Что такое проба Манту

Содержание

Прививка манту для чего делают: состав

Что такое проба Манту

В России широко распространена практика профилактики туберкулёза. Усилия, направленные на предупреждение опасного заболевания успешны, когда диагностика производится в раннем возрасте. «Пуговка» Манту или туберкулиновая проба – самая действенная мера для профилактики болезни у детей. Своевременная оценка работы иммунитета позволяет распознать возможное заболевание в начальной стадии.

Что такое Манту прививка и для чего её делают

Следует иметь в виду распространённое заблуждение по поводу названия процедуры. Прививание – действие, направленное с целью вакцинации. Проба Манту же призвана лишь определить степень реакции организма на возбудителя.

Проба носит имя выдающегося французского медика, основоположника этой практики Шарля Манту.

Из чего состоит проба

Данная процедура представляет собой внутрикожное введение специального состава для определения уровня противотуберкулёзного иммунитета человека. Это знакомство организма с микробактериями такого рода.

Состав прививки Манту включает специальную комбинацию антигенов трёх видов микробактерий туберкулёза. Это сочетание называется туберкулином.

В количестве, необходимом для проведения пробы, он совершенно безвреден для организма, поскольку не содержит живых бактерий.

С какой целью проводится проверка

Многих родителей волнует вопрос о том, для чего делают прививку Манту для детей. Основная цель процедуры – это диагностика опасного недуга в нежном возрасте, когда возможная болезнь легко будет подвержена лечению.

При регистрации реакций врач способен определить наличие заболевания и положить начало лечению либо принять меры по профилактике, если это необходимо. Среди всего многообразия вариантов «сосуществования» с бактерией проба призвана выделить следующие случаи:

  • болеющие дети (определяется, как давно они болеют);
  • здоровые носители бактерии (заражённость не всегда водит до заболевания);
  • дети, которым необходима ревакцинация против микроорганизмов туберкулёза;
  • здоровые ребята, иммунитет которых реагирует адекватно на раздражитель.

Календарь вакцинации

В России принято использовать специальный график для мер против туберкулёза:
Впервые с прививкой малыш встречается ещё в родильном доме. Зачем её делают: с целью стимуляции выработки иммунитета новорождённого к болезни. Не стоит путать эту процедуру с пробой – грудничку вводится именно прививка против туберкулёза, включающая безопасную дозу антигена бактерии.

Затем ежегодно в возрасте от 1 года до 15 лет проводится проба Манту. Иногда по решению врача вакцинация проходит до 2-3 раз в год. Причиной тому служит развитие реакции по сравнению с предыдущим годом или же инфицированное окружение ребёнка.

Календарь используется в общем случае: при наличии противопоказаний педиатр малыша устанавливает индивидуальный график.

О формальностях

Неизбежно родителей интересует вопрос о том, прививка Манту обязательна всем детям или нет. Принуждения нет, однако Всемирная организация здравоохранения настойчиво рекомендует использовать её для ранней диагностики заболевания в ряде стран. В этот список входит и Российская Федерация.

Проба проводится «по умолчанию», а в случае несогласия родителей следует написать отказ. На сегодняшний день для «отказников» существует скромный список альтернатив: так называемые диаскинтест и квантифероновый тест. Их показатели безопасности и эффективности те же, что и у процедуры Манту.

Показания и противопоказания для пробы Манту

Процедура показана к применению всем детям старше 1 года в целях профилактики заболевания. Проведения пробы раз в год в общем случае достаточно. Абсолютных противопоказаний для процедуры не существует, однако есть перечень временных. Когда они пройдут, через 5-6 дней можно приступить к пробе. Следует обязательно подождать с диагностикой в случаях, когда у ребёнка наблюдается:

  • острое инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп);
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • ревматизм;
  • обострение хронических заболеваний любого рода;
  • аллергия в активной фазе (когда постоянный контакт с раздражителем неизбежен, например, реакция на цветение весной);
  • кожные заболевания.

Плановая диагностика туберкулёза не проводится в школах, закрытых на карантин. Проба ставится по прошествии месяца после завершения специального режима.

