Клещевой боррелиоз: не пропустите опасные симптомы

Содержание

Клещевой боррелиоз — фото, симптомы и лечение, прогноз

Клещевой боррелиоз: не пропустите опасные симптомы

Есть неприятная болезнь, которая носит красивое название: болезнь Лайма, или иксодовый клещевой боррелиоз. Болезнь вызывает боррелия Бургдофера.

Обилие красивых слов, с маленькой поправкой: Лайм пишется с большой буквы, поскольку это не плод, а название города в Америке, где был описан групповой случай воспалительного поражения суставов, связанный с укусом клещей. Ну, а возбудителем является спирохета, близкая родня возбудителя сифилиса.

Неприятность болезни Лайма в том, что она может течь всю жизнь, но хорошая новость в том, что она крайне редко вызывает смертельный исход.

Особенностью этой инфекции является очень распространенное поражение органов и систем. Пожалуй, это самое «всеядное» из всех инфекционных заболеваний, переносимых клещами. Но обо всем по порядку.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — что это такое?

Сухое научное определение гласит, что боррелиоз – это микробная инфекция, трансмиссивного природно – очагового характера, которую вызывают боррелии, относящиеся к спирохетам. Болезнь поражает нервную систему, кожу, сердце и опорно – двигательный аппарат. Заболевание склонно к хронизации и медленному течению.

Хотя клещевой энцефалит и боррелиоз одинаково переносятся клещами, но энцефалит начали изучать еще в 30-е годы ХХ века, а болезнь Лайма впервые попала в перечень заболеваний в России только в 1992 году.

Заболевание это «свежее»: интенсивное изучение его началось именно благодаря вспышке в Лайме, и пик изучения пришелся на 80-90 годы.

Возбудитель клещевого боррелиоза – подвижная изящная маленькая спиралька, родственная возбудителю сифилиса. Впервые была выделена Бургдофером в 1982 году, во время злосчастной вспышки в Лайме. Вначале думали, что только один вид микроба вызывает заболевание, но сейчас эта «семейка» насчитывает более 30 видов боррелий.

Микроорганизм нестоек и быстро погибает во внешней среде, а также под действием дезинфицирующих веществ. Как же он передается человеку?

Эпидемиология

Важно знать, что только там, где клещи нападают на людей, встречается и энцефалит и боррелиоз. В этом и заключается природная очаговость поражения. Клещи есть там, где есть леса: на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке. Если распределить заболеваемость по всей стране, то в год заболевает 6 человек на 100 тысяч населения.

В дикой природе есть носители боррелий, это мелкие грызуны, олени, и птицы. Именно клещи и переносят возбудителя человеку, причем боррелиозом заболевают практически все, то есть к нему высокая восприимчивость.

Главное, что больной совершенно неопасен для окружающих и не может никого заразить. В природе от 10 до 60% клещей «заражены» боррелиозом, а средний показатель заболеваемости – 1 случай на 20 укусов клеща.

Естественно, что пик заболеваемости приходится на лето – осень, а болеют в основном, те, кто ходит по лесу, то есть мужчины среднего возраста.

Первые признаки клещевого боррелиоза

Клещевой боррелиоз фото признаков на коже

фото 2

Несмотря на то, что боррелиоз течет по фазам, в первой стадии, как ответ на проникновение возбудителя, развивается воспалительная и аллергическая реакция, которая носит название кольцевидной мигрирующей эритемы.

При этом состояние больного особенно не страдает, так как иммунный ответ организма очень медленный.

Эта первичная стадия длится до месяца. Классическими ее признаками являются:

  1. Кольцевидная мигрирующая эритема – в месте укуса клеща возникает, с постепенным расширением зоны покраснение, которое окружено валиком. Оно может увеличиваться, от 3 и до 40 см. Этот признак является патогномоничным, так как со100% вероятностью говорит о наличии болезни Лайма. В центре эритема постепенно бледнеет, становясь синюшной;
  2. В области эритемы возникают боли, зуд кожи;
  3. В большинстве случаев в зоне эритемы есть признаки лимфаденита: узлы болезненные при ощупывании, увеличены;
  4. Может появиться незначительное повышение температуры, боли в мышцах и недомогание.

