Белок в моче во время беременности — в чем опасность? Отвечает гинеколог С. Н. Бакшеев

Содержание

Белок в моче при беременности на поздних сроках

Белок в моче во время беременности   — в чем опасность? Отвечает гинеколог С. Н. Бакшеев

Белок в моче – один из самых частых симптомов, выявляемых на поздних сроках беременности. В медицинской среде это явление носит название протеинурия. Появление белка в моче может указывать на развитие гестоза – серьезного осложнения беременности. Протеинурия у будущих мам также может быть связана с заболеваниями почек, мочевого пузыря и уретры.

Норма и патология

Все беременные женщины в обязательном порядке сдают общий анализ мочи (ОАМ).

Эта рутинная процедура позволяет вовремя обнаружить белок в моче, а также отследить другие изменения со стороны почек и всего организма.

ОАМ сдается перед каждой явкой к врачу: каждые две недели до срока 30 недель и еженедельно с 30 недель до родов. Контрольное обследование обязательно проводится и в первые сутки после рождения ребенка.

Для ОАМ годится только первая утренняя порция мочи, собранная в стерильный контейнер. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Будущим мамам необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попали выделения из влагалища. Несоблюдение правил сбора анализа может привести к неверной трактовке результата и постановке неправильного диагноза.

В норме белка в моче быть не должно. Допускается единичное обнаружение белка в количестве до 0,3 г в сутки. В этой ситуации следует пересдать анализ. Если концентрация белка не увеличивается и женщину ничего не беспокоит, лечение не проводится. Будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Физиологическая протеинурия отмечается в таких ситуациях:

  • тяжелая физическая нагрузка, занятия спортом;
  • стресс;
  • переедание (в том числе употребление большого количества мясной пищи).

Физиологическая протеинурия сохраняется непродолжительное время, после чего белок из мочи исчезает. Концентрация белка не превышает 1 г в сутки. Общее состояние женщины не нарушено. При росте белка в моче следует обязательно пройти обследование у специалиста.

Патологическая протеинурия

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • появление белка в моче на ранних сроках беременности;
  • неоднократное выявление белка в моче;
  • уровень белка выше 0,3 г в сутки.

Лабораторные признаки сочетаются с ухудшением общего состояния женщины. На развитие патологии указывают:

  • выраженная слабость;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • нарушения зрения (помутнение, мелькание мушек перед глазами);
  • отеки лица в первой половине дня;
  • отеки кистей и стоп, голеней;
  • непроизвольные подергивания мышц;
  • боль в поясничной области;
  • дизурические явления: боль, зуд, жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, недержание мочи или ее задержка.

Сочетание этих симптомов с протеинурией является неблагоприятным признаком и требует обязательного контроля врача.

Среди причин патологической протеинурии на поздних сроках беременности особого внимания заслуживают:

Гестоз

Появление белка в моче после 20 недель с большой вероятностью говорит о развитии гестоза. Это специфическое состояние возникает только во время беременности, в родах или раннем послеродовом периоде. Развитие гестоза сопровождается триадой симптомов:

  • артериальная гипертензия (повышение систолического артериального давления выше 15 мм рт. ст. и диастолического выше 10 мм рт. ст. от исходного);
  • отеки;
  • протеинурия.

Появление белка в моче является поздним симптомом гестоза и свидетельствует о нарушении работы почек.

В этой ситуации за будущей мамой устанавливается наблюдение с постоянным контролем артериального давления и состояния плода. При ухудшении показателей необходима госпитализация в стационар.

Чем меньше срок беременности на фоне гестоза, тем хуже прогноз и выше вероятность развития осложнений.

При отсутствии адекватной терапии тяжелый гестоз переходит в преэклампсию. В этом состоянии происходит уменьшение диуреза, значительно повышается артериальное давление, растет белок в моче. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию – самое опасное осложнение беременности.