Диагностика туберкулёза не будет эффективной, если:

  • пациент уже перенёс заболевание раньше;
  • она проводится в младенческом возрасте (из-за неразвитого иммунитета);
  • недавно ребёнку ставили вакцину против оспы, краснухи и кори (не прошло 6 недель);
  • у пациента ВИЧ (реакция будет ложноотрицательной из-за недостатка лимфоцитов в крови).

Как проходит реакция Манту

Целостный процесс относится к классу реакций «антиген-антитело». Специальные клетки в организме человека отвечают за иммунитет к туберкулёзу.

При встрече с такой бактерией они становятся антигенами к заболеванию. Переборовшие болезнь лимфоциты скапливаются в месте введения пробы, вызывая специфичную реакцию на коже.

Это и есть самая ценная информация, которая необходима врачу для диагностики.

Диагностика проходит спустя 2-3 суток после введения состава и включает оценку двух показателей – изменения рельефа кожи (так называемая пуговка) и цвета в месте укола.

Варианты реакций на пробу

При регистрации наблюдений за перечисленными показателями реакция может быть:

  • отрицательная;
  • сомнительная;
  • положительная (с 4 вариантами градации: слабоположительная, среднеположительная, ярко выраженная и острая, гиперергическая).

Для определения результата место «пуговка» измеряется специальной линейкой, затем результат сравнивается с табличным:

РезультатДиаметр рельефа,(мм)Цвет кожи
Отрицательный0-1Нет выраженного цвета
Сомнительный2-4Покраснение
Положительный:слабыйсреднийярко выраженныйгиперергический5 +5-910-1415-1616 +Возникновение сыпиВозникновение сыпиВозникновение сыпи, язвыВозникновение язвы, корочки

Беспокойство врача вызывают последние 2 варианта: положительный ярко выраженный и положительный гиперергический. Сомнительный результат возникает при диагностике чаще всего.

Нередко бывают неприятные ощущения в месте, где поставлена прививка Манту, что является нормой у детей. Реакция на воспаление, проявляющееся в покраснении, лёгком зуде, отёке и едва заметной боли, не сулит ничего страшного.

Не стоит беспокоиться, если размер «пуговки» стремится к 15 мм. Причиной тому могут служить:

  • обилие в рационе малыша пищи с содержанием белка (перед диагностикой кушал блюда с яйцами, мясом и молоком);
  • возникновение аллергической реакции как на сам состав (консервант, содержащийся в нём), так и на страничные раздражители;
  • некачественная вакцина.

Доктор может точно определить причину кожной реакции малыша.

Возможные осложнения после диагностики

Серьезных случаев осложнений после пробы зафиксировано не было. После прививки Манту врач предупреждает родителей о том, что у ребёнка в течение 3 дней:

  • может подниматься температура;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • возникает слабость;
  • иногда беспокоит головная боль.

Если малыш жалуется на состояние, дайте ему принять средство для устранения симптома: жаропонижающее лекарство на основе парацетамола или ибупрофена, подходящее для его возраста. Не волнуйтесь, может ли быть так, что температура поднимается после прививки Манту – это частое явление.

Пищевые ограничения при прививке Манту – что можно и что нельзя кушать

Запрет распространяется только на употребление пищевых аллергенов после прививки Манту. Их список можно развивать до бесконечности, в общем же случае исключают следующие продукты:

  • цитрусы;
  • фрукты и ягоды красного цвета (клубника, земляника, малина);
  • шоколад;
  • какао;
  • мёд;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • молоко;
  • морковь.

Если ребёнок уже успел съесть запрещенный продукт, для перестраховки дайте ему детское лекарство от аллергии – Кларитин, Фенистил, Эриус или подобное.

Вопросы гигиены

В течение первых трёх дней после прививки Манту нельзя:

  • тереть и чесать место укола;
  • мочить его водой;
  • носить плотно прилегающую кофту или рубашку из синтетического материала;
  • наклеивать пластырь;
  • наносить крема и мази на предплечье.

Все правила соблюсти сложно. Можно стимулировать ребёнка. Договоритесь, что, если он выполняет указания доктора, через 3 дня получит поощрение.

О вакцинации до и после манту

Родителей волнует вопрос о том, после Манту, когда можно делать другую прививку. Ограничения касаются в основном периода до диагностики туберкулёза. Последнее прививание можно делать за 6 недель. Продолжить вакцинацию можно через 3 дня после пробы, когда результат будет зафиксирован врачом.