После первой стадии, в которую происходит сенсибилизация организма, эритема самопроизвольно исчезает через 15-20 дней. Далее возникает развернутая картина заболевания.

Симптомы развернутой стадии клещевого боррелиоза

В некоторых случаях, при хорошем иммунитете, симптомы клещевого боррелиоза на этом заканчиваются, и наступает выздоровление. При слабом иммунитете и большом количестве возбудителя наступает генерализация процесса.

Поскольку вовлечены очень многие органы, то выделяют особые группы симптомов болезни Лайма:

  • Неврологические проявления;
  • Сердечные, или кардиальные нарушения;
  • Суставные проявления.

Неврологическая симптоматика

Чаще всего возникают серозные менингиты, появляется энцефалит с парапарезами, с тетрапарезами, поражения черепно-мозговых нервов, а также различные невриты и невралгии.

При поражении черепных нервов развивается частичный парез лицевых мышц, возникает онемение половины лица, возникают боли в ухе и глотке. Реже возникает косоглазие, нарушение глотания. К счастью, после своевременного лечения, эти проявления быстро исчезают.

Примерно у 30% больных возникают парестезии, мышечная слабость в конечностях, по типу моно – или полиневритов.

Сердечные нарушения

Чаще всего, пик жалоб на сердце начинается на 6-7 неделе. Возникает боли в сердце, одышка, возникает головокружение, появляется замедленный пульс. При ЭКГ обнаруживается дистрофия миокарда, а также различные блокады и внутрижелудочковые нарушения проводимости.

Поражения опорно-двигательного аппарата

Основные жалобы – это боли в связках, суставах и мышцах, которые похожи на воспалительные, но признаков воспаления (покраснение, болезненность и жар, выпот) отсутствуют. Обычно, если в течение 3 месяцев суставы не заболели, то этого в дальнейшем не наблюдается.

Если болезнь не лечить, то в случае возникновения болей, суставы поражаются через год или два от начала заболевания, возникают одиночные и множественные артриты, чаще всего – в коленных суставах, затем – в плечевых.

Для третьей (поздней стадии), которая начинается спустя месяцы, или даже годы от начала болезни, самым важным является прогрессирование хронического воспаления. Поражается кожа, суставы, и структуры нервной системы, реже – другие органы и ткани.

Возникает волнообразное течение с обострениями и ремиссиями, поражаются крупные суставы, в них возникает болезненность и отек. Со стороны нервной системы возникают различные вялотекущие энцефалиты и полинейропатии. Развивается органическая симптоматика с утомляемостью, энцефалопатией, снижением памяти.

Это укладывается в картину астеновегетативного синдрома, но иногда могут быть значительно более тяжелые осложнения, например, эпилептические припадки, или возникновение очагов демилинизации, с дебютом рассеянного склероза.

Вообще, хронический боррелиоз – это целый толстый учебник, и в короткой статье невозможно поведать обо всем коварстве болезни. Так, например, возникает лимфаденоз кожи, при котором появляются синюшно – красные болезненные узелки, появляются изменения, характерные для склеродермии.

Со стороны сердца возникают вялотекущие миокардиты, иногда в процесс вовлекается перикард.

В отличие от течения, диагностика заболевания довольно проста, если есть кольцевидная эритема и доказан факт укуса клеща, то анализы на клещевой боррелиоз не нужны.

Все и так ясно — в этом случае, если эритемы не выявлено, то диагноз поставить трудно, так как от человека боррелии выделяются с трудом, и их очень мало. Поэтому наилучшее решение – отнести клеща в лабораторию.

Если клещ укусил «тайно», а эритемы нет – то возникает сложный случай: диагноз выставить сложно. Методы иммунного блота, ИФА становятся диагностически значимыми, начиная с 3-6 недели, но эти методы могут дать высокий процент диагностических ошибок, в связи с незначительной напряженностью иммунитета.

