Медицинская реформа в Украине. Скорая и неотложная помощь: в чем разница и когда кого вызвать

Содержание

Медицинская реформа: за кем теперь не приедет скорая помощь – ИА «Одесса-медиа»

Медицинская реформа в Украине. Скорая и неотложная помощь: в чем разница и когда кого вызвать

Непрофильные вызовы – это те, которые не требуют оказания скорой медицинской помощи. К ним Ульяна Супрун отнесла повышенное давление и температуру у ребенка. В своем интервью и. о. министра МОЗ сообщила, что не имеет смысла вызывать карету скорой помощи, если ребенка залихорадило или поднялось давление.

“Непрофильные вызовы – это проблема, которая существует много лет в Украине… Мы поощряем людей, чтобы они имели своих семейных врачей, поэтому надеемся, что будет меньше таких вызовов. Повышенное давление или температура у ребенка – это не является основанием для вызова экстренной медицинской помощи”, – сказала Супрун.

Стоит отметить, что еще до “обновления” медреформы скорая отказывалась приезжать на вызов, когда у ребенка высокая температура. 

– В прошлом году у малыша трех лет температура поднялась до 41 градуса. В скорой сказали: сами сбивайте, причин для вызова нет, – рассказывает жительница столицы. – В итоге, я не нашла другого выхода, как позвонить в министерство и пожаловаться на поликлинику – тут же и карета приехала, и врачи извинились. А теперь звони не звони в министерство – толку не будет. 

– В службе экстренной медицинской помощи – парамедики, а в неотложной медицинской помощи – врачи, – объяснила “КП” в Украине” пресс-секретарь и. о. министра МОЗ. – Так было всегда, просто мало кто об этом задумывался. Парамедики выезжают на экстренные вызовы – ДТП, скажем, а врачи в “неотложке” – на вызовы любого другого характера, требующие медицинской помощи. 

На вопрос: “Когда реформа заработает в полную силу, куда звонить, если у ребенка поднялась температура?” – пресс-секретарь Ульяны Супрун ответила:

– Повышенное давление и температура являются основаниями для обращения в неотложную медицинскую помощь лишь в случае, когда у вас нет своего семейного врача.

В ситуациях, когда медицинскую помощь необходимо оказать ребенку – есть детская “неотложка”. Но сначала после обращения на станцию родителя консультируют и расспрашивают о симптомах заболевания ребенка.

И если понимают, что есть риск для его жизни – выезжают врачи.

Температуру запускать нельзя

Врач-педиатр Игорь Максименко считает, что запускать процесс горячки у ребенка нельзя.

– 37,8 градуса является критическим показателем температуры у ребенка и поводом к вызову скорой помощи, – говорит врач-педиатр. – Нельзя запускать этот процесс – начнется горячка, обезвоживание, судороги, и все это чревато плачевным исходом.

То же самое касается повышенного давления.

Мало ли ребенок ударился, упал, а родители этого не заметили, и у ребенка пошла носом кровь и поднялось давление – сотрясение, например, но визуально родители этого не заметят, а вот врач после осмотра вполне может поставить такой диагноз. 

Функцию скорой никто не отменил

Главврач Киевской городской станции скорой медицинской помощи Анатолий Вершигора сообщил, что на сегодняшний день и повышенное давление, и температура у ребенка являются основанием для вызова экстренной медицинской помощи.

– Пока еще существуют законодательно-нормативные документы, не отменяющие работу врачей скорой помощи. Температура у ребенка есть основанием для оказания экстренной медицинской помощи, и мы как врачи обязаны выполнять свой долг по спасению человеческой жизни.

Повышенная температура – процесс, который запускать опасно, за ним следует ряд последствий, которые могут привести к летальному исходу. И не дай бог ребенок умрет в карете скорой – вина ляжет на врачей.

И что потом – доказывать в прокуратуре, что Ульяна Супрун, давая интервью, сказала такие вызовы не принимать, так как они не являются основанием для вызова экстренной медицинской помощи?! В законе Украины есть нормативы, четко прописывающие функцию скорой, и пока их не отменили – мы выезжаем на вызовы и оказываем медицинскую помощь, –  говорит Анатолий Вершигора. 

Сказано

“Чтобы гарантировать возможность оказать помощь всем, нам нужно развивать систему неотложной помощи первичного звена.

Тогда сотрудники экстренной медицинской службы смогут эффективнее разделять вызовы на те, которые требуют приезда бригады экстренной помощи с последующей госпитализацией пациента, и на те, где достаточно приезда врача неотложной помощи, которую осуществляет врач первого звена (семейный врач, терапевт или педиатр), или же его консультации по телефону.

Дети с высокой температурой, люди с высоким давлением и состоянием, которое не угрожает жизни в данный момент, не остаются без помощи! К ним приедет и проконсультирует врач, но не экстренной, а неотложной помощи”, – написала в Фейсбуке и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.