Дело в том, что диагностика туберкулёза в обратном случае будет бессмысленной. Если ребёнку за несколько дней сделали прививку от гепатита, проба не повлияет на ход вакцинации. Только она покажет ложноположительный результат.

Почему Манту ставят только детям

Диагностика туберкулёза методом введения туберкулина проводится в возрасте до 15 лет. Вред от облучения при рентгене лёгких для детей более существенен, нежели для взрослых.

Для людей старше 16 лет показана ежегодная флюорография органов грудной клетки. В зрелом возрасте почти каждый человек уже имел контакт с палочкой Коха, носителем инфекции туберкулёза.

Проба лишь подтвердит этот факт.

На сегодняшний день проба Манту является единственным проверенным методом ранней диагностики туберкулёза. Опасное заболевание можно пресечь на корню, если ежегодно контролировать состояние ребёнка и оказывать процедуре должное внимание.

Источник: https://pups.su/bolezni/privivka-mantu.html

Все, что нужно знать о пробе Манту

Что такое проба Манту

Большинство родителей (около 85%) абсолютно ничего не знают о прививках, которые делают их ребенку. В частности, что вы знаете о пробе Манту? Зачем делают этот укол? Давайте ответим на те вопросы, которые родители все же должны задать врачу.

Что такое проба Манту?

Проба Манту или же проба на туберкулез (туберкулиновая) – это иммунологический тест на определение туберкулеза в организме. А что такое туберкулез (к сожалению, об этом заболевании также знают не все).

Туберкулез – это инфекция в организме человека, спровоцированная бактерией – палочкой Коха или же бациллой. Протекает она в хронической и достаточно тяжелой форме. Из-за туберкулеза каждый год погибает несколько миллионов человек в мире.

Как можно заразиться туберкулезом?

Во время разговора с больным человеком, а также в транспорте, на работе и любых других общественных местах, так как инфекция туберкулеза передается воздушно-капельным путем. К примеру, возле вас может чихнуть больной туберкулезом и вы уже рискуете «подхватить» болезнь.

Какой орган поражает палочка Коха?

Первый орган, который поражается бациллой Коха – это легкие. Если инфекция прогрессирует, то она может поразить сердце, головной мозг, желудочно-кишечный тракт.

Причем, у большинства пораженных туберкулезом, инфекция может никогда не развиться и не поразить легкие.

Заражение туберкулезом начинается у ВИЧ-инфицированных, а также людей, перенесших тяжелые инфекционные и воспалительные процессы.

Важно! Заразиться туберкулезом можно только от больного человека, инфекция в организме которого находится в активной стадии. Но, даже если человек получает лечение на данный момент от туберкулеза, он уже не представляет никакой опасности.

Признаки туберкулеза

Первыми признаками туберкулеза являются:

  • Непроходящий кашель в течение 3 недель;
  • Сильная боль в грудной клетке;
  • После кашля выделяется обильная мокрота с кровью;
  • Повышается температура тела, знобит;
  • Активно выделяется пот;
  • Быстро снижается вес;
  • Больному не хочется кушать.

Человек может быть поражен бактериями туберкулеза и при этом не заражать окружающих. Такое состояние называется латентной формой туберкулеза. В таком состоянии больной не имеет никаких характерных симптомов, не ощущает никаких болезненных ощущений, не может инфицировать других людей, а рентген-исследование легких покажет нормальные результаты.

Что такое проба (реакция) Манту?

Проба или реакция Манту – это специфическая реакция человеческого организма на введение в него инфекции туберкулина. Там, где вводится препарат, начинается воспалительный процесс, спровоцированный активностью Т-лимфоцитов.

Для справки! Т-лимфоциты – это специфические клетки крови, которые образовывают иммунитет человека.

В чем суть реакции манту?

Суть в том, что бактерии туберкулеза, которые вводятся в организм человека специально начнут притягивать к себе лимфоциты из крови. Эта реакция начнется при условии, если инфекция (туберкулез) уже есть в человеческом организме. Тогда реакция на тест Манту станет положительной.

Важно! Вы не должны пугаться 100% положительной реакции Манту. Это не является прямым доказательством того, что человек заражен туберкулезом.