Лечение клещевого боррелиоза, препараты

Лечение клещевого боррелиоза, который протекает тяжело, с поражением сердца, нервной системы, проводят в стационаре. Основой терапии являются антибиотики – доксициклин, амоксициллин, цефалоспорины.

При поражении сердца и суставов назначают антибиотики последних поколений, проводится патогенетическое и симптоматическое лечение: вводятся гормоны, НПВС, анальгетики, витамины.

Начиная с первой стадии, проводят дезинтоксикационную терапию, назначают ноотропы, дезагреганты, средства, улучшающие мозговое кровообращение, препараты калия для улучшения работы сердца.

При своевременно начатом лечении исчезают все парезы и невриты, поэтому больных боррелиозом не стоит сравнивать с инсультными больными.

Главное – не затягивать с обращением к врачу. Уже на следующий день после обнаружения эритемы пациент должен начать получать лечение.

Прогноз и осложнения

Последствия клещевого боррелиоза, при тяжелом и запущенном течении, могут быть печальными: возникают припадки, энцефалопатия, поражения сердца и стойкие нарушения в работе суставов.

Этого достаточно, чтобы человек стал инвалидом, несмотря на то, что прогноз благоприятный для жизни.

Важно, что иммунитет после болезни Лайма допускает повторное заражение, и болеть им можно несколько раз в жизни.

Профилактика болезни Лайма

Поскольку напряженного иммунитета не возникает, то отсутствует активная иммунопрофилактика, то есть заранее вакцинация невозможна.

Профилактика после укуса клеща при подозрении на клещевой боррелиоз заключается в экстренном приеме антибиотиков: принимают цефалоспорины, доксциклин, препараты пролонгированных пенициллинов.

Также очень важными являются следующие мероприятия:

  • плановые мероприятия, направленные на уменьшение популяции клещей;
  • ношение защитной одежды;
  • взаимо- и самоосмотры;
  • применение репеллентов при нахождении в лесу.

Известно, что между наползанием и укусом «боррелиозного» клеща проходит не менее часа, так что времени для принятия мер достаточно.

В заключение хочется отметить, что мало есть таких «изматывающих» человека инфекционных заболеваний, каковым является поздний и хронический боррелиоз. Одновременно с этим мало таких заболеваний, которые, имея такую ясную картину в начальном периоде, так легко поддаются лечению с полным выздоровлением.

Источник: https://zdrav-lab.com/kleshhevoj-borrelioz/

Боррелиоз после укуса клеща у детей и взрослых: симптомы, последствия и лечение

Клещевой боррелиоз: не пропустите опасные симптомы

Лето – это время, когда можно вовсю насладиться природой, например, прогуляться по лесу или парку, заодно собрать ягоды, грибы. Однако природа иногда одаривает беспечных людей не самым приятным образом. Как только становится тепло, активизируются клещи.

Сегодня средства массовой информации активно распространяют информацию о том, что многие из этих насекомых являются носителями опасных заболеваний. Среди них – клещевой боррелиоз. Эта статья поможет конкретизировать знания о нём.

Что такое клещевой боррелиоз

Клещевой системный боррелиоз, или болезнь Лайма, или лаймо-боррелиоз – всё это названия инфекционного заболевания, которое развивается после попадания в организм возбудителя – спирохеты borrelia burgdorferi. Это основной возбудитель, однако предполагается, что боррелиоз может быть вызван и другими видами боррелий.

Слово «системный» в основном названии указывает на то, что заболевание поражает различные системы человеческого организма.

Заболевание выявлено относительно недавно, в 1975 году в США, а именно – в городе Лайм.

К группе риска относятся те, кто:

  • Проживает рядом с лесным массивом (в деревне, на даче), бывает в парковой городской зоне.
  • Работает или отдыхает там, где есть пышная растительность (лесники, рыбаки, охотники).
  • Содержит животных, которых выводит в парк, лес.

