Как определить причину кашля?

Содержание

10 симптомов, когда причина кашля не простуда

Как определить причину кашля?

Во время простуды он мало у кого вызывает беспокойство, а вот беспричинные приступы кашля вынуждают волноваться даже тех, кто считает себя абсолютно здоровым.

Дрип-синдром

Дрип-синдром (или drip-синдром) — стекание секрета из полости носа по задней стенке глотки в дыхательные пути — одна из самых частых причин хронического кашля.

Он бывает при рините и синусите, то есть при любом насморке, в том числе аллергическом и медикаментозном, но иногда и при новообразованиях. В ряде случаев специалист сможет определить причину дрип-синдрома, просто посмотрев на особенности выделения из носа.

Остановить постназальные затекания сможет только устранение причины хронического насморка.

ГЭРБ

Это сокращение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, регулярно повторяющегося заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего заболевание проявляется изжогой, срыгиванием кислоты, чувством жжения в подложечной области.

Менее известны легочные проявления ГЭРБ, в их числе — кашель, одышка, они часто возникают, когда человек лежит.

Иногда лечению помогает банальное изменение образа жизни: отказ от курения и тесной одежды, избавление от лишних килограммов, а также исключение из рациона провоцирующих заболевание продуктов, среди которых — шоколад, мята, специи, лук, кофе, алкоголь, газированные напитки, апельсиновый и томатный соки. В любом случае, проконсультируйтесь с лечащим врачом: некоторые лекарства тоже могут провоцировать ГЭРБ, например, бета-адреноблокаторы, нитраты, трициклические антидепрессанты.

Глисты

Более миллиарда человек в мире заражены кишечными нематодами — микроскопическими червями. Самое распространенное заболевание — аскаридоз: может вызывать сухой кашель и жжение за грудиной, усиливающееся при глубоком вдохе.

Кашель также может сопровождать трихинеллез и токсокароз, которыми человек заражается от собак.

Паразиты могут годами жить в организме, заражая орган за органом, и никак себя не проявляя, так что кашель должен стать поводом обратиться к врачу.

Нейрогенный кашель

Кашель может быть вообще не связанным с заболеванием внутренних органов, его называют нейрогенным, или психологическим. Первая его разновидность — индуктивный, то есть заразительный.

Например, феномен, описанный профессором Ганноверского университета Андриасом Вагинером, — «кашель на концерте», когда люди кашляют в два раза чаще.

Вторая разновидность этого явления — кашель тревожного ожидания: описан у людей с неврозом, из-за опасения куда-то опоздать или перед публичным выступлением.

Третий — алекситимический кашель: встречается у лиц, не способных выражать свои мысли и эмоции. Ну и четвертый — громкий демонстративный кашель, который является эквивалентом истерической реакции. В этих случаях на помощь приходят психологи и психиатры.

Хроническая сердечная недостаточность

У трети больных хронической недостаточностью встречается кашель, при этом они редко приходят с этой жалобой к врачу, считая, что кашель может быть только заболеванием легких. Как его распознать?

Чаще всего это сухой кашель, который возникает после физической или эмоциональной нагрузки, часто ночью. Принимать лекарства от кашля в этой ситуации бессмысленно, помогут только средства для лечения сердечной недостаточности.

Нарушения ритма

Кашель может стать первым признаком нарушений ритма. Любое внеочередное сокращение сердца может проявляться «необходимостью покашлять».

Стенокардия

Многие слышали, что ишемическая болезнь сердца проявляет себя как «грудная жаба» — загрудинными болями, которые возникают при физическом усилии. Эквивалентом этих болей может быть появление сухого кашля. Особенно внимательными к этим симптомам, указывающим на патологию сердца, должны быть люди старше 45 со здоровыми легкими.

Лекарства

Кардиологические препараты сами по себе могут стать причиной кашля. Например, ингибиторы АПФ вызывают кашель преимущественно у женщин и некурящих.

Это сухой, непродуктивный кашель, сопровождающийся першением в горле, поэтому многие путают его с кашлем, возникающим при простуде. Как правило, исчезает он в течение 4 дней после отмены препарата, иногда через месяц или чуть позже.

Вызвать кашель могут бета-блокаторы и даже статины, применяемые для борьбы с атеросклерозом.

Инородные тела

Самая тревожная проблема — кашель у детей. Если у малыша упорный кашель, возобновляющийся без видимой причины, нужно сразу же исключить попадание инородного тела в дыхательные пути.

Дети вдыхают монеты, скрепки, шурупы, колпачки от ручек, пуговицы, кусочки игрушек, орехи, косточки и многое другое. Самое опасное — попавшие в дыхательные пути или пищевод батарейки.

«Батарейки при попадании в дыхательные пути требуют очень быстрого удаления, иначе буквально через 1,5−2 часа происходит выброс очень агрессивной щелочи, которая вызывает бурный ожог слизистой оболочки.