Как подтвердить или же опровергнуть диагноз «туберкулез»?

Для того, чтобы подтвердить или же опровергнуть диагноз «туберкулез», необходимо сделать:

  • Флюорограмму грудной клетки;
  • Бакпосев мокроты кашля;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Иммуноферментный анализ.

Если все эти анализы дадут положительный результат, то можно утверждать о диагнозе «туберкулез».

Какие противопоказания к пробе Манту?

Существует несколько основных противопоказаний, при которых недопустимо делать реакцию Манту:

  • Аллергические реакции;
  • Инфекции в острой форме;
  • Эпилептические припадки.

Как делают пробу Манту?

Пробу Манту делают один раз в год, начиная с 12 месяцев (то есть, уже с маленького возраста). Запрещено ставить пробу Манту детям, которым еще нет года, так как в таком случае результат будет неточным (в силу того, что иммунитет не до конца сформирован).

После того, как проба Манту будет произведена, верхний слой кожи начнет набухать и на ней образуется пуговка. Не в коем случае не стоит допускать контакт укола с водой, так как это может исказить общий результат.

Также, не рекомендуется заклеивать пробу Манту пластырем. Если проба сделана маленькому ребенку, то родители должны тщательно наблюдать за тем, чтобы ребенок не расчесал ее и это не повлияло на общий результат пробы.

Как оценивается результат пробы Манту?

Через 3 дня в месте введения туберкулина кожа начнет постепенно уплотняться, образуя папулу. Место укола нужно показать врачу. Тот меряет ее линейкой и записывает результат в миллиметрах.

Реакция пробы Манту может быть:

  • Отрицательной – в месте укола нет никаких уплотнений, покраснения;
  • Сомнительной – место укола размером в 4 мм;
  • Положительная – диаметр укола около 5 мм и более.

Если результат пробы Манту положителен?

Если проба Манту положительна, то первое – необходимо полностью исключить все факторы, которые влияют на такой результат. Это может быть недавняя прививка БЦЖ, инфицирование, аллергическая реакция на права туберкулина. Затем, нужно сделать флюорографию грудной клетки и другие уточняющие диагноз манипуляции.

Мифы о туберкулиновой пробе

  • Нельзя есть сладкое, так как оно увеличивает пробу – миф, так как сладкое никоим образом не влияет на размер туберкулиновой реакции;
  • Нельзя мочить туберкулиновую пробу – миф, можно мочить, но нельзя тереть мочалкой, заклеивать лейкопластырем, наносить крем;
  • После пробы Манту и введения туберкулина можно заразиться туберкулезом – миф, так как туберкулин не содержит в себе туберкулезную палочку.

Источник: https://medportal.su/vse-chto-nuzhno-znat-o-probe-mantu/

Реакция Манту: прививка, проба, зачем делают, состав, как правильно ставят, выглядит

Что такое проба Манту

Все в детстве делали такой тест, как реакция Манту. Так называют основной метод профилактического обследования на туберкулез, он выявляет наличие данного заболевания в организме. Данная реакция имеет также несколько других названий — проба Пирке, туберкулиновая проба.

Многие интересуются, что такое Манту, какой препарат составляет основу теста. Под кожу вводится туберкулин, который может вызывать реакцию со стороны организма в случае присутствия в нем соответствующих бактерий. Почему необходима прививка — об этом будет говориться ниже.

Туберкулез и его проявления

Проба Манту — это иммунологический тест на присутствие болезни в организме. Перед тем как разбирать существующую тему, необходимо выяснить, что собой представляет туберкулез.

Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, вызванное деятельностью специфических бактерий, которое является причиной многих смертей на планете Земля.

Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, которая именуется палочкой, или бациллой, Коха. Распространяется она в основном воздушно-капельным путем, например, во время чихания или кашля больного человека и даже при разговоре. Чаще всего бацилла перемещается в первую очередь в легкие, но случаются поражения и других органов.

Даже если инфекция попадет в организм, человек не может считаться больным, т.к. микроб может долгое время находиться внутри в спящем состоянии. Туберкулез активизируется из-за ослабления иммунной системы. Например, при наличии ВИЧ-инфекции. Тогда все барьеры в организме рушатся, и начинается распространение бактерий по всем системам.

