышает норму), а лохии (послеродовые выделения) остаются яркого цвета более длительный срок (до 14 дней), после чего становятся бурыми и приобретают неприятный запах.

Диагностика не представляет трудностей и состоит из УЗИ исследования, а в комплекс лечебных мероприятий входит удаление содержимого из полости матки (выскабливанием или вакуум аспирацией), назначение антибиотиков и иммунокоррекция.

Послеродовой пиелонефрит

Это осложнение после родов представляет собой инфекционное поражение почек, возникающее при миграции бактерий из половых путей и мочевого пузыря вверх.

Заболевание также проявляется интоксикацией и температурой. Характерным симптомом является боль в боку на стороне поражения. Могут наблюдаться запоры, болезненное мочеиспускание, цистит.

Лечится пиелонефрит антибиотиками, также молодой маме рекомендуется употреблять больше жидкости.

Послеродовой мастит

Воспаление молочной железы, может развиться на второй или третьей недели после родов, поэтому чаще всего женщины с этой проблемой поступают в стационар из дома. Мастит грозит только кормящим женщинам, так как при отсутствии лактации заболевания тоже нет.

В зоне риска по данной патологии находятся те, у кого есть мастопатия (узелки и уплотнения в молочной железе), очаги инфекции в организме, форма сосков втянутая или плоская. Инфекция (чаще всего золотистый стафилококк) попадает в ткань железы через поврежденную кожу (трещины на сосках).

Кроме температуры и общей интоксикации наблюдается ограниченная болезненность и покраснение молочной железы, сцеживание молока облегчения не приносит (как при лактостазе) и является очень болезненной процедурой.

Лечение необходимо начинать как можно раньше, оно заключается в антибактериальной терапии и медикаментозном подавлении лактации. В запущенных случаях (гнойный мастит) может понадобиться помощь хирурга.

Для того, чтобы предупредить развитие мастита необходимо всех беременных ознакомлять с правилами прикладывания ребенка к груди, вовремя лечить застой молока и трещины на сосках, а также пропагандировать ношение мягких бюстгальтеров.

Геморрой после родов

Геморрой — одно из наиболее распространенных осложнений после родов. С варикозным расширением вен прямой кишки многие женщины сталкиваются именно в послеродовом периоде. Способствует такому состоянию сама беременность (давление плода на вены малого таза) и послеродовые запоры.

Степень выраженность симптомов может быть разной: у некоторых молодых мам только определяются узелки в области анального отверстия, но многие испытывают сильную боль, которая превосходит по силе боль от разрывов промежности.

В любом случае следует обратиться к хирургу-флебологу и получить рекомендации по данной проблеме. В зависимости от количества узелков и выраженности симптомов лечение может быть разным.

В любом случае после родов желательно соблюдать диету для предотвращения запоров, она подразумевает употребление кабачков, тыквы и яблок. Слабительными свечами постоянно пользоваться нельзя, их можно использовать всего несколько дней подряд.

Однако при наличии разрывов промежности в первые 5 суток после родов стоит воздержаться от мучного и клетчатки во избежание акта дефекации (напряжения).

Тромбофлебит нижних конечностей

Это редкое осложнение после родов представляет собой закупорку сосуда, в результате чего возникает резкая болезненность, жжение и припухлость на ноге по ходу вены. Часто поражается одна конечность.

К тромбозу приводит длительное давление плода на вены таза и увеличение уровня тромбоцитов (клеток, повышающих свертываемость крови) в крови женщины. Это результат физиологических изменений, направленных на подготовку к кровопотере в родах.

Для диагностики этого состояния проводят дуплексное сканирование вен, его желательно сделать после родов тем, кто имеет такие факторы риска, как:

  • Возраст роженицы более 35 лет
  • Курение в сочетании с контрацептивами гормонального типа
  • Наличие судорог и чувства тяжести в ногах

Лечение данной патологии заключается в использовании гепариновой или рутиновой мази, а также гелей на растительной основе для укрепления сосудистой стенки.

Как предупредить осложнения после родов?

Для того чтобы предупредить развитие большого количества осложнений, достаточно следить за состоянием женщины после родов и проводить УЗИ диагностику матки тем, кто находится в зоне риска:

  • Аборты в анамнезе (чем их больше, тем выше риск)
  • Предыдущая беременность и роды были осложнены
  • Наличие очагов инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, половые инфекции)
  • Курение и употребление алкоголя во время беременности

Тяжелые роды сами могут стать фактором риска для возникновения воспалительных и других осложнений:

  • Безводный промежуток более 12 часов
  • Кровопотеря во время родов более 0,5 литров
  • Слабая родовая деятельность
  • Ручное обследование матки

Женщинам с такими факторами в анамнезе необходимо проведение УЗИ матки после родов несколько раз.

Когда нужно обратиться к врачу?