И чем дольше инородное тело находится в дыхательных путях или пищеводе, тем более грозные осложнения случаются: вплоть до перфорации органов», — комментирует д.м.н., профессор, заведующий кафедрой, директор Клиники болезней уха горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, главный ЛОР МЗ по Центральной России.

В дыхательные пути могут попасть не только инородные тела, это могут быть и зубы, папилломы или кусочки удаляемых во время операции тканей. Не бойтесь обращаться к оториноларингологам, даже если вы сомневаетесь, что ребенок кашляет из-за инородного тела.

Серная пробка

Большая сухая плотная серная пробка может раздражать кожу слухового прохода и вызывает кашель.

Иногда причину кашля долго не находят, поскольку пациент идет к другим специалистам — терапевту, пульмонологу, даже к онкологу.

Если же обратиться к оториноларингологу, пробка удаляется, и кашель проходит сам собой. Поэтому при наличии кашля, который нельзя объяснить состоянием других органов и систем, требуется осмотр лора.

Источник: https://mednew.site/zdorove/prichina-kashlya-ne-prostuda

Разновидности кашлевого синдрома у взрослого и его причины

Как определить причину кашля?

Кашель – не болезнь, а рефлекторный симптом, сопровождающий многие заболевания. Такой признак может отличаться характерными особенностями. Именно обращая внимание на них, можно заподозрить присутствие того или иного недуга.

Но в некоторых случаях кашель – не патологический признак. В таком случае он не нуждается в лечении или любом другом медицинском вмешательстве. Виды кашля у взрослых разнообразны и их необходимо знать для того, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Нужно заранее выяснить, как определить вид кашля и знать основные характеристики.

Кашель может быть как признаком заболевания, так и являться нормой

Понятие о кашле

Такой нежелательный симптом, как кашель, развивается определенным образом. Существует несколько этапов. У взрослого это происходит следующим образом:

  • В организм попадает инфекция. Она может проникнуть в тело через ротовую полость или носовые проходы.
  • Попавшие бактерии в организме провоцируют появление воспалительного процесса. Поэтому часто кашлю предшествуют переохлаждения или же снижение иммунитета.
  • Наблюдается резкое увеличение слизи в бронхах. Ее количество в несколько раз превышает норму. Начинает затормаживаться процесс ее выведения в верхние отделы.
  • Возникает застойный процесс в бронхах. Появляется благотворная среда для размножения бактерий. Организм старается избавиться от загрязнения в дыхательных путях. Возникает такой естественный рефлекс, как кашель.

Зачастую кашель развивается при попадании в организм вирусов

Человек делает вдох и приоткрывает ротовую полость. В легких возрастает давление, а дыхательные органы испытывают напряжение. Организм силой выталкивает его вместе с мокротой.

При наличии незначительного количества патогенной симптоматики терапия длится не более нескольких дней.

При серьезных заболеваниях лечение может надолго затянуться. Человек с кашлем может иметь самые разнообразные патологии. В некоторых случаях нарушения лечат с использованием антибиотиков. Определить причину появления покашливания может только специалист.

Кашель может сопровождать определенные заболевания. Нередко при таком симптоме пациенту диагностируют бронхит. Данное заболевание характеризуется сильным кашлем. Со временем симптом может стать продуктивным. Заболевание сопровождается огромным количеством неприятных признаков.

Наличие воспаления в трахее вызывает кашель

Покашливание может также присутствовать при:

  • астме бронхиальной;
  • пневмонии;
  • трахеите;
  • туберкулезе;
  • простуде.

Это основные недуги, которые сопровождаются кашлем. Покашливание также может присутствовать у человека, имеющего такую вредную привычку, как никотиновая зависимость. При игнорировании симптома состояние пациента может ухудшаться.

Кашель у курильщика всегда свидетельствует о наличии определенной формы бронхита. Он нуждается в полном отказе от вредной привычки и специальном лечении.

Нельзя пренебрегать таким признаком, как кашель, так как такой отрицательный симптом может свидетельствовать о существенных отклонениях в организме человека. Желательно посетить специалиста.

Появление кашля может быть обусловлено наличием астмы

Основные разновидности покашливания

Разновидности кашля могут указывать на те или иные болезни. Врач всегда обращает внимание на характерные особенности покашливания. Благодаря этому он может заподозрить, какое именное заболевание присутствует у пациента. Исходя из этого также происходит подбор лечения. По характеру откашливания специалист также принимает решение, на какие исследования дать направление заболевшему.

Специалисты выделяют две основные разновидности кашля: патологический и естественный. Первый присутствует только при наличии тех или иных болезней. Сам по себе он не возникает. При таком виде придется посетить специалиста и прибегнуть к медикаментозной терапии.

Важно отметить, что он может сопровождаться огромным количеством симптомов, которые ухудшают самочувствие. Их лечение может осуществляться только после установления первопричины.

Многих интересует, как лечить кашель, который возникает ежедневно. Каждый человек может покашливать до 25 раз в сутки. Такой признак называется естественным. Он не является отклонением и к лечению прибегать нет необходимости. Рефлекс возникает для того, чтобы очистить дыхательные пути от всевозможных загрязнений. Он не приносит никакого дискомфорта.