Как развивается боррелиоз

Для заражения необходимо, чтобы инфицированный клещ укусил человека. Боррелия со слюной насекомого попадает в организм, где активно размножается. После бактерии распространяются в другие органы и системы, вызывая соответствующие реакции.

Симтомы боррелиоза после укуса клеща

Для данного заболевания у взрослых характерна следующая периодизация:

  • Ранняя локализованная стадия клещевого боррелиоза часто протекает бессимптомно и длится в среднем 7-10 дней.
  • Затем наступает вторая, ранняя диссеминированная фаза заболевания. В это время боррелии распространяются по всему организму приблизительно в равной степени поражая органы и системы.

Для этого периода типичны следующие проявления:

  • Несильная головная боль, слабость, тошнота.
  • Возможно снижение чувствительности в месте укуса или же лёгкий зуд, отёчность. Так как многие заболевшие не знают о факте присасывания клеща, то и на неприятные ощущения в конкретном месте на коже они внимания не обращают.
  • После возможно увеличение температуры до 38 градусов. Через 2 – 7 дней она нормализуется.

Описанные симптомы схожи с признаками ОРЗ, поэтому больной может и не обратиться к медикам.

Важный клинический признак энцефалита – хроническая мигрирующая эритема. Она появляется на месте укуса в среднем через семь дней и представляет собой красное пятно чаще овальной или круглой формы, чуть возвышающееся над здоровой кожей.

Пятно может разрастаться до 30-40 сантиметров в диаметре. Через несколько дней кожа в центре бледнеет или становится синеватой, в месте присасывания клеща образуется рубчик. Эритема исчезает без лечения через 15 – 20 дней. Однако болезнь прогрессирует.

Важно то, что существует и безэритемная форма болезни, поэтому следует после каждого укуса клеща обращаться к врачу, причём незамедлительно.

В период, когда на теле «расцветает» эритема возможно:

  • усиление головной боли;
  • появление слабости и боли в мышцах;
  • ригидности мышц шеи;
  • озноба;
  • может повышаться температура и усиливаться общая слабость.

Так как боррелии активно распространяются от места укуса в различные органы, страдают:

  • головной мозг;
  • сердце;
  • суставы;
  • кожа.

К неврологическим симптомам относятся:

  • сильные головные боли;
  • парез лицевого нерва;
  • менингиты;
  • тошнота и рвота;
  • синдром Баннварта (лимфоцитарный менингит, осложнённый параличом лицевых мышц);
  • миалгии (мышечная боль, вызванная клеточным гипертонусом);
  • артралгии (суставная боль).

Яркие невралгические симптомы встречаются приблизительно у 15% заболевших. Самый стойкий из них – слабость и общее болезненное состояние, может наблюдаться на протяжении нескольких недель.

Параллельно с эритемой 8% больных страдают от поражения миокарда.

А именно:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • нарушения проводимости внутри желудочков.

Иногда развиваются более тяжёлые поражения сердечной мышцы.

Болят мышцы, кости и сухожилия. Боль мигрирующая. Признаков поражения суставов ещё нет.

Поздняя персистенционная стадия характеризуется тем, что страдает преимущественно какой-то конкретный орган или система. Особенно часто появляется артрит. Суставы начинают стремительно разрушаться, причём в первую очередь крупные. Однако мелкие также подвержены нарушениям.

Артрит, спровоцированный болезнью Лайма, похож по интенсивности поражения суставов на реактивный артрит.

Нелеченый боррелиоз вызывает:

  • остеопороз;
  • кортикальные и краевые узуры;
  • критическое истончение хряща.

Кожа становится подвержена дерматитам, атрофическим акродерматитам, склеродермоподобным изменениям (образуются рубцы).

Для детей клещевой боррелиоз особенно опасен тем, что поражает растущий организм, а значит, нарушает рост, замедляет половое созревание.

Хронический боррелиоз

При отсутствии характерной мигрирующей эритемы совокупность симптомов, наблюдаемых на ранних стадиях заболевания, может быть принята за общее недомогание, простудное заболевание или несерьёзную инфекцию. Болезнь Лайма также не сразу диагностируется из-за того, что пострадавший от укуса клеща не знает об этом или же сознательно не обращается к врачу.

