Медицинская реформа: как выбрать семейного врача и что делать дальше

Содержание

Кому нужен договор с врачом и как попасть на прием. Старт медреформы в Украине

Медицинская реформа: как выбрать семейного врача и что делать дальше

В Украине со второго апреля (первый рабочий день этого месяца) в рамках медреформы начинается подписная кампания с врачами. Украинцев обязали заключать договор с врачом. Для этого необходимо взять мобильный телефон, паспорт, идентификационный код, а те, у кого есть дети, — свидетельство о рождении, и отправиться в поликлинику, амбулатории семейного доктора, чтобы подписать декларацию.

Минздрав уверяет, что в лечебных учреждениях нас должны уже ждать специально обученные люди (регистратор, медсестра или врач), которые внесут данные в реестр «Электронное здоровье» и распечатают вам два экземпляра декларации.

Нововведния вызвали множества вопросов у украинцев. “Вести” полиучили на них ответы от пресс-службы Минздрава Украины и замминистра здравоохранения Павла Ковтонюка. 

1. Имеет ли значение прописка для заключения договора? Может ли пациент из сельской местности, где всего один-два терапевта, заключить договор с врачом из райцентра или города?

Нет, это не имеет значения вовсе. Вы вправе выбирать врача и подписывать с ним договор, независимо от вашей прописки или адреса проживания.

В статье 9 пункта 2 Закона «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» сказано: «Пациент реализует свое право на выбор врача путем подачи декларации о выборе врача, который предоставляет первичную медицинскую помощь.

Поставщикам медицинских услуг запрещается отказывать в принятии декларации о выборе врача, в частности, на основании наличия у пациента хронического заболевания, возраста, пола, социального статуса, материального положения, зарегистрированного места жительства и т. д.».

2. Может ли пациент вносить изменения в договор с врачом?

Изменения могут быть внесены только в данные о враче, его месте работы и в данные о пациенте. Например, добавляя изменения в базу данных о пациенте и, соответственно, в договор в случае смены фамилии или другой информации (прописка, контактные данные и т. д.).

Права и обязанности сторон закреплены в Законе «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» и обязательны к исполнению обеими сторонами и не подлежат корректировке (детально ознакомиться можно на сайте Кабинета министров Украины или Минздрава).

3. На каком основании семейный доктор может отказать пациенту в заключении договора и как проверить, что врач не обманывает?

Врач может отказать вам только в том в случае, если ранее подписал договоры с допустимым для него количеством пациентов. Согласно пояснениям к закону, «семейный врач может обслуживать 1800 пациентов, терапевт — 2000, педиатр — 900».

Проверить, действительно ли врач уже загружен, можно в системе «Электронное здоровье»: например, попросить регистратора или самого доктора показать вам отчетность.

Если не загружен и отказывается подписывать договор, согласно пункту 6 статьи 6 Закона «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения», вы имеете право на «обжалование решений, действия или бездействия поставщиков медицинских услуг или уполномоченного органа и его территориальных органов в установленном законом порядке», то есть в суде.

Учитывая, что в пункте 3 статьи 8 «Особенности договоров о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий» сказано: «Запрещается отказ или уклонение от заключения соответствующего договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий субъектами, определенными в части первой этой статьи, подавших заявление уполномоченному органу о заключении такого договора».

Приложите подорожник. Украина становится страной без врачей

Врач имеет право расторгнуть договор с пациентом. Согласно статье 34 (ч. 3, 4) Закона «Основы законодательства Украины о здравоохранении», только в том случае, «если последний не выполняет медицинских предписаний или правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения, при условии что это не будет угрожать жизни больного».

4. Мама с младенцем должны обслуживаться у одного семейного врача или можно заключить два отдельных договора с разными докторами?

Вовсе нет, хотя это было бы удобно и давало бы возможность врачу делать прогнозы о здоровье ребенка исходя из истории болезней родителей. Вы имеете право выбирать отдельного врача для каждого члена семьи.

Кампания по выбору медика касается врачей первичного звена — семейные врачи, терапевты, педиатры.

Поэтому родители могут свободно выбирать семейного врача или педиатра для своих детей и подписывать с ним прямые декларации.

Тем более, согласно пункту 3 статьи 8 «Особенности договоров о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий», «врач не может отказать в подписании декларации «на основании… возраста, пола…».