В отличие от патологического, при естественном кашле лечение не требуется

Кашель можно также разделить на две разновидности:

По характеру откашливаний можно установить первичный диагноз. Сухой кашель не приносит заболевшему облегчения. Могут проявляться приступы. Обычно приступообразный сухой кашель беспокоит в ночное или утреннее время суток.

Постепенно покашливание может переходить в продуктивное. Однако такой кашель может появиться и сразу. Это возможно при определенных болезнях. Влажный кашель приносит облегчение пациенту.

Пациенту могут диагностировать определенный тип покашливания исходя из продолжительности симптома. Описание видов кашля представлены в следующей таблице.

Разновидность признакаЕго особенности
Острое покашливаниеТакой признак обычно присутствует не более трех недель. К причинам его появления обычно относят инфекционные заболевания.
Затяжное покашливаниеСимптом характеризуется тем, что он присутствует на протяжении до трех месяцев. Обычно он беспокоит пациента не постоянно, а возникает приступами. Может проявляться в определенное время суток.
Хронический недугВ таком случае покашливание присутствует у пациента не менее 3 месяцев. Обычно он имеет непостоянный характер.

Кашель в зависимости от заболевания

Та или иная разновидность покашливания может возникать при определенном заболевании. Только зная особенности симптома при различных патологиях, можно заподозрить присутствие конкретной болезни.

Часто покашливание сигнализирует о нарушениях в бронхах. В таком случае присутствует сильный сухой кашель. Он часто возникает в течение дня и не характеризуется облегчением.

Он также может свидетельствовать о наличии:

  • туберкулеза;
  • пневмонии;
  • злокачественных новообразований в легких.

При бронхите пациент может жаловаться на острый сухой кашель. Он доставляет пациенту существенный дискомфорт. Симптом обычно сопровождается болезненными ощущениями.

Кашель остается сухим только на протяжении первых нескольких суток после появления болезни. После этого он становится продуктивным. Начинает выделяться мокрота.

Она сначала жидкая, а потом ее консистенция становится более слизистой.

Помимо кашля у людей с бронхитом может болеть горло

Помимо этого, такая болезнь сопровождается следующей симптоматикой:

  • неприятное ощущение в горле;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • увеличение температуры тела;
  • определенные трудности при дыхании.

Часто пациентам также диагностируется пневмония. В таком случае покашливание присутствует постоянно. Кашель сухой и надрывный. Может провоцировать появление болезненных ощущений в горле и грудной клетке. При покашливании может выделяться мокрота. Она имеет рыжий оттенок. Обычно пациент имеет следующие признаки болезни:

  • чрезмерное потоотделение;
  • увеличение температуры тела;
  • меняется окрас кожи около ротовой полости, она становится синюшной;
  • учащается дыхание, могут также проявляться хрипы;
  • болезненные ощущения в грудной клетке и животе.

При бронхите вместе с кашлем может появиться повышенная потливость

При туберкулезе покашливание сухое и навязчивое. Состояние может ухудшаться в ночное время суток. Со временем покашливание может становиться продуктивным, однако при этом доставлять не меньше дискомфорта пациенту.

Лечение патологий

Лечебная терапия подбирается исходя из основного заболевания. Обычно она направлена на то, чтобы мокрота отходила как можно легче. Пациентам рекомендуют спать только на спине или на боку. Это позволит снизить риск появления ночных приступов. Процесс откашливания будет проходить легче. При кашле важно соблюдать основные рекомендации. Для этого потребуется:

  • не менее 30 минут в сутки находиться на свежем воздухе;
  • пить достаточное количество жидкости;

Помимо приема медикаментов при лечении кашля следует соблюдать питьевой режим

  • каждый день проводить влажную уборку и очищать все предметы интерьера от накопившейся пыли;
  • каждый день проветривать помещение, но при этом не находиться на сквозняке;
  • изменить свой образ жизни. Потребуется поменять рацион и отказаться от пагубных привычек.

Для лечения недуга могут быть назначены самые разнообразные препараты. Чаще всего специалисты отдают предпочтение медикаментам в жидкой форме. Потребуется пить большое количество теплой жидкости. Это поспособствует быстрому и легкому отхождению мокроты. Все перечисленные рекомендации нужно соблюдать вне зависимости от характерных особенностей покашливания.

Речь в видео пойдет о лечении кашля:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-simptomax/kashel/vidy-kashlya-u-vzroslyx.html

Постоянный кашель у взрослого — причины и лечение

Как определить причину кашля?

Кашель представляет собой защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от различных инородных тел. Острый кашель сопровождает большинство бронхо-легочных заболеваний и способствует очищению бронхов и легких от слизи и мокроты.

Нередко длительно протекающие воспалительные процессы приводят к перестройке слизистой и кашель из защитного рефлекса превращается в мучительный и хронический симптом, который существенно нарушает качество жизни человека. Рассмотрим, какие процессы могут вызвать постоянный кашель у взрослого и что с ним можно сделать в каждой из ситуаций.