Источник: http://odessamedia.net/obzor-pressi/medicinskaya-reforma-za-kem-teper-ne-priedet-skoraya-pomosch/

Скорая и неотложная помощь: отличие и когда вызывать

Медицинская реформа в Украине. Скорая и неотложная помощь: в чем разница и когда кого вызвать

Скорее всего, когда речь заходит о вызове «Скорой помощи», вы не задумываетесь, что на самом деле вам нужна вовсе не она, а «неотложная помощь». Такая незначительная разница в названии вносит некую путаницу и многие не видят между этими службами никакой разницы

Скорая медицинская помощь

Скорую медицинскую помощь вызывают в экстренных случаях, когда есть угроза жизни человека, при внезапных острых состояниях.

В этот список попадают ранения, несчастные случаи, ДТП, переломы, сердечные приступы, а также серьезные отравления (продуктами, веществами) и заболевания, при которых есть судороги, кровотечения, обмороки.

Кроме того, скорая помощь может приехать, когда у пациента наблюдается температура при гриппе, боли в грудной клетке при кашле, затрудненное дыхание и обострение хронических заболеваний, если они угрожают жизни.

Неотложная помощь

В тех случаях, когда в срочной госпитализации нет необходимости, приезжает неотложная помощь. Но, не стоит исключать то, что бригада неотложки может зафиксировать серьезные проблемы в состоянии больного уже по прибытии. И тогда врач вызывает скорую помощь для госпитализации пациента.

Как вызвать скорую помощь в Украине: варианты

Конечно, первое, что приходит в голову, когда человеку плохо — это позвонить по номеру 103.

Но не все знают, что есть еще другие вариант: например, в Киеве — телефон-факс 234-53-56 и электронная почта [email protected] Также скорую можно вызвать с мобильного, просто отправив сообщение на номер 10-003 (для абонентов Киевстар) и 096-561-39-77 — для других операторов.

В течение трех минут приходит сообщение-подтверждение. Далее операторы распределяют вызовы по характеру тяжести: скорая помощь, неотложка, участковый врач или даже психиатр.

Что говорить при вызове скорой помощи: пошаговая инструкция

1. Цель вызова: ДТП, болит сердце, остановка дыхания и так далее.

2. При вызове скорой не для себя важно внести уточнения: наличие хронических заболеваний, когда пациент проходил лечение, когда ухудшилось состояние.

3. Указать точный адрес и как лучше подъехать к дому.

Не проходите мимо людей, лежащих на улице. Это может быть не пьяный, а больной человек, например, с эпилепсией или диабетик. Просто вызвав скорую помощь можно спасти жизнь.

Напомним, медреформа 2018: сколько украинцы будут платить за здоровье. На этой неделе стартовала кампания «Врач для каждой семьи» — активная фаза медреформы.

Пациенты начали подписывать декларации с семейными врачами, терапевтами и педиатрами – докторами первичной медицины. Декларация подтверждает, что вы выбрали врача и хотите обслуживаться именно у него. Так вы сообщаете государству, что оплата за ваше лечение должна начисляться именно в то медучреждение, где работает ваш врач.

Как сообщала Politeka, медицина для богатых: Гройсман разозлил украинцев заявлением о медреформе.

Также Politeka писала, реформа не помогла: украинская медицина погрязла в коррупции, масштабы поражают.

Источник: https://politeka.net/life/693844-skoraja-i-neotlozhnaja-pomoshh-otlichie-i-kogda-vyzyvat/

Неотложки не будет: в Киеве реформируют скорую помощь

Медицинская реформа в Украине. Скорая и неотложная помощь: в чем разница и когда кого вызвать

В Киеве с 1 сентября нельзя будет дозвониться по семизначному стационарному номеру в скорую помощь. Власти обещают, что с 8 ч. до 20 ч. в будние дни, а в выходные с 9 ч. до 15 ч. киевлян будут выслушивать их семейные врачи.

А если доктор на приеме или дома, то его заменят как раз специалисты скорой помощи. Сами врачи и фельдшеры неотложки бьют тревогу – они считают что их таким образом просто сокращают, а оказывать помощь будет некому.

В тонкостях киевской реформы разбирался OBOZREVATEL.

Нетложка больше не приедет

На некоторых парадных Соломенского района столицы появились объявления, в которых сообщается, что неотложную помощь в городе закрывают и лечить будет некому.

Киевляне, конечно, забеспокоились. “Я пенсионерка, у меня муж парализован, я за ним ухаживаю.

Часто приходится звонить именно в неотложку, ведь скорая к нам уже отказывается ехать, говорят, что к таким старым они не ездят, другим помощь нужна. А мужу нужно то укол сделать, то сердечные дать.

С неотложки хоть приезжают и что-то делают. И вот как мне теперь быть?”, – жалуется 70-летняя Мария Семеновна.