Развиваются судороги, возникает реальная угроза жизни женщины и плода. Спасти будущую маму и ее малыша можно только при оказании экстренной врачебной помощи. В этой ситуации проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, назначается инфузионная терапия и иные меры по спасению жизни женщины.

Помощь новорожденному оказывают неонатологи.

Профилактика эклампсии включает в себя:

  1. Регулярное наблюдение у гинеколога на всем протяжении беременности.
  2. Своевременная сдача ОАМ и других анализов.
  3. Контроль АД, веса и диуреза.
  4. Своевременное лечение гестоза.

В группе риск по развитию гестоза находятся женщины с лишним весом и предшествующей артериальной гипертензией. Этой категории будущих мам следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Во второй половине беременности значительно увеличивается нагрузка на почки и повышается вероятность обострения некоторых заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • цистит;
  • уретрит и др.

Протеинурия при почечной патологии сопровождается и другими изменениями в ОАМ. При воспалении повышается уровень лейкоцитов, в моче выявляются бактерии. Некоторые заболевания сопровождаются повышением концентрации эритроцитов, появлением цилиндров, глюкозы, выпадением солей. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ и иных методов обследования, доступных во время беременности.

Патология почек и мочевыводящих путей нередко сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • боль в поясничной области;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

У женщин причиной протеинурии могут стать воспалительные процессы во влагалище. При несоблюдении правил интимной гигиены перед сбором анализа мочи в контейнер могут попасть патологические выделения. В этой ситуации анализ следует пересдать и пройти лечение выявленного заболевания у гинеколога.

Белок в моче – это явный симптом неполадок в организме будущей мамы. На поздних сроках беременности протеинурия заслуживает особого внимания в связи с высоким риском развития гестоза. При выявлении белка в моче следует придерживаться всех рекомендаций врача. Грамотная терапия позволит избежать осложнений и выносить малыша до положенного срока.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/belok-v-moche-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html

Что означает повышенный белок в моче на поздних сроках беременности, опасна ли протеинурия при беременности, как избавиться

Белок в моче во время беременности   — в чем опасность? Отвечает гинеколог С. Н. Бакшеев

Белок в моче при беременности указывает на развитие патологических отклонений в организме. К их числу относят поздний токсикоз (гестоз), воспалительные процессы в почках и инфекционное поражение мочевыделительной системы.

Определение белка является обязательным анализом, который сдается каждые 2 недели в лабораторных условиях. Отслеживание уровня компонента, позволяет контролировать общее состояние женщины, и в случае развития отклонений, приступить к их комплексному устранению.

Бездействие опасно развитием осложнений, в том числе затяжными и тяжелыми родами.

Общепринятые нормы

Белок в моче при беременности не должен превышать общепринятые нормы, составляющие 0,08—0,2 граммов на литр. Если в биологическом материале было обнаружено около 0,033 граммов, целесообразно проконсультироваться с лечащим врачом. Отклонение от нормы опасно как для самой роженицы, так и ее ребенка.

Высокий уровень белка требует тщательного отслеживания со стороны медицинских работников. Если отклонения не критичные, женщине рекомендуется сдавать мочу на лабораторное исследование каждую неделю. Отслеживание показателей, позволит проследить тенденцию изменений. В случае отклонений в большую сторону, показано комплексное обследование, с дальнейшим назначением эффективной терапии.

Внимание: в некоторых случаях лаборанты получают недостоверные результаты. Обусловлено это неправильной подготовкой женщины к сдаче анализа и злоупотреблением вредной пищи.

На корректность данных способны повлиять следующие факторы:

  • злоупотребление молочной продукцией, в том числе творогом и сметаной;
  • прием лекарственных препаратов;
  • холодный душ перед сбором мочи;
  • повышенная температура тела;
  • физические нагрузки высокой интенсивности;
  • нервные перенапряжения.

Если в моче обнаружены следы белка, беременную направляют на повторный анализ. Не исключено, что незначительное количество вещества обусловлено воздействием провоцирующих факторов. Если повторная сдача анализа подтвердила наличие опасного компонента, назначается комплексная терапия.