Ошибочно считать, что причины развития хронического кашля это только заболевания легких и бронхов. Нередко он возникает на фоне болезней сердечно-сосудистой системы или из-за патологии желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим самые частые причины возникновения этой проблемы:

  • Хронический воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит или бронхит).
  • Аллергия (постоянная форма).
  • Drip – синдром.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Болезни пищеварительной системы (рефлюкс, хронический гастрит с повышенной кислотностью и др.).
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
  • Онкологические болезни этой области.
  • Системные и специфические заболевания (волчанка, саркоидоз, туберкулез и др.)

В большинстве случаев причину проблем удается установить, но у 2% процентов пациентов могут выставить диагноз «идиопатический кашель», т.е. без четко установленной причины.

Существует так называемый психогенный или психосоматический кашель. Это значит, что нет органического нарушения, которое вызывает симптом, но нарушения в психике пациента приводят к кашлю, на который он жалуется доктору.

Рассмотрим отдельно наиболее распространенные причины кашля и разберем, как их диагностировать и лечить.

Кашель при воспалительных болезнях дыхательных путей

Хронические воспалительные заболевания всех отделов дыхательных путей практически всегда сопровождаются постоянным покашливанием:

  • Кашель при хроническом фарингите обычно сухой. Возникает в верхних отделах глотки. Кроме этого, пациент ощущает чувство першения в горле, щекотания и царапанья. Не сопровождается повышением температуры тела. Чаще беспокоит по ночам и при сухой погоде.
  • Хронический ларингит вызывает постоянный сухой надсадный кашель. Присоединяются симптомы изменения голоса, может наблюдаться отхождение вязкой, трудноотделяемой мокроты.
  • Трахеит и бронхит в хронической форме сопровождает сухой постоянный или периодический кашель. Пациент нередко жалуется на боль в груди.

Используя народные средства терапии, нужно быть острожным, чтобы не усугубить существующую проблему.

Не рекомендуется экспериментировать с народными рецептами при лечении хронического кашля у детей и взрослых, склонных к аллергии.

Для диагностики причины этого симптома пациента должен осмотреть лор и терапевт. Уточнить данные визуального осмотра помогает рентен, а также мазок на флору и чувствительность.

Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Среди различных групп антибиотиков выбирают препараты с широким спектром противомикробной активности.

Местно назначают щелочные ингаляции, спреи и рассасывающиеся пастилки. Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки и др.

Кашель, вызванный аллергией

Техно-индустриальное развитие мира приводит к повышению числа пациентов с аллергией и сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к воздушным аллергенам. Основное проявление аллергической реакции это кашель постоянный, сухой, раздражающий.

Симптомы аллергии появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, пациенты могут пожаловаться на зуд, слезотечение и выделения из носа.

Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы.

В лечении этой проблемы ключевым аспектом является устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого необходимо сперва распознать его. Для диагностики аллергии используют кожные тесты, а также иммуноблотинг.

Метод иммуноблотинга – метод определения чувствительности к аллергенам с помощью полимеразно-цепной реакции. Позволяет провести тест сразу на несколько (10 и более) самых распространенных воздушных и других аллергенов.

Для устранения симптомов аллергии пациенту назначают противоаллергические препараты разных поколений, такие как:

  • Эриус,
  • Лоратадин,
  • Зодак,
  • Супрастин и др.

В тяжелых случаях используют местные и системные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Синдром постназального затека

В последнее время активно начала разрабатываться теория, что причиной кашля, при отсутствии воспаления в легких и бронхах может стать слизь, которая течет из носоглотки (Drip-синдром).

В норме по задней стенке глотки у здорового человека всегда стекает небольшое количество слизи, которая увлажняет и защищает слизистую.

При проблемах с носом (риносинуситы, искривленная перегородка, хронический ринит) количество этой слизи увеличивается. Она попадает в дыхательные пути и вызывает кашлевой защитный рефлекс.

В своих жалобах доктору больной акцентирует внимание на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, а при осмотре доктор может выявить хронические гаймориты или нарушение нормального анатомического строения носа. Помогает определиться с диагнозом рентген придаточных пазух носа или КТ.

Для лечения используют антибактериальные препараты, если заболевание бактериальной природы. Другим пациентам предлагают провести хирургическое лечение при хроническом рините или искривленной перегородке. Третьим подбирают антигистаминные и местные гормональные спреи, если причиной болезни стала аллергия.

Хороший эффект дают промывания и орошения носа солевыми растворами. Они помогают удалить избыток слизи, улучшают работу слизистой носа и удаляют частички пыли и аллергены с поверхности слизистой. Приобрести такие средства можно в аптеке или приготовить самостоятельно дома.

Бронхиальная астма и кашель

Бронхиальная астма – это тяжелое системное заболевание, которое может протекать в различных вариантах. Помимо ночных приступов удушья пациента нередко беспокоит сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Такие приступы кашля, как и удушье, часто беспокоят больного по ночам, а также усиливаются после физического перенапряжения.

Особенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения.

Т.е. сначала пациента проверяют на большинство наиболее вероятных легочных заболеваний и только после этого выставляют диагноз астмы. Помогают диагностике специфические методы исследования, такие как спирография, пикфлоуметрия и др.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, она подбирается специалистом в зависимости от тяжести симптомов. Для лечения используют ингаляционные и системные гормоны, кромоны, бронхолитики, муколитики и другие лекарственные средства.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Такая патология как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ) может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина этого в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка.

При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит.

Кроме кашля, пациент жалуется на изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту и запах. Такой кашель провоцирует переедание, нарушение привычного режима питания и чаще всего он возникает сразу после приема пище. Для диагностики пациенту рекомендуют провести фиброгастродуоденоскопию, а также 24-часовую pH-метрию. Эти методы позволяют диагностировать ГЭРБ и установить его связь с кашлем.

Для лечения рекомендуют придерживаться диеты и правил здорового питания: 4-5 разовые приемы пищи, небольшие порции, исключить жареное, соленой и пряности, ограничить алкоголь, сдобу и сладости.

Из медикаментов справиться с болезнью помогают:

  1. Антациды (Алмагель).
  2. Ингибиторы протонного насоса (Омепразол).
  3. Препараты, усиливающие моторику кишечника (Церукал).
  4. Среди средств альтернативной медицины широко используют травяные сборы на основе ромашки, алтея, аира, подорожника и др.

Кашель как побочный эффект лекарств

Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления.

По статистике у 70% процентов пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл), проявляется побочное действие в форме постоянного сухого кашля и першения в горле.
У одних пациентов этот эффект наблюдается в первые сутки приема, а у других может быть зарегистрирован спустя месяцы и даже годы употребления лекарств.

Как вылечить хронический кашель такого вида? К сожалению, никак. Прием лекарств от давления гораздо важнее для организма, чем этот побочный эффект.

Что можно сделать, чтобы снизить его раздражающее действие:

  • Попробовать поменять препарат. Некоторые пациенты реагируют на конкретное лекарство, и смена таблеток позволяет устранить кашель.
  • Отказаться от курения, чтобы снизить раздражающий эффект на слизистую.
  • Проходить регулярно курс физиотерапиии и отвлекающих симптоматических процедур (ингаляции, полоскание горла, увлажнение слизистой маслом витамина А или Е).

Онкологическая патология

Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать именно этот симптом. На что нужно обратить внимание:

  • Кашель, который длится больше месяца и не связан ни с простудой, ни с аллергией. Тревожным симптомом становиться появление свежей или застаревшей крови.
  • Необъяснимое снижение массы тела при обычном пищевом рационе.
  • Увеличение подмышечных, надключичных и других групп лимфоузлов.
  • Изменение голоса, необъяснимая хрипота могут указывать на проявления рака гортани.
  • Немотивированная усталость, слабость и повышенная сонливость.

Помогают в диагностике этой патологии визуальный осмотр (для рака гортани), бронхоскопия, а также рентген или КТ органов грудной клетки. Окончательный диагноз выставляется только на основании патоморфологического исследования, для которого у пациента берут кусочек измененных тканей или лимфоузла (биопсия).

Лечение подбирает онколог с учетом распространенности процесса, вида опухоли и наличия сопутствующей патологии. Применяют химиолучевую, хирургическую и паллиативную терапию.

Какие еще болезни вызывают длительный кашель?

Кроме вышеперечисленных проблем, хронический кашель у взрослых провоцируют и другие причины:

Инфекционная болезнь, которая поражает многие органы, но чаще всего легкие. Ключевым симптомом является длительный кашель с вязкой мокротой, на поздних стадиях появляется кровохарканье.

Диагностируют болезнь с помощью КТ, рентгена, а также микробиологическом исследовании мокроты. Терапия длиться от полугода и более.

Для лечения используют комбинацию нескольких антибиотиков в сочетании с симптоматическим лечением.

Системная болезнь, при которой в легких появляются специфические гранулемы и происходит увеличение лимфоузлов. При этом наблюдается постоянный кашель у взрослого, утомляемость и боли в груди. Болезнь отягощает имеющиеся сопутствующие болезни и способна самостоятельно регрессировать в течение года.

  • Системные заболевания соединительной ткани (волчанка).

Таким образом, существует более десятка различных причин, по которым у пациентов развивается хронический кашель. Диагностику и лечение проводит специалист на основании сопутствующих жалоб и данных клинической картины.

Профилактика этого симптома направлена на раннюю диагностику и устранение острых форм болезней, а также уменьшение раздражающего действия патогенов на воздухоносные пути (отказ от курения, защитные средства в условиях вредного производства и др.).

Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель — Клиника Фадеева

Материалы по теме:

Источник: https://pneumoniae.net/postoyannyj-kashel-u-vzroslogo/

Почему мы кашляем? Как возникает кашель?

Как определить причину кашля?