Не довольны такими изменениями и молодые мамы с детьми. “У ребенка была высокая температура, даже озноб был. Звоню в скорую, а там отвечают: мамаша, что вы панику поднимаете? И трубку бросают! Меня всегда выручала неотложка – там либо приедет врач, пусть через час-два. Либо по телефону дадут совет дельный, и я как-то успокоюсь”, – говорит Виктория Колеушко из Шевченковского района столицы.

Сами же врачи и фельдшеры неотложек сейчас в растерянности – им сказали массово писать заявления на увольнения. “Никакого приказа о том, что нас переведут в скорую помощь – нет.

Нам сказали – пишите заявления на увольнение по согласованию сторон, либо в связи с реформированием службы. В Печерском районе заявления написали 25 человек, но сегодня их порвали. В Соломенском районе медики уже получили предупреждение об увольнении по ч.1 ст. 40.

В Деснянском районе под давлением заявления на увольнения подали более 30 человек”, – рассказывает врач неотложки Денис.

По его словам, сотрудникам предлагают идти в скорую и устраиваться там на работу. “Ставки врачей там есть, а вот фельдшерами эта служба почти укомплектована. Я лично много лет работал на скорой и больше идти туда работать не хочу. Буду что-то искать в частных структурах”, – говорит Денис.

Врачи неотложки рассказывают, что сейчас они вынуждены по часу – два ждать полицию, когда оформляют факт смерти на дому. “А когда нас не будет, то эту работу придется делать бригаде скорой. И кто тогда на срочные вызовы будет выезжать?”, – задается вопросом врач с 20-летним стажем Сергей.

Что ждет киевлян

В департаменте здравоохранения КГГА говорят, что панику раздувают противники реформы.

“Неотложная помощь просто выпала из медицинской реформы, ее там нет. Как ее финансировать, из каких источников? Поэтому все сотрудники неотложки перейдут на работу в скорую, никто никого увольнять не собирается”, – говорят в департаменте.

По задумке чиновников, диспетчер скорой будет сам определять, кого направлять к больному – бригаду скорой или врача неотложки, а возможно пациент просто получит консультацию врача по телефону. В администрации уверены, что диспетчер – опытный специалист и сможет по разговору с пациентом установить кто именно ему нужен.

“Если семейный врач окажется на приеме, в отпуске, на больничном, то вы всегда сможете набрать 103 и поговорить с консультантом или вызвать врача домой. Он приедет как и раньше неотложка”, – уверяют в департаменте КГГА.

К тому же медиков неотложки собираются контролировать так же как и на скорой. Все разговоры с пациентами диспетчеров и врачей будут записываться. Также их автомобили оснастят и устройствами навигации, как это произошло с каретами скорой помощи несколько лет назад.

Такое нововведение позволило сэкономить топливо и следить за тем, куда и когда бригада выезжала. “А пока врач неотложки может на ночь отключить телефон и лечь спать. Или отказывается приехать к пациенту среди ночи, мол, много вызовов.

Начинаешь проверять, а он говорит – не помню, чтобы вы звонили”, – рассказывают в департаменте.

Глава профсоюзов работников медицины Лариса Канаровская же уверяет, что с такими переменами нагрузка на скорую помощь увеличится, а часть медиков вынуждены будут уволиться.

“Всех туда принять не смогут, так что часть врачей и фельдшеров уйдут на улицу, другие просто не хотят работать в скорой. Это тяжелая работа за небольшую зарплату. Мы растеряем кадры, которых и так не хватает. Сейчас в столичную скорую в год поступает 600 тыс. вызовов, а в неотложку – около 300 тысяч. Представьте, насколько увеличится нагрузка”, – говорит Канаровская.

Обратятся в частную клинику

Сами же киевляне пока опасаются перемен. Единственный плюс видят в том, что не придется искать в интернете разные телефоны неотложек – теперь все звонить будут на 103.

“Я очень привыкла к нашей районной неотложке. Я там уже врачей знаю, звоню им просто проконсультироваться ночью и в выходные. Даже не прошу, чтобы они приехали, говорю – ребенка тошнит, возможно, отравился в школе. Они расспрашивают и говорят что принять.

Там же мне посоветовали хорошее средство при высокой температуре, когда уже ничего не помогает – смесь из 3 таблеток. Я им иногда пользуюсь.

Разговаривать с диспетчером на скорой я так не смогу, меня сразу пошлют и на этом все закончится”, – опасается киевлянка Оксана Гнатюк.

“Мне мой врач сказала, что теперь она на вызовы ходить не будет. Сбивайте температуру, берите ножки в ручки – и в очередь в поликлинику. А очередь расписана заранее. Разве что прийти через неделю. Я спасалась неотложкой – врач приедет или расскажет, что делать.

Скорая не будет со мной беседы беседовать. Так что, скорее всего, буду обращаться в частную клинику. За мои деньги они приедут ко мне, поговорят, лекарства выпишут хоть днем, хоть ночью.