Заразиться туберкулезом можно только от того человека, у которого данная болезнь протекает в активной стадии. Но если лечение было начато вовремя и с момента его начала прошло 2 недели, то уже можно смело сказать, что человек не может заразить окружающих.

При активном туберкулезе у человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. Сильный кашель, который не проходит на протяжении трех и более недель. Это при условии того, что туберкулез локализован в легких.
  2. Грудная боль, при кашле выделяется мокрота, могут наблюдаться и примеси крови.
  3. Быстрая утомляемость и слабость во всем теле.
  4. Снижение веса и аппетита.
  5. Озноб, жар и сильное потоотделение, особенно в ночное время.
  6. Если микробы туберкулеза находятся в легких, то человека можно назвать заразным.
  7. Характерные изменения выявляются при проведении рентгена грудной клетки. Имеется наличие бактерий в биологических жидкостях человека, что показывает проведение анализа.

При латентной туберкулезной инфекции (так называется спящий режим заболевания) человек не может распространять болезнь. При этом проявляется туберкулез таким образом:

  1. Как таковых симптомов болезни нет.
  2. Ощущение присутствия заболевания отсутствует.
  3. Человек не заразен для окружающих.
  4. Мазок не покажет наличие инфекции, как и рентгенограмма не выявляет изменений в легких.

Только после перехода инфекции из латентной стадии в активную можно говорить о туберкулезном заболевании и о том, что человек представляет угрозу для окружающих.

Насколько безвредна туберкулиновая проба

При проведении прививки Манту в тело вводится вещество туберкулин. Если бактерии в организме существуют, они вступают с ним в реакцию, и это проявляется различными изменениями в месте прививки.

Несмотря на то что этот компонент уже долгое время применяется с целью профилактического выявления болезни, мнения по поводу теста Манту остаются спорными. До конца ученые не исследовали механизм соприкосновения туберкулина с иммунной системой человека.

Туберкулин — это не токсин и не антиген, т.к. после его введения в организме не образуются специфические антитела.

Несмотря на название вещества, не нужно опасаться того, что туберкулин может занести в организм человека бактерии туберкулеза, т.к. он не содержит в своем составе палочки Коха. Туберкулин содержит в себе лишь продукты ее жизнедеятельности.

Помимо самого туберкулина, в состав пробы Манту входят и другие компоненты. Необходимо отметить, что состав прививки с входящими в него препаратами вполне безопасен для детского организма.

Манту — состав вакцины следующий:

  • соли фосфатного буферного раствора;
  • хлорид натрия;
  • стабилизатор Твин-80;
  • фенол, входит в состав препарата как консервант.

Что необходимо знать о реакции Манту

Многие интересуются, зачем делают Манту. Эта проба нужна для определения туберкулезного заболевания.

В основном проба ставится детям. У взрослых имеются другие методы определения туберкулеза. Это рентгенограмма, ежегодная флюорография, исследование мокроты, анализ крови, томография. Поэтому делают прививку Манту взрослым не всегда.

Обычно Манту ставится до 16 лет, иногда до 18-летнего возраста. Взрослым целесообразно пройти тест, если они проживают в экологически неблагоприятных регионах.

Укол делается 1 раз в год. Но если появилась положительная реакция на Манту или при проживании ребенка в неблагоприятном регионе — пробу повторяют. В этом случае максимальное количество тестов в год — 3.

Через сколько времени можно делать другую прививку, если тест дал положительную реакцию?

При положительном результате на пробу Манту повторное проведение делается через несколько суток. После этого, если возникла необходимость, ребенка или взрослого направляют на прием к фтизиатру. После чего проводится углубленное исследование при помощи других методик.

Препарат туберкулина вводится в предплечье. Взрослым укол может быть произведен в случае поступления человека в больницу с пневмонией в качестве дифференциальной диагностики.

Если произошло увеличение папулы после реакции Манту, то врачи должны принять соответствующие меры. Проходит Манту обычно без осложнений.

Манту это прививка или нет? Т.к. Манту не способна вырабатывать иммунитет к болезни, ее нельзя отнести к прививкам. Для этого существует противотуберкулезная вакцина БЦЖ.