Кашель является одним из наиболее частых поводов обращения к врачу. Причин появления кашля множество. Например, это может быть инфекция или раздражение дыхательных путей. Перед началом лечения важно определить причину кашля.

Кашель — это естественная защитная реакция организма на различные раздражители.

Если начинается длительный сухой кашель без температуры у взрослого, это ещё не означает, что человек болен.

Существует целый ряд причин, вызывающих раздражение рецепторов, отвечающих за кашлевой рефлекс. Но если кашель является следствием инфекционного заболевания (туберкулез, вирусная инфекция, пневмония и т.

д.), в каждом случае требуется определенный подход, как к обследованию, так и к лечению.

При попадании в бронхи различного рода аллергенов, частичек пыли, мелких предметов или инфекционных агентов происходит на уровне рефлексов раздражение рецепторов дыхательных путей. Это и является причиной приступов сухого мучительного кашля.

Как возникает кашель?

Кашель — это сложный рефлекторный процесс, возникающий в ответ на раздражение дыхательных путей. Короткий резкий вдох сопровождается смыканием надгортанника и ых связок, а при подъеме диафрагмы и сокращении экспираторных мышц увеличивается внугригрудное давление.

Затем надгортанник и ые связки резко размыкаются и воздух выталкивается с высокой скоростью, тем самым очищая дыхательные пути от слизи, разрушенных клеток и инородных тел.

Благодаря кашлевым толчкам трахеобронхиальное дерево успешно избавляется от раздражителей — внешних или внутренних, к которым можно отнести мокроту, кровь, слизь, гной, инородные тела, частички пищи, пыль, пыльцу растений и т. д.

Частые причины кашля

У пациента наблюдаются жар, ринорея (насморк), миалгия (боль в мышцах) и недомогание. Кашель продуктивный, может самоизлечиваться. Обильное питье и обезболивающие препараты составляют основу лечения. Не рекомендуется принимать антибиотики, так как в этом случае они не эффективны.

Если у человека простуда или ОРВИ, повышена температура и имеются все признаки вирусной инфекции (слабость, насморк, слезотечение и др.), причина сухого кашля понятна. Когда же никаких симптомов, кроме кашля нет, важно выяснить, чем он вызван.

Такая картина может наблюдаться при сердечной недостаточности, при опухолях органов средостения, травмах, при гайморитах и синуситах.

  • Бактериальные инфекции как причина кашля.

Пациенты с хроническими болезнями легких, такими как ХНЗЛ (хронические неспецифические заболевания легких) и муковисцидоз, склонны к бактериальным инфекциям, поддающимся лечению антибиотиками. Коклюш — бактериальная инфекция, характеризующаяся мучительными приступами кашля и связанная с повреждением мозга, в настоящее время благодаря современным вакцинам встречается крайне редко.

Хроническая широко распространенная инфекция. Пациенты с ослабленным иммунитетом и пожилые люди имеют повышенный риск заболевания.

Обычно начинается в детстве. Астма является причиной примерно 30% хронического сухого кашля.

  • Гасфоэзофагеальный рефлюкс

Является причиной 25% случаев хронического сухого кашля. Избыток желудочных кислот забрасывается в пищевод, что приводит к его раздражению.

При нервном напряжении возможно раздражение дыхательных путей.

Раздражение слизистой оболочки слухового прохода может вы звать кашель вследствие близкого расположения чувствительных нервов.

  • Сердечная недостаточность.

Сухой упорный кашель может быть одним из первых признаков сердечной недостаточности

  • Синдром постназального затекания.

В норме слизь стекает по задней стенке полости носа в глотку. Избыточная продукция слизи может привести к хроническом; кашлю.

  • Загрязнители окружающей среды.

Это главным образом сигаретный дым.

Другими характерными симптомами этого заболевания являются резкое снижение массы тела и кровохарканье.

  • Прием некоторых лекарств.

Ингибиторы АПФ (используемые для лечения сердечных заболеваний) часто вызывают сухой раздражающий кашель.

Также сухой кашель может присутствовать при некоторых заболеваниях желудка и желудочно-кишечного тракта, в частности, при заражении некоторыми видами глистов. Поэтому только врач сможет определить реальную причину кашля и назначить лечение. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Кашель у детей

Интересно, что у детей, в отличие от взрослых, выраженным симптомом при остром и хроническом риносинусите, остром назофарингите и хроническом аденоидите является кашель.

И именно кашель является одной из самых частых причин применения медикаментозных препаратов, о том числе — антибиотиков.

«Проблема избыточного назначения антибиотиков носит глобальный характер: каждый седьмой житель земного шара один раз в течение года принимает антибиотики», -предостерегает Елена Карпова, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детской оториноларингологии РМАПО.

В большинстве случаев это связано с недостаточной информированностью, в том числе и среди медицинских сотрудников, а также надеждой пациентов на быстрое выздоровление. При этом неоправданное назначение антибиотиков, особенно в превентивных целях — основная причина увеличения резистентности, приводящая к неэффективности терапии.