А вообще лучший выход – найти работу, где сотрудникам оформляют медицинскую страховку, так надежнее”, – считает Светлана с Голосеевского района.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Источник: https://www.obozrevatel.com/society/neotlozhka-bolshe-ne-priedet-a-pogovorit-s-vrachom-mozhno-tolko-po-103-k-chemu-gotovitsya-patsientam-s-1-sentyabrya.htm

Реформа скорой помощи: с 1 сентября перестали приезжать по вызовам. «Страна», Украина

Медицинская реформа в Украине. Скорая и неотложная помощь: в чем разница и когда кого вызвать

С 1 сентября в Украине стартовал первый этап масштабной реформы экстренной медицинской помощи.

Минздрав называет его «подготовительным» — будет создана система переподготовки специалистов, открыты обновленные диспетчерские пункты и прочее.

То есть, по большому счету, рядовые граждане вообще не должны заметить никаких изменений, — утверждает заместитель председателя правления Украинского врачебного сообщества Константин Надутый.

Но украинцы, которым пришлось звонить в «Скорую», уже оценили первые нововведения. Люди массово жалуются на отказы медиков приезжать по вызову и некачественную помощь.

Сами доктора говорят, что им уже поступили просьбы от чиновников «фильтровать звонки» и «экономить на выездах». А многие подумывают о более спокойной работе — из системы начался массовый отток специалистов.

«Страна» разбиралась как спасают украинцев по новым правилам.

В чем суть реформы

Как уже писала «Страна», Минздрав утвердил концепцию реформирования системы экстренной медицинской помощи этим летом. Она предусматривает несколько нововведений.

Это, во-первых, новая система диспетчеризации и изменение протоколов для диспетчеров. Теперь оператор обязан подробно расспросить пациента о причинах вызова и выяснить стоит ли, собственно, отправлять к нему бригаду скорой помощи.

Последняя будет выезжать только в действительно экстренных случаях (и на них обязана приехать в течение 4-8 минут). Но к последним не относятся симптомы, которые украинцы привыкли считать «неотложными», скажем, высокая температура.

Глава Минздрава Ульяна Супрун заявила, что наши граждане часто паникуют зря, поэтому главная задача диспетчеров — распознать такие «ложные» вызовы, чтобы не гонять машину скорой помощи зря.

Во-вторых, предусмотрено создание электронной системы GPS- навигации, которая позволит контролировать местонахождение всех машин скорой помощи и высылать на вызов ту, которая успеет доехать быстрее сего. Такая система уже начала работать в Киеве, Днепропетровской, Херсонской и Харьковской областях, а в тестовом режиме – в Винницкой и Полтавской областях.

В-третьих, планируется кардинально переформатировать штатный состав скорых. В бригаду будут входить только перамедики, а врачи ездить по вызовах не станут. Продвигая эту норму, Минздрав апеллировал к мировому опыту и подсчитал, что комплектовать бригады врачами — слишком дорогое удовольствие.

задача парамедиков — правильно поставить диагноз, оказать неотложную помощь, и, в случае необходимости, успеть довезти больного до специализированного центра. Для этого планируется масштабное переучивание персонала «Скорых» и последующее независимое оценивание парамедиков, от результатов которого будут зависеть их зарплаты.

После успешного прохождения двухмесячных курсов специалист может рассчитывать на оклад в 8-14 тыс. грн., — сообщила глава Минздрава Уляна Супрун.

В-четвертых, к спасению украинцев хотят привлечь не только врачей, но и представителей других служб — полицейских, пожарных и пр. Их также обучат азам оказания неотложной помощи.

Такие же курсы планируют провести для школьников, учителей, воспитателей детсадов и др.

Чтобы поставить спасение граждан на поток, в общедоступных местах планируется разместить «инвентарь» — жгуты, дефибриляторы и пр.

Реформа рассчитана на пять лет. С сентября стартовал ее первый этап, который должен завершиться уже в следующем году.

За это время Минздрав намерен переквалифицировать персонал «Скорых», обучить азам неотложной помощи непрофильных специалистов (пожарных, полицейских, водителей, учителей и пр.

), утвердить программу медицинской подготовки для старшеклассников, запустить обновленную систему диспетчеризации,  создать Агентство экстренной медпомощи и пр.

Второй этап рассчитан на 2020-2022 г.

Чиновники намерены обкатать систему оповещения по мобильным телефонам и привлечения к оказанию помощи тех же полицейских, пожарных, волонтеров, разработать законодательную базу для защиты таких «любителей» от судебных преследований со стороны пациентов и их родственников за допущенные при «лечении» ошибки, а также начать финансировать «Скорые» по тарифам «за пролеченный случай». Будет также запущена инвестиционная программа по модернизации имеющихся и созданию новых центров экстренной помощи.

Выпейте таблетку и звоните позже

Для рядовых украинцев стартовавшая реформа, по крайней мере ее первый этап, должна была стать простой формальностью.

«На практике в этом году ничего не меняется — идет лишь подготовка к нововведениям (обучение специалистов, модернизация диспетчерских центров и др).