Болезнь переходит в хроническую форму в случае неадекватного лечения или же запоздалой терапии.

Срок, за который боррелиоз становится хроническим, может быть коротким (2 месяца) или длительным (2 года):

  1. Когда у больного развивается артрит, говорят именно о хронической стадии. Хотя чаще повреждены суставы коленей, бывают случаи полиартрита. При полиартрите страдают многие крупные суставы, а также хрящи и кости. Периодически происходят рецидивы, когда болезнь обостряется и на некоторое время лишат человека трудоспособности.
  2. Хроническая форма может быть отягчена кожными повреждениями. Рядом с соском или мочкой уха появляются лимфоцитомы. На вид они представляют собой красный водянистый узелок, который никак не свести. Он может располагаться на коже от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. Акродерматит выглядит как яркие пятна красного цвета, локализованные на руках и ногах. Во время воспаления они увеличиваются в размерах и сливаются в единое. Кожа на поражённых местах со временем истончается.
  4. Бывают случаи развития энцефаломиелита. Он чреват появлением рассеянного склероза, который сопровождается сильными расстройствами сна, ухудшением памяти. Может наблюдаться такие глубокие расстройство нервной системы, как полиневропатия.

Анализы на боррелиоз

Характерный симптом – хроническая мигрирующая эритема в совокупности с иными системными симптомами, а также фактом укуса клеща или пребывания в эндемичном районе говорит в пользу боррелиоза. Диагноз считается достоверным если у больного наблюдается эритема.

Однако при диагностике весьма актуальны лабораторные исследования в силу того, что эритемы может и не быть, а иные симптомы не указывают напрямую именно на это конкретное заболевание.

При анализе боррелии с трудом выделяются из проб пациента. Поэтому часто используются серрологические методы.

Весьма информативен анализ с помощью синовиальной жидкости, когда в кровяной сыворотке обнаруживают антитела к боррелиям. Однако в первые дни после укуса насекомого антител может быть недостаточно.

Общий анализ крови в целом иллюстрирует степень воспаления в различных органах и не может служить основанием для конечного диагноза.

Лечение боррелиоза

Залог удачного излечения от болезни Лайма – начать терапию антибиотиками как можно раньше. Однако даже если заболевание проявило себя на поздних стадиях, шанс побороть его есть.

Наиболее эффективными считаются антибиотики тетрациклинового ряда (цефуроксим, тетрациклин, азитромицин, доксициклин, амоксициллин – детям младше 8 лет). Их применяют, если центральная нервная система, сердце и суставы ещё не затронуты боррелиями. Если перечисленные системы уже пострадали, целесообразно пройти внутривенный курс лечения цефтриаксоном или пенициллином.

Дозы устанавливает врач. Они зависят от того, какие органы поражены и насколько тяжело.

Также важно облегчить состояние больного. Поэтому назначаются препараты, улучшающие работу пострадавших систем. Так, для сердца — рибоксин, аспаркам, панангин. Если повышена температура тела – дизинтоксиционные препараты. Рецидивирующий артрит лечится делагилом и противовоспалительными нестероидными средствами. Высока эффективность физиотерапии.

Важно помнить, что такая терапия носит вспомогательный характер и не излечивает от клещевого боррелиоза.

Большее значение имеет ответственное отношение к приёму препарата. Необходимо принимать строго назначенную дозу и ни в коем случае не пропускать и не отменять приём.

После окончания лечения пациент в течение 2 лет наблюдается в диспансере.

Последствия боррелиоза

Если после укуса клеща незамедлительно начать адекватную терапию, вероятно полное исцеление.

Однако неправильное или позднее лечение ведёт к тому, что заболевание переходит в хроническую или рецедивирующую форму.

Это значит, что системы организма будут постоянно подвергаться атаке боррелий, что приведёт к необратимым последствиям, которые чреваты крайней степенью инвалидности.