Врачи объясняют, что при сухом непродуктивном кашле вирусной природы желательно ускорить переход сухого кашля во влажный, при влажном — облегчить отхождение мокроты.

При этом длительное применение препаратов, подавляющих кашлевой центр, является опасным.

При адекватном лечении и благоприятном течении болезни на 2−3 день сухой кашель переходит во влажный, а если лечение было начато при влажном кашле, то на 2 день увеличивается отхождение мокроты.

Если кашель, не сопровождающийся температурой, переходит в затяжную стадию и длится больше 1 -1,5 месяцев, следует обратиться не только к терапевту, но и к фтизиатру, пульмонологу, онкологу или аллергологу с целью детального обследования и исключения туберкулеза, аллергии онкологических заболеваний.

Источник: https://vashmedsovetnik.com/zabolevaniya-organov-dykhaniya/pochemu-my-kashlyaem.html

Частые причины кашля: как разобраться в симптомах – Кашель

Как определить причину кашля?
Отчего кашель?

Кашель без причины у взрослых людей не происходит. Этот симптом может быть как физиологическим, так и патологическим. Определить истинные причины кашля может только врач после полного обследования пациента.

Механизм кашлевого рефлекса

Моторные врождённые реакции организованы по принципу рефлекса.

Кашлевой рефлекс

Рефлекторная дуга кашля

Итак:

  1. Кашель и причины возникновения кашлевого толчка изучены. При кашле происходит следующее. После вдоха закрывается ая щель, напрягаются межрёберные мышцы и диафрагма, повышается внутригрудное давление, щель открывается, происходит резкий выдох, мы слышим звук кашля. При этом из лёгких выталкиваются мокрота, слизь, посторонние вещества.
  2. Врождённая рефлекторная дуга организована следующим образом: раздражаются кашлевые рецепторы, а их больше всего на задней стенке гортани, в ых связках, месте разделения трахеи на бронхи, в самих бронхах, возбуждение передаётся по блуждающему нерву в кашлевой центр. Оттуда идёт нервный сигнал на сокращение дыхательной мускулатуры.
  3. Кашлевых толчков может быть несколько подряд, пока лёгкие не очистятся. Кора головного мозга контролирует кашлевой центр и является высшей инстанцией. Наружный слуховой поход и пищевод также имеют рецепторы блуждающего нерва и их раздражение может вызвать кашель. Покашливание без причины связано с нервным кашлем, возбуждением коры головного мозга и распространением его на область кашлевого центра.
  4. Сила, продолжительность и частота кашля зависят от силы раздражения рецепторов и обширности вовлечённых кашлевых зон. Установлено, что кашель и одышка имеют сходные причины.

Внешние факторы, провоцирующие кашель

Причины возникновения кашля у взрослых те же, что и у детей, различия в первоочерёдности. Инструкция для лекарств от кашля прописывает, как применять препарат, но не указывает как устранить причину.

Механизм развития сухого кашля

На примере механизма сухого кашля видно, как сложно организован кашлевой акт. Кашель беспричинный означает, что её не выявили. Внешние причины, вызывающие кашель можно сгруппировать.

Таблица 1: Факторы кашля:

Внешние причиныХарактерные проявления
АспирацияРезкое вдыхание инородного тела
Гастроэзофагеальный рефлюксЗабрасывание пищи из желудка в глотку и пищевод
Сердечная недостаточностьКашель при болях в сердце
Кашель курильщикаПриступ утреннего кашля с трудноотделяемой мокротой
Нервный кашельСухой кашель в стандартных ситуациях
Неясного происхожденияПринять противокашлевые
Когда не хватает воздухаЧастое дыхание
Лекарства от давленияКашель после приёма лекарств
Острый ларинготрахеитПриступообразный
ЛОР болезниСухой упорный кашель
Затекание из носа по задней стенке глоткиКашель при выделениях их носоглотки в дыхательные пути
Стенозирующий ларинготрахеитКашель при затруднённом дыхании
Воспаление носоглотки, хроническоеУпорный сухой кашель
ОРВИСухой кашель с температурой

Внешние факторы кашля трудно отделить от внутренних, поскольку все они замыкаются на рефлекторной кашлевой дуге. Однако, позывы к кашлю не связанные с прямым внешним воздействием выделить можно.

Внутренние факторы, провоцирующие кашель

Источник происхождения кашля необходимо установить тогда, когда он продолжается длительное время и лечение не приносит ожидаемого результата. Кашель внезапный и без причины бывает редко. Когда врачи не могут определить причину кашля, то применяются сложные методики.

Медики разработали специальный алгоритм определения причин кашля, пользуясь которым можно упростить диагностику кашля.

Алгоритм диагностики и лечения

Нестандартные источники кашля

Когда возникает покашливание у взрослого, то причины этого явления может установить врач.

Стереотип, что кашель связан исключительно с простудными заболеваниями, мешает правильно установить его причину, если она не связана с бронхо-лёгочной системой. Нередко бывает, что кашлем бессознательно таким образом хотят привлечь к себе внимание.