5. Что входит в обязанности врача, с которым заключен договор?

В обязанности врача первичного звена входит оказание первичной медицинской помощи. Согласно пояснительной записке, это:

  • предоставление консультации, проведение диагностики и лечения наиболее распространенных болезней, травм, отравлений, патологических, физиологических (во время беременности) состояний, осуществление профилактических мероприятий;
  • формирование и контроль выполнения плана обследований и лечения, анализ результатов исследований, назначение медицинских препаратов и других лечебных мероприятий;
  • оказание помощи пациентам в неотложном состоянии;
  • направление в соответствии с медицинскими показаниями пациента, который не нуждается в экстренной медицинской помощи, для оказания ему вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи;
  • ведение пациентов, страдающих социально опасными инфекционными заболеваниями в соответствии с законодательством;
  • осуществление иммунопрофилактики в соответствии с действующим законодательством;
  • консультирование по вопросам здорового образа жизни;
  • проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний;
  • оценка индивидуальных рисков заболеваний и консультирование по вопросам профилактики. Разработка индивидуальных программ обследования и наблюдения за здоровьем;
  • динамическое наблюдение за неосложненной беременностью;
  • осуществление медицинского ухода за здоровым ребенком;
  • ведение больных с психическими расстройствами, в частности, учитывая рекомендации специалиста;
  • оказание паллиативной помощи (оценка степени боли, назначение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, лечение болевого синдрома, оформление рецептов на наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры в соответствии с действующим законодательством);
  • координация и организация выполнения лабораторных исследований, проведение забора биологического материала;
  • проведение лабораторных исследований, в том числе с использованием быстрых тестов;
  • назначение лекарственных средств с оформлением документов в соответствии с законодательством;
  • подготовка медицинской документации для направления лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу и на медико-социальную реабилитацию;оформление справок, форм, листков нетрудоспособности.

6. Если есть договор, можно ли посещать других узкопрофильных
врачей без направления бесплатно?

Можно до 2020 года, ведь пока медреформа затронула только первичное звено.

«Во время переходного периода, который продлится до 2020 года, граждане могут обратиться без направления за государственный счет к специализированным врачам (хирургам, гинекологам, травматологам и т. д.

) бесплатно. По окончании этого периода, если пациент хочет обратиться к такому специалисту, нужно будет заплатить самостоятельно».

7. Можно ли заключить договор с врачом из частной клиники и в каком случае могут отказать? Если да, то за что там платит пациент?

Можно, если эта клиника является поставщиком услуг по программе медицинских гарантий (уточните в клинике). Согласно ст. 8 п. 1 Закона «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения», «… договор о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий заключается между учреждением здравоохранения независимо от формы собственности…».

В случае подписания декларации с врачом из частной клиники пациент бесплатно получает медицинские услуги, предписанные в программе медицинских гарантий.

8. Что делать, если медпомощь понадобилась, когда я далеко от дома (в командировке, отпуске и пр.)?

Вне зависимости от того, где вы находитесь и с каким бы врачом не подписали договор, при необходимости получения медицинской помощи вам должны ее оказать в любом медучреждении.

Так, согласно общему правилу, отказ в оказании медицинской помощи пациенту является противоправным действием, которое подпадает, в определенных случаях, и под состав преступления, в частности: «Неоказание помощи больному медицинским работником» (ст. 139 Уголовного кодекса Украины), «Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником» (ст. 140 Уголовного кодекса Украины).

9. Как обслуживаться пациенту, который еще не заключил договор с врачом, хотя по срокам уже должен был это сделать? Например, он еще не выбрал

Согласно пояснению к закону, «как только в заведениях первичной медицинской помощи начнется приписная кампания, для получения медицинской помощи пациент должен подписать декларацию о выборе врача первичной помощи во время первого визита.

Если врач попал в ситуацию, где человек нуждается в экстренном вмешательстве, он должен это сделать независимо от того, подписал пациент декларацию или нет.

С 2020 года, когда медицинская реформа полностью заработает, врач не обязан предоставлять услуги первичной медицинской помощи только человеку, который отказывается подписывать декларацию».

Кроме того, согласно пункту 3 статьи 9 «Порядок получения медицинских услуг и лекарственных средств по программе медицинских гарантий» закона «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения», в случае невозможности избрания врача пациент имеет право обратиться в уполномоченный орган или его территориальные органы за разъяснениями относительно поставщиков медицинских услуг, связанных с предоставлением первичной медицинской помощи, и обеспечением ему возможности реализовать его право на выбор врача».