Некоторые симптомы могут быть первыми «сигналами» осложнений после родов, поэтому необходимо «слушать» себя и обязательно идти к врачу, если:

  • Появилась интенсивная боль внизу живота. Некоторая болезненность наблюдается после родов в норме, но она терпима и постепенно угасает. Однако тенденция к нарастанию, а также иррадиация (распространение) ее в пах или поясницу могут говорить о воспалении.
  • Швы от кесарева сечения, швы после разрывов или разрезов кровят и краснеют.
  • Появились выделения из влагалища с неприятным запахом или усилились после видимого уменьшения.
  • Повысилась температура тела, появился озноб, слабость.

Опасно то, что воспалительный процесс в матке приводит к появлению спаек и затрудняет наступление следующей беременности, все может закончиться бесплодием или внематочной беременностью. А от сильного кровотечения женщина может погибнуть.

Большую роль в исходе осложнений после родов играет время оказания медицинской помощи, поэтому нельзя откладывать «на потом» визит к врачу.

Виктория Корешкова для сайта Активная мама. Фото — photl.com

Источник: http://active-mama.com/oslozhneniya-posle-rodov.html

Нужен ли особый уход за послеродовыми швами

Нужно знать: осложнения послеродовых швов

Разрывы тканей влагалища и промежности приносят женщине немало неприятных минут и при зашивании раны, и в первые недели после родов. Чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться, нужно знать, какой уход нужен за послеродовыми швами.

После благополучного рождения малыша самые большие страхи для женщины остаются в прошлом, но боли после родов, швы могут помешать ей в первые месяцы наслаждаться материнством. Хотя врачи не считают разрывы в родах осложнением и не акцентируют на них большого внимания, наложенные швы требуют серьезного внимания к себе.

Швы наружные и внутренние

В зависимости от места разрыва швы подразделяются на внутренние и наружные. Внутренние швы после родов накладываются:

  1. на шейку матки причина порыва шейки крупный плод. Наложение швов проводится без анестезии, так как первые часы поле родов матка не имеет чувствительности. Поскольку врачами используется саморассасывающийся материал, дополнительный уход и снятие швов после родов не требуется;
  2. на слизистую влагалища причиной могут стать быстрые или стремительные роды и прохождение крупного плода. За короткое время ткани родовых путей не успевают растянуться и подготовиться к большой нагрузке, возникают микротрещинки и разрывы. Зашиваются такие разрывы под местной анестезией, саморассасывающимся материалом и не требуют в последующем дополнительного внимания.

К наружным швам относятся швы, накладываемые на разрывы промежности. Причиной их могут стать:

  1. естественные процессы крупный, быстро идущий плод;
  2. плохая эластичность тканей у возрастных рожениц часто встречаются именно разрывы внешнего характера;
  3. хирургическое рассечение делается акушером при невозможности прохождения головки младенца из-за узкого влагалища, а также, чтобы избежать лишней травматизации тканей у женщины.

Чтобы понять, что собой представляют разрывы промежности, можно посмотреть, как выглядят послеродовые швы наружные, фото которых можно найти на медицинских ресурсах в сети.

Наружные швы самые проблемные в смысле ухода и заживления. Хотя их накладывают под местной анестезией, процесс этот довольно неприятен. Снятие швов после родов при разрыве промежности проводят на 5-6 день.

Уход за швами в домашних условиях

При выписке из роддома врач расскажет женщине про послеродовые швы, чем обрабатывать и как за ними ухаживать. Для скорейшего заживления ран и снижения риска осложнений нужно соблюдать следующие правила:

Если женщина чувствует дискомфорт, у нее болят швы после родов это повод обратиться к врачу

  1. подмываться с мылом не менее двух раз в день, а после каждого мочеиспускания обмывать промежность чистой водой;
  2. обрабатывать швы зеленкой или препаратами по рекомендации врача до 10 дней;
  3. как можно более часто менять впитывающие прокладки;
  4. использовать свободное белье из натуральных тканей, или специальные одноразовые трусики;
  5. не поднимать тяжестей весом более трех килограмм.

Сколько заживают швы после родов, зависит не только от качества ухода за ними, но и от соблюдения двигательного режима. Первые дни после наложения швов запрещено садиться, много ходить. Через несколько дней врач разрешит присаживаться на одну ягодицу, противоположную месту разрыва. Активность в это время нужно ограничить по максимуму.

Возможные осложнения послеродовых швов

Даже при самом тщательном уходе, при заживлении швов могут возникнуть осложнения. Нужно знать не только, как обрабатывать послеродовые швы наружные, чем лечить их при возникновении каких-либо проблем, но и на что обратить внимание, чтобы не пропустить опасные признаки.

Если женщина чувствует дискомфорт, у нее болят швы после родов это повод обратиться к врачу. Среди возможных проблем могут быть:

  1. нагноение могло возникнуть воспаление шва из-за инфицирования;
  2. кровотечение из-за несоблюдения двигательного режима послеродовый шов разошелся, требуется вторичное наложение швов;
  3. длительная боль в области шва при плохом рубцевании и склонности к образованию келлоидных рубцов потребуется использование специальных размягчающих шов мазей.