Психологические ситуации (см. Кашель на нервной почве: что может стать причиной), когда в беседе люди не согласны с чужим мнением,кашляют не решаясь прямо возразить, причём делают это неосознанно, ощущая першение в горле. Отмечено, что периодические приступы кашля часто бывают у нервных людей, которые склонны к мнительности и демонстрационному поведению. Цена внимания для них высока.

Заболевания внутренних органов как причина кашля:

Тяжёлые хронические заболевания проявляют себя громким кашлем, который сопровождается хрипами с выделением мокроты. Такое явление происходит утром. Кровь при этом приливает к лицу, человек зевает, у него угнетённое состояние.

Приступы кашля сотрясают всё тело, появляются позывы к дефекации. Напряжение в теле неясной причины. Приступы повторяются.

  • Пищевод и желудок (см. Желудочный кашель: основные симптомы)

Лающий поверхностный кашель, у человека возбуждённое состояние Появляется тошнота, во рту неприятный привкус, отекает горло, трескаются губы. На щеках появляются красные пятна.

  • Поджелудочная железа и селезёнка

Появляются тянущие боли в правой стороне живота, общая слабость сопровождается онемением ног, мышечная слабость, быстро наступает утомление, вялость. Всё это на фоне кашля.

Короткие приступы кашля приводят к сухости во рту, в горле появляется ощущение онемения, отекает лицо. При сжимании кулаков или других мышц, напрягается всё тело.

Наблюдается сухой звонкий кашель, отдаёт в висках и пупке. Ощущается онемение губ и подбородка. Есть высыпания на слизистой.

Упорный кашель при напряжении мускулатуры живота. Позывы к мочеиспусканию могут вызвать расслабление сфинктера.

При кашле отдаёт в поясницу и спину, появляются тянущие боли в паху. Проявляет себя шум в ушах, наблюдается слезотечение. Кашель продолжительный, сухой.

Глухой кашель малой интенсивности, сопровождается зудом в дёснах, может закладывать уши, по телу пробегает дрожь.

  • Железы внутренней секреции

Кашель возникает по утрам и вечерам, редкий и дребезжащий. Наблюдается ощущение пустоты в животе и груди, жжения в ладонях.

Частые и сильные приступы кашля вызывают рвоту жёлчью. Человек сильно потеет, бывают судороги в ногах, горят стопы. Резь в глазах и понижение зрения также проявляются.

Кашель приступообразный, отдаёт в правое подреберье. Лицо становится серым, появляются головные боли, головокружение. Появляются длительные депрессивные состояния. Снижается половая функция.

Опытный врач по этим признакам способен предположить истинную причину проявления приступов кашля, когда они не связаны с непосредственным возбуждением кашлевых рецепторов. В организме через посредство нервной системы осуществляется связь между органами и системами и сбои в их работе сигнализируют кашлем.

У детей организм растёт и развивается, не все функции, присущие взрослым, в полной мере есть у детей, поэтому и первопричины кашля отличаются по своим приоритетам. Дети чаще кашляют по причинам простудного и аллергического характера и реже, чем взрослые по внутренним причинам.

Причины детского кашля

Кашель у ребёнка

Кашель у взрослого и причины, его вызывающие, изучены хорошо. Рассмотрим наиболее частые причины возникновения детского кашля.

Развитие ребёнка делится на периоды и то, что часто происходит у грудничков, не бывает у детей средних и старших возрастов. Особо отличается развитие заболеваний у подростков.

Причины детского кашля

Важные моменты развития кашля у детей

Острые приступы кашля характерны для вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний. Нужно отметить, что простудные инфекции ведут к воспалительным процессам в носу, глотке, гортани, вызывая прямое раздражение кашлевых рецепторов, и кашель бывает сильным, приступами, сопровождается высокой температурой.

Осложнения при простудах опасны тем, что приводят к развитию синуситов и очаг инфекции остаётся длительное время в пазухах носа. Неприятно и перерастание острой фазы бронхита в хроническую, тогда кашель приживается у ребёнка надолго.

Аллергия, как бич цивилизации, доставляет немало хлопот родителям, поэтому важны постоянные консультации с аллергологом. Особенно опасны для развития аллергии периоды цветения растений, когда пыльца попадает в органы дыхания и становится стойким раздражителем для аллергического кашля.

Для детей характерен кашель при смехе без причины, это возрастное, также как и кашель на выдохе также без причины.

Внутренние болезни, такие как сердечные, вызывая кашель, проявляют себя не так часто, но вот на нервный кашель обратить внимание необходимо. Нервная система ребёнка очень чувствительна и он реагирует на неблагоприятные факторы как физического, так и психологического характера своим кашлем. Нужно знать, что кашель у детей, это сигнал взрослым об имеющемся неблагополучии.

в этой статье поможет разобраться с причинами развития кашля и механизмом его формирования.

Источник: https://Kashel.su/prichiny/bez-prostudy/prichiny-kashlya-323

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.