10. Можно ли расторгнуть договор до истечения его срока и заключить с другим врачом? Как это сделать?

В случае если пациенту по каким-либо причинам не подошел семейный врач, он может его поменять. Как отмечается в пояснении к вышеуказанному закону, «договор заключается бессрочно. Пациент может подписать договор с другим выбранным им врачом. В таком случае предыдущий договор будет автоматически аннулирован в системе «Электронное здоровье».

Источник: https://vesti-ukr.com/strana/283258-10-hlavnykh-voprosov-po-medreforme

Медреформа: что поменяется?

Медицинская реформа: как выбрать семейного врача и что делать дальше
медреформа

Медреформа в силе. Уже с 1 января 2018 года в Украине официально начала работать новая медицинская реформа. Что поменяется в работе медицины, какие изменения ожидают нас — пациентов, читайте в этой статье.

Как отмечает журналист ua.news Мария Гелюх, «принципиально новым стал подход к медицине как таковой и основные изменения следующие:

  • принцип «деньги за пациентом» – правительство будет финансировать конкретные медуслуги для конкретных пациентов, а не больничные койки в целом, как было раньше;
  • e-Health — запуск единой электронной системы всех ресурсов здравоохранения страны, медицинских учреждений, реестров врачей и пациентов;
  • будет работать национальная служба здоровья – контролирующий орган, следящий за качеством работы новой системы, лечения людей, заключение договоров с больницами и персоналом на оказание медицинских услуг;
  • свобода выбора для врачей – работать индивидуально, по частной практике в виде ФЛП или при больницах и поликлиниках. Доход медспециалистов будет привязан к числу обслуживаемых пациентов;
  • гарантированный государством пакет услуг и лекарств, которые будут предоставляться бесплатно;
  • контрактные отношения «врач/пациент».

Медреформа: что поменяется в частности для пациентов?

медреформа

Первое и самое важное изменение — необходимость «заключения» декларации с семейным врачом/терапевтом/педиатром. Это – абсолютно новая для Украина практика.

Пациент может выбирать любого врача из любой больницы на свое усмотрение, не зависимо от прописки. С таким доктором необходимо обязательно заключить договор на оказание первичной медицинской помощи.

Договор дает пациенту гарантированное право на оплачиваемые государством услуги, за которые больницы не имеют права брать оплату, а врачу – основания для размера зарплаты.

Договором будут определяться взаимоотношения пациентов и врачей, права и ответственность сторон, объем бесплатных услуг и лекарств для пациентов. Оформить декларацию можно будет также с частным терапевтом. Договор будет действовать в письменной и электронной форме.

Врач сможет подписать до 2000 пациентов, за каждого он получит 370 грн в 2018 году, 450 грн – с 2019 года. Обслуживать детей или пенсионеров государству будет стоить дороже – 740 грн за каждого человека.

Согласно такому походу у востребованных врачей с высокой  профессиональной ответственностью и безупречной репутацией фактическая зарплата вырастет– до 15-30 тысяч грн/месяц. По мнению специалистов, это должно стать стимулом для медперсонала работать эффективнее.

Деньги будут получать не врачи непосредственно, а больницы. Их распределением будет заниматься главврач.

Медреформа: какие медицинские услуги будут бесплатными?

Бесплатные услуги. Из первичной медицинской помощи государство обязуется оплачивать:

  • общий анализ крови и анализ крови на глюкозу;
  • тесты на общий холестерин;
  • анализ мочи и общий анализ мочи;
  • быстрые тесты на ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис;

Из пакета услуг пациенты смогут рассчитывать на следующую бесплатную медпомощь:

медреформа

  • услуги терапевта/семейного врача;
  • скорая помощь;
  • уход и обезболивание для смертельно- и тяжело больных;
  • специализированная помощь;
  • реабилитация;
  • помощь роженицам;
  • медуслуги для детей до 16 лет.

Медреформа: Что поменяется в работе больниц?

медреформа

Новый статус. Больницы переходят из статуса бюджетных структур в коммунальные предприятия. Это даст им большую коммерческую свободу и расширит права на распоряжение своим имуществом и финансами. Медучреждения смогут открывать счета в любых банках. При этом они остаются государственными, в Украине закон запрещает приватизацию больниц.