То есть, на вызовы, как и раньше будут ездить бригады с врачами и фельдшерами, а не с парамедиками — их у нас еще попросту нет», — пояснил «Стране»  заместитель председателя правления Украинского врачебного сообщества Константин Надутый.

Впрочем, украинцы изменения уже заметили. Социальные сети переполнены жалобами тех, к кому «Скорая» вовсе не приехала, сославшись на «несерьезность» случая, или же приехала, но качество оказанной помощи оказалось ниже среднего.

«Тут такое дело. Проясняются приоритеты обновлённой скорой помощи. Открытый перелом у ребёнка — это не повод для них приезжать на вызов. Ну а что ? Вот если бы голову оторвало — другое дело. Впрочем, если голову — тоже ехать не надо, можно ж сразу в морг.

Поясню: знакомая накануне стала участником ситуации , когда ребёнку с открытым переломом в Киеве пытались вызвать скорую. Скорая не приехала. Глава ассоциации парамедиков Украины пояснил почему. Открытый перелом руки не угрожает жизни , говорит он. Насколько я знаю, для парамедиков в Украине ныне не обязательно иметь полное медицинское образование.

Однако стоит иметь хотя бы совесть и элементарную человечность», — написала на своей странице в киевлянка Виктория Свитлова.

Формально новые протоколы для диспетчеров еще тоже не действуют. Тем не менее, те уже активно отсекают желающих вызвать «Скорую».

«У ребенка была высокая температура. Посоветовали дать жаропонижающее и только если не поможет позвонить еще раз. Сказали — все бригады на выезде», — рассказала «Стране» киевлянка, мать двухлетнего малыша Мария.

Люди рассказывают и о случаях, когда по вызову к ним приезжала не бригада медиков, а студентка мединститута, подрабатывающая фельдшером на «Скорой».

«Ничего толком не знает — даже кардиограмму не смогла снять. Сделала укол от давления и предложила госпитализацию», — говорит пенсионерка Евдокия Параскун.

Поступила просьба «фильтровать» звонки

Получается, что медики сами решили «ускорить» реформу скорой помощи?

Константин Надутый говорит, что отказы медиков отчасти объективные. «В той же столице 5 млн. населений, а значит, должно работать не меньше 400 бригад скорой помощи. Но по факту есть только 150 бригад.

Еще 100 машин числится за неотложной помощью, но там другая специфика, они могут помогать «Скорым», а не дублировать их.

Так что если не едут на вызовы, значит, попросту некому ехать», — пояснил Константин Надутый.

Впрочем, сами работники столичной скорой помощи, попросившие не называть их имени, рассказывают, что им еще месяц назад начали поступать «просьбы» из городского управления по здравоохранению «по возможности экономить на выездах».

Чиновники поясняли такую необходимость, якобы, сложностями с финансированием и, следовательно, обслуживанием автопарка. «Поэтому попросили «фильтровать» звонки и выезжать только по действительно серьезным случаям», — рассказал «Стране» фельдшер скорой помощи.

И схожая ситуация сейчас наблюдается по всей стране.

Экстренная медпомощь финансируется за счет медицинской субвенции и целевой субвенции на закупку лекарств. В этом году денег стало меньше, — жалуются врачи. В бюджете -2018 первую уменьшили на 4,5 млрд. грн. (до 51,4 млрд. грн.).

В итоге на скорую помощь для каждого украинца по этой статье расходуются просто смешны деньги — 96,2 грн. на человека в областных центрах и 67,1 грн. — в селах.

[attention type=red]

Целевую субвенции на закупку лекарств профинансировали в прежнем объеме, но фактически она тоже уменьшилась, так как медикаменты за последний год заметно подорожали.

[/attention]

Между тем, как подсчитали эксперты, расходы «Скорых» выросли примерно на 16-17% (за счет подорожания бензина, увеличения минимальных зарплат и пр.).

У медиков есть пояснения и неполной комплектации бригад «Скорых». «Зарплаты там остаются невысокими, поэтому люди уходят. Сейчас впору говорить уже не дефиците врачей — нет даже водителей. Последней каплей для многих стала новость, что их в рамках реформы также собираются сделать «спасателями», — рассказал Константин Надутый.

Скорая или неотложная?

В ближайшее время ситуация может еще больше усугубиться. К примеру,  в Киеве разгорелся скандал вокруг объединения скорой и неотложной помощи.

Неотложка всегда была отдельным подразделением, работала при поликлиниках и подстраховывала «Скорую» (приезжала по тем самым «некритическим вызовам», скажем, сбить температуру или уколоть обезболивающее), но при этом не подчинялась Центру экстренной медпомощи и медицины катастроф, который курирует «Скорые». Пункты неотложной помощи вскоре могут закрыть.

«Что касается пунктов неотложной помощи, то все зависит от того, в каком состоянии и где они находятся. Если они неудобны по логистике, то будут закрыты», — пояснил первый замглавы КГГА Николай Поворозник.

Их работников, якобы, обещают принять на работу в обновленную службу, но при этом им сначала нужно будет пройти переобучение. Многие медики решили не ждать нововведений и увольняются сами.