Важно: появление вещества в биологическом материале не всегда связано с отклонениями в организме. При бессимптомном течении этот процесс носит физиологический характер. На его развитие влияют только основные провоцирующие факторы.

Клинические проявления протеинурии

На развитие протеинурии при беременности указывают клинические симптомы. В силу их не специфичности, самостоятельно определить наличие проблемы не всегда возможно. К основным клиническим проявлениям относят:

  • высокий показатель температуры тела;
  • частые головные боли;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы (потеря аппетита, тошнота и рвота);
  • нервозность и раздражительность;
  • дискомфорт в области поясницы;
  • боль, локализующаяся внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью.

Наличие представленной клинической картины характерно для многих заболеваний, в частности, системной красной волчанки, пиелонефрита (воспаления почек), гестоза, хронических инфекций мочевыделительной системы и цистита. Выявить отклонение самостоятельно практически невозможно. Визуальное наличие белка в моче фиксируется при чрезмерном повышении его уровня. Без дополнительных исследований в этом вопросе не обойтись.

Согласно теоретическим сведениям, указать на наличие отклонений способно нагревание мочи. Это домашний способ определения белка в биологическом материале. Методика использовалась еще с древних времен. Для определения протеина достаточно подогреть мочу на огне. Если она начнет сворачиваться по бокам (как молоко при нагревании), значит, в ней присутствует стороннее вещество.

Внимание: домашняя методика не является достоверной. Сворачивание происходит как при наличии белка в пределах нормы, так и при развитии отклонений.

Диагностические мероприятия

Наличие протеина в биологическом материале идентифицируется различными способами. Самой простой методикой является исследование мочи с использованием специальных реактивов. При контакте с материалом возникает химическая реакция, на основе которой лаборант определяет уровень белка.

Исследование мочи с использованием специальных реактивов

Первичная диагностика заключается в проведении качественной пробы. Результаты исследования позволяют получить достоверную информацию о суточной протеинурии.

Диагностические мероприятия основаны на использовании нескольких капель сульфосалициловой кислоты. При наличии протеина, урина становится мутной и мерцающей.

Интенсивность окраса зависит от количественного содержания белка.

Еще один метод подразумевает использование азотной кислоты. Она добавляется в колбу с мочой (объем жидкостей должен быть равным). При повышении протеина, между двумя веществами образуется белое кольцо.

Дополнительно беременной рекомендуется сдавать в первом и последнем триместре анализ урины на определение в ней бактерий. В медицинской практике это исследование получило название бак посев. Представленная методика позволяет определить кислотность, оттенок, прозрачность и наличие осадка в урине (лейкоцитов, эритроцитов и ключевых клеток).

Для выявления уровня протеина, необходимо правильно собрать биологический материал для исследования. Специалисты рекомендуют придерживаться следующего алгоритма:

  • первые несколько капель спустить в туалет, затем осуществить сбор;
  • перед процедурой целесообразно подмыться;
  • собирать урину необходимо в специально отведенную емкость;
  • доставить материал не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Внимание: исследование урины начинается с первого триместра беременности перед каждым плановым посещением врача. На поздних сроках, анализ сдается каждую неделю. В этот период повышается риск развития позднего токсикоза.

Основные причины отклонения от нормы

Повышение белка в урине — чем обусловлен этот процесс? Во время вынашивания ребенка, организм беременной испытывает колоссальную нагрузку.

Все органы и системы работают на износ, что способно привести к нарушениям их функциональности.

Стремительно развивающийся ребенок сдавливает почки и мочеточники, повышая вероятность развития застойных и воспалительных процессов. Следствием естественного воздействия является повышенный белок в урине.