Тяжёлые последствия боррелиоза:

  • эпилепсия;
  • аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность;
  • деформация и болезненные ощущения в суставах;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • поражение лицевого нерва;
  • снижение силы мышц в конечностях.

Клещевой боррелиоз – тяжёлое заболевание, которое умеет «скрываться» от докторов. Поэтому, посещая леса и парковые зоны, важно защитить тело от насекомых. Для этого стоит лишь подобрать соответствующую одежду. Придя с прогулки, необходимо проверить, нет ли на коже клещей. Если есть – тут же обратиться к врачу. Эти простейшие правила спасут от болезни Лайма.

Сохранить здоровье порою очень просто, необходимо не относиться к себе небрежно.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/borrelioz.html

Клещевой боррелиоз: загадка XX века

Клещевой боррелиоз: не пропустите опасные симптомы

Весна — время пробуждения природы во всех ее проявлениях. В том числе, и в виде некоторых сезонных угроз для здоровья. Представители Роспотребнадзора уже сообщили о том, что из-за аномально теплого марта в России раньше времени проснулись клещи.

В том числе и те, что переносят такую болезнь, как боррелиоз — загадочный недуг, о существовании которого люди даже не подозревали всего 50 лет назад.

Мы рассказываем, что это за недуг, чем он опасен и что нового выяснили ученые за неполные полвека знакомства с ним.

Боррелиоз — новая болезнь XX века

О болезни Лайма человечество узнало совсем недавно. В 1975 году американцы описали местную вспышку артритов (заболеваний суставов) в городке Лайм штата Коннектикут (отсюда одно из двух названий болезни). А в 1980-х годах они обнаружили в иксодовых клещах неизвестную ранее бактерию рода боррелий — Borrelia burgdorferi и доказали ее связь с эпидемией артритов в Лайме.

Анализ архивов показал, что на протяжении всего XX века аналогичная болезнь выявлялась не раз и называлась в зависимости от проявлений идиопатическим акродерматитом, лимфоденозом кожи, серозным менингитом, хронической мигрирующей эритемой или эритемой Афцелиуса, синдромом Баннварта и др. Ее даже считали разновидностью ювенильного артрита.

В России, в самых клещевых регионах страны — Приморье, Сибирь — боррелиоз также долго оставался неизвестным заболеванием.

О существовании клещевого энцефалита (КЭ) в этих эндемичных по нему районах было известно давно, принимались соответствующие меры борьбы с ним, но особого страха перед клещами местное население не испытывало.

Граждане определенных профессий получали вакцину и спокойно продолжали ходить в тайгу, не обращая внимания на клещей. Пока не оказалось, что кроме КЭ, существует еще и болезнь Лайма — и в совершенно не сравнимых с клещевым энцефалитом масштабах.

Первый случай боррелиоза был зарегистрирован в России только в 1985 году, а в национальный реестр инфекционных заболеваний болезнь Лайма попала вообще лишь в 1991 году. Так что можно говорить, что болезнь Лайма — новая, недавно открытая, а потому во многом пока все еще загадочная и непонятная для врачей и ученых.

Где можно заразиться боррелиозом?

Боррелиоз особенно распространен в северном полушарии планеты и реже встречается в некоторых регионах южного.

В нашей стране боррелиоз регистрируется в 70 административных образованиях — это один из самых распространенных трансмиссивных зоонозов (болезней, которые передаются насекомыми и клещами и имеют в качестве хозяев других животных, помимо человека) в России.

По официальным данным, ежегодно 8 тысячам россиян устанавливают этот диагноз. Врачи считают, что в реальности эта цифра значительно выше.

Достаточно сказать, что в Европе выявляется 50 тысяч случаев боррелиоза в год, а наша страна по распространенности клещей, переносящих его, значительно обгоняет европейские страны. В США официальные данные говорят о 30 тысячах, но по мнению врачей, более 300 тысяч случаев в год остаются незарегистрированными.

Ученых давно интересовал вопрос: почему в южных жарких регионах болезнь Лайма практически не встречается? Оказалось, что клещи, способные переносить боррелий, быстро гибнут от обезвоживания при сочетании повышенной температуры и пониженной влажности. В южных регионах им приходится постоянно прятаться под листьями, что значительно снижает их шансы на встречу с человеком.