В КГГА уже поступило обращение от врачей, в котором в частности, говорится: «из бюджета Киева перестала финансироваться неотложная помощь.

Это связано с тем, что раньше деньги выделялись по медицинской субвенции из бюджета Украины, сейчас деньги платятся Центрам (экстренной помощи — Прим. Ред.) напрямую от Национальной службы здоровья.

На данный момент врачи неотложки увольняются с работы и Киев теряет медицинских специалистов, которые теперь не приедут на наш вызов! Приехать к вам сможет только «Скорая» (если у вас критическое состояние), а неотложную помощь теперь вы сможете получить только у своего врача с которым заключили декларацию. Это чья-то ошибка и некомпетентность в работе или системное уничтожение бесплатной и действующей неотложной службы в городе Киева?», — недоумевают доктора.

Ответственный секретарь Национальной медицинской палаты Сергей Кравченко пояснил «Стране», что в рамках реформы первичного звена медицинской помощи поликлиники были разделены на разные юридические лица — ЦПМД и диагностические центры. При этом неотложка из этой цепочки выпала.

«В Киеве ее решили отдать Центру медицины катастроф, и, я надеюсь, она вольется в единую диспетчерскую систему. Такие системы также уже функционируют в Харькове и Одесской области. Но в остальных регионах — разруха», — отмечает Кравченко.

В некоторых областях реформе скорой помощи уже воспротивились местные власти.

Закарпатский губернатор Геннадий Москаль уже объявил, что в их регионе не будут исключать из бригад скорой помощи дипломированных врачей.

«Специфика Закарпатья в том, что сельское население составляет 63%, тогда как в среднем по Украине — 30%.

Как проводить реформу, когда у нас есть высокогорные населенные пункты и чтобы вовремя добраться до больного и предоставить ему помощь нужны «УАЗик» с врачем, а не парамедики», — заявил недавно Москаль.

Впрочем, эксперты не исключают, что в следующем году реформу могут приостановить до лучших времен из-за нехватки денег. По самым скромным подсчетам, на обновление автопарка нужно порядка 6,5 млрд. грн.

, на создание единых диспетчерских центров, переучивание персонала, повышение зарплат парамедикам — по  400 -500 млн. грн. То есть, всего до 10 млрд. грн на пять лет или 2 млрд. грн. в год.

В проекте бюджета-2019 на реформирование экстренной медпомощи заложено вдвое меньше — всего 1 млрд. грн.

«Причем, непонятно откуда взялась эта цифра — никаких расчетов нам не предоставили», — пояснил Константин Надутый.

Людмила Ксенз, «Страна», Украина

Источник: https://news-front.info/2018/09/20/reforma-skoroj-pomoshhi-s-1-sentyabrya-perestali-priezzhat-po-vyzovam-strana-ukraina/

Перестали приезжать по вызовам. Как идет реформа скорой помощи, которая стартовала в Украине с 1 сентября

Медицинская реформа в Украине. Скорая и неотложная помощь: в чем разница и когда кого вызвать

С 1 сентября в Украине стартовал первый этап масштабной реформы экстренной медицинской помощи. Минздрав называет его “подготовительным” – будет создана система переподготовки специалистов, открыты обновленные диспетчерские пункты и прочее.

То есть, по большому счету, рядовые граждане вообще не должны заметить никаких изменений, – утверждает заместитель председателя правления Украинского врачебного сообщества Константин Надутый.

Но украинцы, которым пришлось звонить в “Скорую”, уже оценили первые нововведения. Люди массово жалуются на отказы медиков приезжать по вызову и некачественную помощь.

Сами доктора говорят, что им уже поступили просьбы от чиновников “фильтровать звонки” и “экономить на выездах”. А многие подумывают о более спокойной работе – из системы начался массовый отток специалистов.

“Страна” разбиралась как спасают украинцев по новым правилам.

Поступила просьба “фильтровать” звонки

Получается, что медики сами решили “ускорить” реформу скорой помощи?

Константин Надутый говорит, что отказы медиков отчасти объективные. “В той же столице 5 млн. населений, а значит, должно работать не меньше 400 бригад скорой помощи. Но по факту есть только 150 бригад.

Еще 100 машин числится за неотложной помощью, но там другая специфика, они могут помогать “Скорым”, а не дублировать их.

Так что если не едут на вызовы, значит, попросту некому ехать”, – пояснил Константин Надутый.

Впрочем, сами работники столичной скорой помощи, попросившие не называть их имени, рассказывают, что им еще месяц назад начали поступать “просьбы” из городского управления по здравоохранению “по возможности экономить на выездах”.

Чиновники поясняли такую необходимость, якобы, сложностями с финансированием и, следовательно, обслуживанием автопарка. “Поэтому попросили “фильтровать” звонки и выезжать только по действительно серьезным случаям”, – рассказал “Стране” фельдшер скорой помощи.