В медицинской практике фиксируется множество причин, способных вызвать отклонения. Однако не многие факторы являются безобидными. Спровоцировать отклонения способны следующие патологии:

пиелонефрит — это воспалительный процесс, охватывающий почки. Сопровождается повышенной температурой тела, нередко ее показатель достигает 40 градусов. Пациентка испытывает сильную боль при мочеиспускании. Анализ мочи на суточный белок указывает на завышенный уровень, и присутствие лейкоцитов;

гломерулонефрит — это патологический процесс, сопровождающийся поражением почек, с дальнейшим нарушением их функционального назначения.

В результате развития болезни, мочевыделительная система не способна вывести лишнюю жидкость и токсины из организма.

Следствием данного процесса является интоксикация, повышенная температура тела и интенсивная боль в области локализации почек;

гестоз — поздний токсикоз возникает с 30 недели беременности. Это осложненное течение естественного процесса вынашивания ребенка. Сопровождается отечностью конечностей и высоким давлением. В запущенной стадии приводит к отеку мозга, что опасно летальным исходом;

цистит — воспалительный процесс, охватывающий мочевой пузырь. Для него характерна острая боль во время мочеиспускания, жжение и рези. Не исключено появление болевого синдрома внизу живота.

При появлении признаков отклонений, целесообразно посетить гинеколога внепланового осмотра. Это действие позволит предотвратить серьезные последствия и спасти жизнь как самой женщине, так и ее малышу.

Возможные осложнения

Развитие протеинурии на позднем сроке чревато появлением тяжелых осложнений. При наличии отклонений женщина должна постоянно находиться под присмотром врачей. Отказываться от госпитализации опасно. Повышение белка способно привести к следующим осложнениям:

  • почечной и сердечной недостаточности как у мамы, так и у ребенка;
  • отеку легочной ткани;
  • отслойке плаценты;
  • внутриутробной смерти плода;
  • высокому уровню давления;
  • развитию внутриутробной инфекции;
  • смертельно опасному поражению органов брюшной полости;
  • задержке плода в развитии;
  • гипоксии.

При стремительном ухудшении состояния, врач принимает решение об искусственном вызове родов. Что это означает и для чего это делается? Искусственный вызов родов сопровождается с использованием специальных препаратов, на поздних сроках, специалисты применяют кесарево сечение. В данном случае больший уклон делается на здоровье роженицы и ее ребенка.

Как нормализовать уровень белка

Что делать при завышенном показателе? Лечение направлено на устранение первопричины развития патологического процесса. Назначение оптимальной схемы терапии и ее коррекция осуществляется в условиях стационара. Решение о госпитализации беременной принимает врач, на основании лабораторных исследований. Понизить уровень протеина самостоятельно, невозможно.

Если состояние женщины не представляет угрозы как для нее, так и для ребенка, не исключено амбулаторное лечение. Это возможно в том случае, если причины появления протеина в урине, не связаны с серьезными патологическими процессами.
Специалисты рекомендуют придерживаться общих немедикаментозных мероприятий:

  • правильное питание. Диета способна уменьшить уровень протеина в урине. Возможно, отклонение от нормы спровоцировано чрезмерным потреблением жирной, острой, копченой и соленой пищи. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение фруктам, овощам, крупам и молочной продукции;
  • отказ от медикаментов. Многие женщины назначают себе некоторые лекарственные препараты, не согласовав этот вопрос с лечащим врачом. Неконтролируемый прием лекарств способен привести к отклонениям в работе почек;
  • гимнастика. Для снижения нагрузки с мочевыделительной системы, необходимо несколько раз в сутки занимать коленно-локтевую позу.

Представленные методы помогут убрать избыток протеина, но только в том случае, если его появление обусловлено физиологическими причинами. Отклонения, вызванные патологическими процессами, необходимо лечить с использованием медикаментов. Комплексная терапия зависит от типа заболевания, стадии его развития и общего состояния роженицы. Эти факторы влияют и на то, сколько будет длиться лечение.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание легче предотвратить, нежели от него избавиться. Во избежание развития отклонений на поздних сроках беременности, специалисты рекомендуют следовать профилактическим мероприятиям:

  • не пропускать плановых посещений гинеколога;
  • своевременно сдавать анализ мочи;
  • правильно питаться;
  • больше времени проводить на воздухе;
  • убрать из рациона провоцирующую пищу;
  • следить за уровнем давления и сахара в крови;
  • исключить неконтролируемый прием медикаментов;
  • контролировать массу тела (при ее стремительном наборе).