Сегодня клещей, переносящих инфекцию, можно встретить не только в глухой тайге, но и в пригороде, на территории дачных участков и даже в городских парках. По последним данным, даже в парках Лондона были обнаружены клещи, зараженные боррелиозом.

Как происходит заражение?

Боррелии — это внутриклеточные паразиты, которые не могут существовать вне хозяина. Клещ получает боррелий, только укусив зараженное животное. То есть, он должен прожить достаточно долго, чтобы сначала заразиться самому, а затем встретить человека и укусить его, передав ему инфекцию.

Добавим, что список боррелий, опасных для человека, продолжает пополняться. Не далее, как год назад американские ученые сообщили об открытии нового вида.

Не все боррелии одинаково опасны, и не все иксодовые клещи занимаются распространением инфекции.

Но среди тех видов, что переносят боррелий, заражено, по официальным оценкам, 3-5% клещей, по неофициальным — 20%, а биологи указывают, что в эндемичных очагах эта цифра может достигать 60%.

Это не значит, что каждый четвертый укус клеща обязательно приведет к заражению. Но 5% укушенных, заболевших боррелиозом — вполне реальная цифра.

Боррелиоз может передаваться только при укусе клеща. Но зараженная женщина во время беременности также может передать инфекцию своему ребенку, так как боррелии легко проникают и через плацентарный барьер.

Кстати, один и тот же клещ может одновременно служить источником сразу нескольких клещевых инфекций: и боррелиоза, и клещевого энцефалита и др. Это иногда приводит к развитию так называемых микст-инфекций, когда человек болеет сразу двумя болезнями.

Как проявляется болезнь Лайма после укуса клеща?

В 90% случаев через 1-3 недели после укуса клеща на его месте развивается необычное покраснение, получившее название «мигрирующая эритема» (или «бычий глаз»). Оно выглядит как красный круг диаметром не менее 5 см, с белым кольцом в центре. Эта своего рода «мишень» указывает на место укуса клеща.

Она может держаться на коже на протяжении довольно длительного времени и является характерным маркером того, что пациент заражен боррелиями. Иногда в дополнение к характерной эритеме развивается сыпь по типу крапивницы и кольцевидные покраснения на других участках тела, но уже не столь выраженные.

Более 70% пациентов на этом этапе ощущают недомогание, повышение температуры до 38°С, боль и зуд в месте образования эритемы.

В зависимости от того, докуда уже добрались боррелии к этому моменту, могут наблюдаться, конъюнктивит, кашель и боли в горле, отек яичек, боли в костях, мышцах, суставах и др.

Через несколько дней температура снижается до субфебрильной, а потом — до нормальной. Остальные симптомы также полностью пропадают.

Американские ученые указывают на еще один необычный симптом, который, по их мнению, может появляться на самых ранних стадиях заболевания, еще до образования «бычьего глаза» и иных высыпаний.

Речь идет о выпоте в коленном суставе, то есть накоплении внутри сустава излишков синовиальной жидкости. При этом сустав выглядит слегка опухшим, отечным, его контуры сглаживаются, сгибать его становиться сложно.

Если никакой связи с травмами или иными болезнями не наблюдается, формирование выпота в коленном суставе может служить тревожным признаком.

По разным данным, от 30 до 50% людей с диагнозом боррелиоз не помнят, чтобы их кусали клещи.

На втором этапе боррелии, размножаясь, постепенно начинают распространяться по всему организму, перемещаясь с током крови и лимфы к суставам, внутренним органам и, самое важное, к тканям головного мозга.

В этом заключается главная опасность боррелий: они проникают через основную защиту головного мозга человека — гематоэнцефалический барьер. Это приводит к тяжелым поражениям нервной системы. Только на данном этапе в полной мере активизируется иммунная система и начинает свою битву с паразитами за выживание организма.