Специфической подготовки к проведению пробы не существует. Но все же некоторые моменты нужно учесть:

  1. Относительно приема пищи до, во время или после теста ограничений не существует. Единственный нюанс относительно сладкой пищи — не стоит слишком много есть, т.к. может начаться кожный зуд, а это исказит данные пробы.
  2. Если у ребенка начались признаки инфекционного заболевания, Манту лучше отложить. Но если возник насморк как реакция на окружающую среду, например слишком сухой или пыльный воздух, повышенная влажность или холод, то проба проводится.
  3. Манту не проводят при кашле и повышенной температуре, что может привести к получению искаженных данных. Врачи рекомендуют сначала подлечиться, а уже потом проходить диагностику.
  4. Проба проводится согласно календарю прививок. Если эта дата была перенесена, то запланированные прививки откладываются на несколько недель.

Вы знаете, для чего делается Манту, об особенностях проведения инъекции с ней, теперь стоит узнать о ее противопоказаниях.

Противопоказания

Существует список заболеваний, при которых прививка Манту не должна проводиться:

  1. Болезни кожи.
  2. Инфекционные процессы острого или хронического течения. Соматические болезни в стадии обострения. В этом случае после лечения и исчезновения симптомов, проба ставится через месяц.
  3. Аллергии в стадии обострения.
  4. Эпилепсия.

В детском возрасте часто проводятся профилактические прививки, они могут искажать данные пробы Манту, поэтому старайтесь проходить тест до вакцинации. После прививки пробу ставят только по истечении месяца.

Измерение Манту и заключение

Чтобы сделать предварительное заключение, можно самостоятельно при помощи обычной линейки измерить диаметр папулы и оценить то, как она будет выглядеть. Папула — это маленький бугорок в виде припухлости в месте укола. Место покраснения измерять не нужно, оно может распространиться на большой участок. Проверяют Манту только путем измерения появившейся припухлости.

Оценка результата осуществляется на 2-3 сутки после проведенного теста. За это время организм ребенка уже отреагирует на введенный препарат. Обычно появившиеся изменения записываются и сравниваются с предыдущими данными.

Следующие показатели будут говорить о том, какая реакция возможна после пробы и как выглядит Манту при туберкулезе:

  1. В норме диаметр Манту будет равен 5 мм. Но после проведенной прививки от туберкулеза через 2-3 года данные Манту могут показывать норму — 12 мм в диаметре. Это может быть показателем реакции организма на введенный туберкулин после БЦЖ, которая уже выработала антитела к болезни.
  2. 10 мм в диаметре указывают на возможное присутствие в организме микобактерий туберкулеза и о контакте ребенка с больными людьми.
  3. Уплотнение размером более 15 мм на руке говорит о заражении ребенка или взрослого. О том же самом сигнализирует появление язвочек или корочки на месте укола.

Туберкулез — опасное заболевание, которое порой несовместимо с жизнью. Чтобы вовремя остановить распространение инфекции, необходимо правильно относиться к диагностике болезни. Одним из вариантов выявления туберкулеза является данная проба. Делайте этот тест перед вакцинацией и сообщите доктору о возможных нарушениях со стороны здоровья.

Источник: https://Tuberkulez.pro/mantu/reaktsiya.html

Туберкулиновая проба или реакция Манту: норма для детей и полезная информация для родителей

Что такое проба Манту

Реакция Манту – методика для анализа выраженности иммунитета к возбудителю тяжёлого заболевания – туберкулёза. Отсюда и другие названия: туберкулинодиагностика, туберкулиновая проба. Диагностический тест ежегодно проводится в детских садах, поликлиниках и школах.

У многих родителей исследование вызывает немало вопросов. Страсти подогревают рассказы о необязательности диагностики, мода на отказ от вакцинации. Материал поможет родителям разобраться, почему важно проводить туберкулиновую пробу, есть ли противопоказания. Узнайте больше о том, что такое норма и патология при реакции Манту.

статьи:

Специальный тест подтверждает или опровергает наличие в организме туберкулёзной палочки. Туберкулин, введённый внутрикожно, обозначает присутствие возбудителя тяжёлого заболевания. Анализ реакции на препарат даёт ответ: есть в организме палочка Коха или нет.