медреформа

Контроль качества работы. Подотчетность под контролем Национальной службой здоровья (НСЗ). Это – новый орган, ответственный за финансирование больниц для оказания первичной медпомощи. Вся отчетность переходит в электронную форму. В текущем году медучреждения получат от государства субвенции, во время адаптации к новым условиям работы.

медреформа

Единые тарифы. Правительство намерено установить единую тарифную сетку на медицинские услуги. На текущий момент, себестоимость медпомощи для разных больниц отличается. Цель нововведений – унификация тарифов. Больница сможет зарабатывать больше за счет количества пациентов, что простимулирует рост качества оказываемой помощи.

Электронная система. Врачи будут вести карточки пациентов онлайн. Записаться на прием можно будет через интернет. К этой системе будут подключены медучреждения, которые уже работают в сети, в перспективе – все остальные.

Медреформа: что изменится в работе сельских врачей?

Согласно подписанному президентом Закону «О повышении доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности», государственным бюджетом будет обеспечиваться:

  • ремонт больниц;
  • обеспечение современным оборудованием: мини-лабораториями, портативной диагностикой и рентген-аппаратами, стоматологическим оборудованием;
  • развитие инфраструктуры (ремонт дорог к больницам в частности);
  • врачам в селах гарантируется право на бесплатное жилье и транспорт, доплаты, доступ в интернет (на уровне местных бюджетов);

Цель реформы в селе – компьютеризация и переход на онлайн-систему медицины: ведение карт, самообучение и общение в профессиональной среде для обмена опытом.  Телемедицина и электронная диагностика – новый способ диагностировать больных и назначать лечение.

Терапевты смогут консультироваться со специализированными врачами и передавать данные анализов и результаты обследований пациентов для дальнейшей узкопрофильной помощи онлайн. Получить медицинскую консультацию для населения сельской местности будет  возможно также по телефону или видеосвязи.

На эти нововведения предусмотрено 5 млрд гривен из бюджета страны на протяжении 2018-2019 гг.

Медреформа: как выбрать семейного врача?

медреформа

Министерство здравоохранения опубликовало рекомендации по выбору семейного врача или терапевта (о них журнал DomOk расскажет в следующей статье). С начала года и на сейчас подписная кампания проходит в пилотном режиме, а с 1 апреля 2018 года стартует всеукраинский охват.

Что нужно знать при выборе семейного врача:

  • подписание контракта с врачом – гарантии получения бесплатной медпомощи и ответственности врача за лечение;
  • подписанный врач дает направления на узкоспециализированную помощь, что также может влиять на стоимость лечения – если пациент обращается за услугами самостоятельно, он несет все финансовые обязательства;
  • стоит выбирать хорошо знакомых врачей или тех, у которых сформировалась соответствующая репутация;
  • чтобы проверить квалификацию врача, можно задать некоторые уточняющие вопросы по состоянию здоровья;
  • ознакомиться с отзывами о больницах и врачах можно через интернет или поинтересоваться у друзей/знакомых и персонала в самих медучреждениях;
  • подписание должно проходить добровольно и зависит только от выбора пациента;
  • контракт с врачом носит бессрочный характер, но если появилась необходимость сменить врача из-за качества услуг или по другим причинам – у пациента будет такая возможность;
  • все документы и данные в контракт вносятся непосредственно врачом – пациенту необходимо иметь паспорт и идентификационный код. Для подписания декларации с педиатром – свидетельство о рождении ребенка и документы (паспорт и код) обоих родителей или опекунов;
  • в случае отсутствия подписного врача (отпуск, болезнь, повышение квалификации/обучение и т.д.) или самого пациента (те же причины) – обратиться за помощью можно будет в ближайшую поликлинику или получить временную замену специалиста;
  • Минздрав не рекомендует пациентам давать деньги врачам в госмедучреждениях.
  • Для подписания декларации с врачом вам нужно иметь при себе паспорт и идентификационный код. Если же подписывается договор с педиатром, то также требуется свидетельство о рождении ребенка и документы родителей. Все ваши данные врач заносит в систему, после чего распечатывается декларация, которая подписывается в двух экземплярах. С этого момента к врачу можно обращаться в любое время.

Читайте и подписывайтесь на нас в и .

Похожее

Источник: http://domok.net/2018/03/17/med-reforma-chto-pomenyaetsya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.