Иногда еще выделяют третий этап болезни, если инфекция «выбирает» конкретный орган или тип тканей, которые страдают больше всего.

В течение нескольких недель, в зависимости от «предпочтений» боррелий, постепенно развиваются признаки поражения сердца, центральной нервной системы или кожи.

Диагностика боррелиоза

Конечно, лучше всего, когда пациент приносит в баночке с влажной ваткой еще живого клеща, который только что его покусал. В этом случае, если в слюнных железах клеща и в его теле будут обнаружены боррелии, то врач может назначить профилактический прием антибиотиков.

Если же к врачу обратился человек с подозрением на борррелиоз (и без клеща в кармане), то назначается ряд обследований для выявления болезни и определения стадии ее развития:

  • Анализ крови — оцениваются показатели уровня лейкоцитов в крови, С-реактивного белка, сиаловых кислот, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), общих и специфических иммуноглобулинов IgM и др.
  • Анализ спинномозговой жидкости — для оценки масштаба поражений центральной нервной системы (ЦНС).
  • Серологические методы выявления антител к инфекции в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
  • МРТ — для оценки состояния головного и спинного мозга.
  • ЭКГ — для выявления нарушений работы сердца.

Лечение болезни Лайма

Так как речь идет о бактериальной инфекции, без антибиотиков в случае боррелиоза не обойтись. И чем раньше будет начат их прием, тем эффективнее лечение. Антибиотики в 99% излечивают человека от болезни Лайма, если лечение начато на ранних стадиях, и в 90% случаев, если диагноз был поставлен поздно. При отсутствии терапии в 60% случаев развивается артрит Лайма.

Чаще всего речь идет о препаратах тетрациклинового ряда. Но самостоятельно лечиться ими нельзя ни в коем случае, так как существует множество нюансов их применения.

Например, если боррелии атаковали сердце, нервную систему и суставы, используют пенициллины и цефалоспорины. Возможны и другие вариации назначения антибактериальных препаратов.

Если же к боррелиозу присоединился еще и клещевой энцефалит, то назначают также противоклещевой гамма-глобулин. Кроме того, проводится симптоматическое лечение пораженных тканей и органов.

Ученые и врачи давно спорят о существовании хронических форм болезни Лайма. Так, по оценкам специалистов, в 10-20% случаев болезнь становится хронической.

Однако недавно были получены данные о том, что боррелии обладают способностью создавать защитную биопленку, которая делает их в 1000 раз более устойчивыми к антибиотикам.

И в этом случае выжившие возбудители могут спровоцировать рецидив заболевания, который выглядит именно как хроническая форма.

В конце прошлого года австрийские ученые сообщили о важном достижении: они создали гель с антибиотиком азитромицином, который позволяет предотвратить заражение боррелиями при укусе клеща. Исследования показали, что из 1000 укушенных человек, которые на протяжении трех суток мазали место укуса гелем, не заразился ни один.

При этом из такой же по численности группы плацебо диагноз был поставлен 7 испытуемым. Гель следует применять каждые 12 часов на протяжении трех дней сразу после укуса. При этом он не дает побочных эффектов, поэтому его можно использовать даже для детей. Ученые обещают, что в ближайшие годы он появится на прилавках аптек.

Выводы

  • Боррелиоз — опасное инфекционное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. Следует помнить, что оно успешно лечится, но без помощи врачей болезнь Лайма может приводить к тяжелым поражениям суставов, нервной системы, сердца и кожи.

  • Появление «бычьего глаза» на коже говорит о том, что надо обратиться к врачу. Даже если эритема исчезла через несколько дней, это не значит, что болезнь отступила.

    Она просто устремилась вглубь организма, с каждым днем снижая шансы на быстрое и успешное выздоровление.

  • Несмотря на многочисленные рекомендации доморощенных специалистов по приему убойных доз антибиотиков сразу после укуса клеща, не стоит этого делать самостоятельно. Антибиотики должен назначать врач в соответствии с состоянием пациента и результатами анализов.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1122964887789898145/kleschevoj-borrelioz-zagadka-xx-veka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.