Суть метода:

  • вытяжка на основе микобактерий туберкулёза, содержащая вспомогательные компоненты, вводится внутрикожно;
  • после проведения диагностической пробы Пирке на месте укола возникает папула – уплотнённый участок кожи, появляется краснота;
  • у одних детей реакция слабая, папула практически отсутствует или мало заметна. В некоторых случаях красное припухшее пятно разрастается до 15–17 мм и более;
  • через 72 часа после постановки туберкулиновой пробы доктор выполняет контроль реакции организма. Врач осматривает место укола, проверяет толщину эпидермиса в месте ведения препарата, прозрачной линейкой измеряет размер папулы. При отсутствии уплотнения имеет значение диаметр покрасневшего участка;
  • по результатам диагностического теста врач записывает размер папулы, характер реакции в карточку юного пациента. При нарушении норм доктор выписывает направление на обследование в противотуберкулёзный диспансер.

Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении остриц у детей.

Почему ребенок сильно потеет во сне? Ответ прочтите по этому адресу.

Зачем необходима проба

В странах, где туберкулёз является одной из общенациональных проблем, туберкулиновая проба проводится в обязательном порядке. Методика позволяет эффективно контролировать опасную инфекцию, отслеживать динамику распространения заболевания.

Реакция Пирке нужна для решения определённых задач:

  • активное выявление первично-инфицированных пациентов;
  • диагностика тубёркулёза у пациентов, у которых обнаружена палочка Коха, но нет видимых признаков тяжёлого заболевания;
  • подтверждение диагноза при подозрении на туберкулёз;
  • выявление пациентов, подвергшихся инфицированию год назад и более. Отмечена увеличенная папула, активное покраснение;
  • отбор детей возраста 6–7, подростков в 14–15 лет для обязательной ревакцинации против опасной болезни – туберкулёза.

Реакция Манту: прививка или нет

Многие родители называют туберкулиновую пробу прививкой, но на самом деле это не так:

  • при вакцинации вырабатывается иммунитет против конкретного возбудителя. После прививки ребёнок получает защиту на определённый отрезок времени. Часто обязательна ревакцинация для поддержания специфического иммунитета на более длительный промежуток времени;
  • реакция Манту – это диагностический тест, при помощи которого видна реакция организма на лизат из микобактерий туберкулёза. Чем активнее покраснение, чем больше размер папулы, тем выше вероятность нахождения в организме туберкулёзной палочки.

Норма и отклонения

Характер реакции при диагностическом тесте:

  • отрицательная. Инфильтрата нет, место укола обозначено точкой до 1 мм;
  • сомнительная. При этой форме папула разрастается от 2 до 4 мм. Второй вариант – при красноте любого размера уплотнение отсутствует;
  • положительная Манту. Место укола превращается в папулу диаметром 5 мм и более. Проявления могут быть слабоположительными – папула достигает 9 мм, средней интенсивности – 14 мм, хорошо выраженными – диаметр от 15 до 16 мм;
  • сильно выраженная – в этом случае инфильтрат достигает 17 мм и более;
  • опасная, везикуло-некротическая. На месте укола появляются омертвевшие участки, рядом возникают дочерние отсевы, гнойнички, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

Когда ребёнка направляют на обследование в тубдиспансер

Нельзя паниковать при сомнительной или слабо (средне) выраженной реакции на туберкулин. При оценке результатов врачи учитывают время, прошедшее после последней прививки БЦЖ.

Ориентиры:

  • год после вакцинации БЦЖ. Допустимые значения – от 5 до 15 мм. Уплотнение, краснота – проявления поствакцинального иммунитета;
  • два года после проведения прививки. Инфильтрат при реакции Манту должен быть меньшего размера или остаться на прежнем уровне. При увеличении папулёзного образования более чем на 5 мм, сильной красноте требуется дополнительное обследование для исключения инфицирования палочкой Коха;
  • три – пять лет после введения вакцины БЦЖ. По истечении этого периода максимально допустимый размер папулы – не более 8 мм, оптимально – до 5 мм. При хорошем иммунитете у многих детей наблюдается отрицательная реакция: через пару дней на месте укола видная лишь точка. Припухлость, краснота практически отсутствует. При увеличении инфильтрата доктор выпишет направление на обследование в противотуберкулёзный диспансер.