И схожая ситуация сейчас наблюдается по всей стране.

Экстренная медпомощь финансируется за счет медицинской субвенции и целевой субвенции на закупку лекарств. В этом году денег стало меньше, – жалуются врачи. В бюджете -2018 первую уменьшили на 4,5 млрд. грн. (до 51,4 млрд. грн.).

В итоге на скорую помощь для каждого украинца по этой статье расходуются просто смешны деньги – 96,2 грн. на человека в областных центрах и 67,1 грн. – в селах.

[attention type=red]

Целевую субвенции на закупку лекарств профинансировали в прежнем объеме, но фактически она тоже уменьшилась, так как медикаменты за последний год заметно подорожали.

[/attention]

Между тем, как подсчитали эксперты, расходы “Скорых” выросли примерно на 16-17% (за счет подорожания бензина, увеличения минимальных зарплат и пр.).

У медиков есть пояснения и неполной комплектации бригад “Скорых”. “Зарплаты там остаются невысокими, поэтому люди уходят. Сейчас впору говорить уже не дефиците врачей – нет даже водителей. Последней каплей для многих стала новость, что их в рамках реформы также собираются сделать “спасателями”, – рассказал Константин Надутый.

Новые правила вызова скорой помощи в 2019 году в Украине

Медицинская реформа в Украине. Скорая и неотложная помощь: в чем разница и когда кого вызвать

Для того, чтобы получить скорую помощь, нужно позвонить по одному из телефонов:

После соединения необходимо четко изложить суть проблемы, и диспетчер определит, насколько сложный случай. Если ситуация экстренная и присутствует угроза жизни, выедет бригада скорой помощи. При отсутствии таких условий вызов будет перенаправлен доктору, который сможет дать консультацию по телефону.

Новые правила вызова скорой помощи в Украине четко регламентируют список состояний, при которых бригада должна выехать в обязательном порядке:

Согласно новым правилам скорая помощь в Украине в 2019 г. не будет выезжать для констатации смерти или оказания услуг в сфере стоматологии. Однако в отношении маленьких детей до 2 лет правила изменились в другую сторону — бригада выедет в любом случае, если родители считают экстренную помощь необходимой.

Согласно новому законопроекту все вызовы оперативно-диспетчерской службы (ОДС) будут обрабатываться электронной системой для неотложек «Централь 103». Система будет работать в тестовом режиме год.

«Централь 103» позволит сделать работу ОДС максимально эффективной: обработка одного звонка сократится с 3-5 мин. до 1 мин. В немалой мере этому будет способствовать и подбор квалифицированного персонала, способного быстро определить, по какой дальнейшей схеме должны быть оказаны медицинские услуги.

На всех машинах скорой помощи будут установлены GPS, что позволит электронному координатору выбрать ту бригаду, которая находится ближе всех к месту вызова, а также определить, имеется ли у нее в наличии необходимое оборудование для конкретного случая. Это поможет сократить время прибытия врачей с 16-20 мин. до 9-12 мин.

В каких случаях приезжает семейный врач

У многих украинцев в связи с проведением медицинской реформы возникают опасения: будет ли семейный врач выезжать на дом?

Как заверила У.Супрун, глава медицинского министерства, в этом плане изменений нет. Изменится только сама процедура вызова — пациент не будет звонить в регистратуру поликлиники, а свяжется непосредственно со своим врачом.

И уже после совместного обсуждения они вдвоем решат, нужно ли личное посещение специалиста.

Если оказанной по телефону консультации окажется достаточно, доктор сможет принять за время предполагаемого визита 3 пациентов, а это отразится на качестве медицинских услуг.

Новые правила вызова врача на дом четко определяют право врача самому решать, требуется ли больному его визит или пациент способен прийти на осмотр во врачебный кабинет. Однако для этого как минимум следует оформить декларацию и узнать номер своего врача — в регистратуре его могут и не знать. И в этом случае помощь получить будет проблематично.

Время оказания неотложной помощи от семейного врача ограничено: в будние дни с 8.00 до 20.00, в праздничные и выходные — с 9.00 до 15.00.

В остальное время неотложную помощь можно получить по экстренным номерам или позвонить для консультации по номеру 15-83. Эта линия при Центре экстренной медицинской помощи и медицины катастроф работает круглосуточно. На связи всегда находится специалист высокой квалификации.

Он поможет сориентироваться в ситуации и оказать себе или близким посильную домедицинскую помощь.

С другой стороны, квалифицированная консультация снижает процент необоснованных вызовов, количество которых доходит до 80%, и помогает предоставить экстренные медицинские услуги тому, кому они необходимы.

Когда приходится самому идти в больницу

Определить, на какие вызовы приезжает скорая, а в каких случаях нужно идти в госпиталь самостоятельно, можно при изучении списка состояний, обязательных для приезда бригады врачей. Одним выражением это можно определить, как острая «угроза жизни и здоровью».