Если женщину беспокоит зуд в месте разрыва, чешутся послеродовые швы, это не является осложнением и не несет никаких рисков. Эти ощущения признак того, что процесс заживления раны идет нормально, и причин для беспокойства нет.

Источник: https://maminclub.kz/articles/16949-nuzhen-li-osobyj-uhod-za-poslerodovymi-shvami/

Швы после родов: виды, уход и обработка, осложнения

Нужно знать: осложнения послеродовых швов

Иногда в процессе рождения малыша что-то идет не так, возникают повреждения и нарушения целостности тканей, в результате чего акушерам приходится накладывать женщине швы. Процедура эта крайне неприятная и требует определенных действий от родильницы, в противном случае могут возникать осложнения.

Виды послеродовых швов

В зависимости от места локализации повреждений тканей различают швы:

  • Маточные (накладывают после кесарева сечения или разрывов матки); 
  • Шеечные; 
  • Влагалищные; 
  • Швы промежности. 

Кроме этого швы классифицируют, как внутренние и наружные. Внутренние швы выполняются нитками, которые через несколько дней рассасываются самостоятельно, наружные накладывают нитями, которые необходимо снимать через 7 дней.

Как ухаживать и чем обрабатывать швы после родов?

Для того чтобы швы скорее зажили и не причиняли молодой матери неудобств важно правильно ухаживать за ними в послеродовом периоде и тщательно обрабатывать до их полного заживления. Для этого родильница должна неукоснительно следовать следующим правилам:

  • Держать швы в сухости и чистоте – послеродовые выделения вызывают постоянное мокнутие швов, что приводит к их длительному заживлению. Необходимо использовать прокладки из хлопчатобумажной ткани, которые следует менять по мере их намокания, но не реже, чем раз в 1,5-2 часа; 
  • После каждого туалета необходимо аккуратно обмыть промежность и гениталии мыльным раствором и обсушить чистой марлевой салфеткой; 
  • Ежедневно, дважды в день обрабатывать швы раствором хлоргексидина, а затем бриллиантового зеленого; 
  • Носить белье только из натуральных тканей, чтобы кожа и швы могли «дышать»; 
  • При плохом заживлении ран проводить кварцевание половых органов под контролем медперсонала. 

Посещение туалета и интимная гигиена при наличии послеродовых швов

первые дни после родов, осложненных швами, у родильницы могут возникать трудности с посещением туалета. При мочеиспускании и попадании мочи на область ран женщина жалуется на рези и сильное жжение. Справиться с этим можно, если сразу после посещения туалета обмывать промежность и гениталии теплой водой с мылом, тщательно просушивая после этого их чистой салфеткой.

При дефекации чрезвычайно важно не натуживаться и не напрягать переднюю брюшную стенку, чтобы не спровоцировать кровоточивость швов или их расхождение. При невозможности опорожнения кишечника в результате запора медсестра поставит женщине очистительную клизму.

После посещения туалета крайне важно следить за чистотой половых органов и областью швов. Подмывания с мылом обязательны, после чего швы снова обрабатывают зеленкой.

Совместимы ли секс и послеродовые швы?

Возобновлять интимные отношения после наложения швов в родах рекомендуется только при их полном заживлении, в противном случае в раны проникают болезнетворные микроорганизмы, и может начаться воспалительный процесс. Раннее начало половой жизни при наличии швов чревато их расхождением и инфицированием.

Сколько заживают и болят швы после родов?

Болезненность после наложения швов будет сохраняться у женщины еще долгое время. Полное заживление саморассасывающихся швов наступает в течение 7-14 суток, в зависимости от объема повреждений. Шов на матке после кесарева сечения заживает в течение 7 недель, а болеть может еще несколько месяцев и даже лет.

Наружные швы заживают от 5 до 8 недель, но беспокоить женщину могут еще весь первый год после родов. Болезненные ощущения чаще всего вызваны запорами, половым актом, гинекологическим осмотром, погодными изменениями.

Снятие швов после родов: сроки и особенности процедуры

Выписка из роддома женщины проводится после снятия швов. При отсутствии осложнений в виде нагноения или воспаления данная процедура осуществляется на 5-7 сутки. В современных родильных домах выписка матери и новорожденного проводится на 3-4 сутки, тогда врач информирует женщину о необходимости вернуться снова для снятия швов. Сделать это может и гинеколог в женской консультации.

Во время снятия швов женщина может ощущать покалывание и незначительное жжение в гениталиях, но анестезия не выполняется.

Послеродовые швы: какие осложнения могут быть?

При правильном сшивании краев раны и уходе за швами в послеродовом периоде риск развития осложнений минимален. При занесении инфекции в рану при недостаточно тщательной обработке швов возможно развитие следующих осложнений:

  • Нагноение; 
  • Воспаление; 
  • Боли; 
  • Расхождение; 
  • Присоединение вторичной инфекции. 

При разрывах в родах швы в этих местах могут долгое время не заживать, что обусловлено неровными краями раны.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

:

Источник: http://MirMam.pro/rody/posle-rodov/shvy-posle-rodov-vidy-ukhod-i-obrabotka-oslozhneni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.