Какие факторы влияют на конечный результат

Нередко искажают ответную реакцию на введение туберкулина следующие факторы:

  • гемодиализ;
  • реальный иммунодефицит;
  • химиотерапия различных новообразований;
  • погрешности при проведении диагностического теста;
  • использование некачественных инструментов;
  • нарушение параметров транспортировки/хранения туберкулина.

Нельзя паниковать при положительной реакции Манту. Врачи никогда не диагностируют туберкулёз только на основе туберкулиновой пробы. Требуются дополнительные исследования: сдача мокроты, рентгенография грудной клетки, выяснение сроков проведения прививки БЦЖ.

Показания

Проба Манту обязательна для постановки у всех детей возрастом от 1 года до 17 лет. Важно учесть абсолютные и относительные противопоказания.

Врачи рекомендуют делать туберкулиновую пробу всем детям, у которых нет ограничений для проведения теста. Реакция Пирке – наиболее достоверный метод, выявляющей реакцию организма на присутствие туберкулёзной палочки. По этой причине за сто лет препарат (туберкулин) не претерпел коренных изменений.

Прививки и Манту: как сочетать

Родители должны знать определённые правила, контролировать, соблюдают ли врачи интервал между вакцинацией и проведением туберкулиновой пробы. Определённый промежуток нужен для возвращения иммунитета, достаточного для борьбы с микродозами инактивированных и живых вакцин. Интервалы нужны для исключения взаимовлияния двух раздражителей.

Основные правила:

  • запрещено ставить пробу Пирке и проводить вакцинацию. При высокой нагрузке на иммунную систему часто отмечены ложноположительные реакции;
  • после оценки результатов реакции Манту (при отсутствии показаний для направления в тубдиспансер) разрешено делать прививку на следующий день;
  • подходит срок плановой вакцинации? После прививки от столбняка, гриппа, дифтерии с применением убитых вакцин интервал до следующей пробы Пирке составляет 4 недели и более;
  • после прививки с применением живых вакцин (краснуха, паротит, корь, ОПВ) подождите с туберкулиновой пробой 6 недель и более.

Как проходит диагностика

Проведение теста на туберкулёз занимает немного времени, не требует от деток и родителей особой подготовки:

  • туберкулин вводится специальным шприцем в определённую область – среднюю треть предплечья, с внутренней стороны;
  • игла вводится внутрикожно на минимальную глубину;
  • объём дозы для внутрикожного введения – 0,1 мл, что составляет 2 ТЕ (туберкулёзные единицы);
  • после укола под кожей возникает бугорок – папула. Место проведения пробы немного краснеет, уплотнённый участок слегка возвышается над кожей.

Ребёнок и родители должны соблюдать определённые правила:

  • до проверки нельзя мочить участок, где была поставлена проба.

    Ребёнок забыл о предостережении, случайно намочил руку? Обязательно расскажите об этом врачу, особенно, если после инцидента пятно резко увеличилось;

  • запрещено тереть, расчёсывать, царапать инфильтрат;
  • нельзя греть, мазать зелёнкой или перекисью водорода папулу и гиперемированный (покрасневший) участок;
  • запрещено заклеивать область укола лейкопластырем, бинтовать;
  • важно носить одежду из натуральных тканей, не раздражающую кожу предплечья. Обязательно надевайте ребёнку под шерстяной свитер фланелевую, трикотажную или хлопчатобумажную кофточку;
  • нельзя давить, часто трогать папулу и гиперемированный участок.

Не бойтесь постановки пробы Пирке у ребёнка: препарат безопасен для растущего организма. Ежегодные тесты показывают полную картину о присутствии туберкулёзной палочки, отражают динамику, говорят о силе иммунитета. При отклонениях от нормы точно выполняйте указания врача, обязательно проведите дополнительное обследование в специализированном учреждении.

Своевременное посещение противотуберкулёзного диспансера для диагностики опасного заболевания предупредит тяжёлые последствия. Помните: проще выявить и предупредить развитие патологии, чем лечить осложнения, с которыми сталкиваются пациенты при запущенной форме туберкулёза.

Больше интересной информации о Манту у ребенка в следующем видео:

Источник: http://razvitie-malysha.com/zdorovie/protsedury/mantu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.