Однако такие состояния можно трактовать двояко. Например, гипертония или болезни, затрудняющие дыхание, считаются хроническими и, следовательно, не попадают в список острых состояний. Но их резкое обострение вполне может окончиться смертью. Успеет ли семейный врач прибыть вовремя или сможет оказавшийся рядом человек дать больному лекарство?

Беспокоятся не только пожилые люди, но и беременные женщины, и мамы маленьких детей. Ведь в случае серьезной ситуации придется добираться до больницы самостоятельно.

Правила вызова врача на дом в Украине, проводимые новым законопроектом, одобряются далеко не всеми. Некоторые считают, что есть серьезные недоработки — например, для работы в бригадах скорой помощи предполагается включать парамедиков — полупрофессионалов, не обладающих правом диагностирования. Однако на сегодняшний день таких специалистов только собираются готовить.

Источник; meds.com.ua

Источник: https://dani-info.com/novye-pravila-vyzova-skoroj-pomoshhi-v-2019-godu-v-ukraine/

Скорая и Неотложная помощь: есть ли разница?

Медицинская реформа в Украине. Скорая и неотложная помощь: в чем разница и когда кого вызвать

Мало кто знает, когда нужно вызывать Скорую медицинскую помощь, а когда –  Неотложную медицинскую помощь. “А разве это не одно и то же?” – Спросят многие. На самом деле это две разные службы.

Неотложка – это часть отделения районных поликлиник.

Скорая – это городское отделение скорой неотложной помощи.

Скорая и неотложка приезжают на разные вызова. Визит “неотложки” больше похож на визит участкового врача, первую помощь вам окажут, но если нужны будут более серьезные меры, то неотложка будет вызывать “скорую”. Только “скорая” может произвести немедленную госпитализацию.

Скорую помощь вызывают только в предсмертных состояниях, которые угрожают вашей жизни.

Когда приезжает Скорая:

  • несчастные случаи: переломы, вывихи, утопления, ожоги, поражения электротоком и молнией, обморожения, тепловые удары, повешивания, инородные тела в дыхательных путях, ранения, ушибы;
  • когда нужна срочная хирургическая или терапевтическая помощь;
  • внезапные заболевания с потерей сознания, сильными кровотечениями, судорожными припадками, резкими повышениями температуры и ухудшением состояния, тяжелыми расстройствами дыхания, параличами, острыми болями в сердце;
  • роды, которые происходят на улице или дома;
  • приезжает на вызов из любого места (общественное место, улица, дом);
  • приезжает на места аварий, несчастных случаев.

Скорая помощь НЕ:

  • перевозит больных из дому в поликлинику и наоборот;
  • выполняет лечебные процедуры, которые приписал врач.

Неотложная медицинская помощь приезжает, если у вас:

  • пищевые отравления;
  • температура выше 38 у людей пожилого возраста или с осложнениями;
  • сильные боли у онкобольных;
  • сильные боли у больных с ишемической или гипертонической болезнью;
  • сильные боли в животе при обострениях хронических болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • сильные головные боли при мигрени, которые не снимаются таблетками;
  • сильные боли в пояснице и суставах (остеохондроз, радикулит);
  • сильная одышка и кашель;
  • обострения и ухудшения состояния больных с хроническими заболеваниями;
  • небольшие ожоги;
  • приезжает только на дом.

Неотложная медицинская помощь НЕ:

  • госпитализирует больных;
  • выезжает на места аварий, ДТП.

Отличаются ли машины скорой и неотложной помощи

Скорая всегда оснащена специфическим оборудованием (дефибрилляторы, кислородные баллоны), а машина неотложной помощи набирает необходимое специфическое оборудование при выезде, в зависимости от вызова.

По нормам “неотложка” должна приехать не позже чем через 1 час, а “скорая” не позже, чем  через 15 минут после вызова. Но как показала практика, разница во времени не сильно отличается.

Так как станций скорой помощи в городе всегда меньше, то машины оттуда могут ехать более долго нежели “неотложка” с ближайшей подстанции. К сожалению, не всегда медицинская помощь поспевает вовремя, бывают случаи, когда бригаду медработников нужно ждать несколько часов.

Для того, чтобы уберечь себя и ваших близких, изучите основы первой медицинской помощи, они не сложны, но могут помочь продержаться до приезда помощи.

Если вы не знаете, что именно должны вызвать, не волнуйтесь. Все звонки на 103 поступают на одну диспетчерскую станцию. Когда вы опишите ситуацию диспетчеру, он сам решить, какая служба должна к вам приехать.

Что нужно говорить во время вызова

  • четко назовите причину вызова, если не можете сами диагностировать – перечислите основные симптомы;
  • сразу же укажите, как подъехать к вашему дому. В городах подъезды к домам часто не прямые, а через соседние улицы. Машина может не только задержаться в дороге из-за пробок, но и блуждать по вашему микрорайону, а время теряется.

Источник: http://udoktora.net/skoraya-i-neotlozhnaya-pomoshh-est-li-raznitsa-24024/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.