Все эти действия помогут будущей маме наслаждаться приятным положением, а не проводить все время на стационарном лечении. Профилактика – это лучший способ хорошо выглядеть и не беспокоиться о возможных патологиях.

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/belok-v-moche-pri-beremennosti/

Откуда берется белок в моче при беременности?

Белок в моче во время беременности   — в чем опасность? Отвечает гинеколог С. Н. Бакшеев

Беременность — прекрасный и, вместе с тем, тревожный период каждой женщины. Всевозможные обследования необходимо проходить в целях выявления на ранних сроках каких-либо проблем и, по возможности, постараться устранить их.

Наиболее частым анализом при сопровождении беременности врачом является сбор мочи беременной. Казалось бы, что могло измениться в организме женщины за две-три недели? Иногда случается так, что при беременности у женщин появляется много белка в моче, к тому же, могут быть повышены лейкоциты.

Следы белка в моче — что это означает?

Будущим мамочкам, в строгом порядке, нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ), исследования на содержание белка показывают состояние работы почек. По результатам такого анализа можно узнать определённое заболевание почек, на основании этого врач уже выписывает рецепт для результативной борьбы с болезнью.

К тому же, кроме лечебных препаратов, специалист назначит строгую диету, то есть на какое-то время вам придётся отказаться от употребления каких-то определённых продуктов чтобы добиться пониженного белка в моче.

У здоровых людей не встречаются следы белка в моче. Микрочастица белка довольно больших размеров, вследствие чего она не способна выйти путём почечных тел самостоятельно.

При явном проявлении содержания белка в анализе мочи, специалист выносит «вердикт» — протеинурия. Это говорит о том, что у пациента присутствует патология почек, это достаточно серьёзно, но исправимо при соблюдении всех рекомендаций своего врача. После таких показаний результатов анализа, потребуется дополнительное диагностирование больного.

Признаки

Чаще всего, наличие белка не подаёт никаких признаков для того, чтобы можно было его обнаружить невооружённым глазом. Но в редких случаях можно заметить изменения в организме, к примеру, моча начинает сильно пениться, иногда повышенный белок сопровождается отёчностью конечностей и лица, к тому же, может повыситься давление.

При отёчности, обычно, подозрения падают на аллергическую реакцию организма, а на все остальные вышеуказанные признаки мы не привыкли обращать никакого внимания, но это напрасно. Самостоятельно определить нахождение белка по поведению своего организма, в принципе, невозможно.

Правильным решением будет обезопасить себя и лишний раз сдать анализы мочи.

Если у беременной женщины изначально присутствует патология почек (об этом, лучше всего, сразу уведомить своего врача), анализ мочи проводится постоянно и в обязательном порядке. Ко всему прочему, может понадобиться проведение УЗИ почек. Только на основании всего вышесказанного можно будет делать выводы и говорить о дальнейшей борьбе с проблемами почек.

Почему превышена норма?

Всем известен тот факт, что организм женщины перестраивается при беременности, происходят некоторые изменения, и это считается нормальным явлением, к тому же, со временем, при более поздних сроках возрастает нагрузка на все органы и системы будущей мамочки. Нагрузка на почки не является исключением.

Постепенно малыш растёт, вместе с ним увеличивается матка беременной женщины, в результате этого они сжимают и стесняют мочеточник, это только лишь ухудшает положение дела.

Если результаты анализа показывают в моче присутствие тех или иных частиц, которые не свойственны нормальному человеку (это может быть наличие: белка, лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов), то это может говорить лишь о том, что почки не справляются со всей нагрузкой на организм беременной, из-за чего и развивается патология.

Причиной тому могут быть не обнаруженные до сих пор пороки функционирования почек, какие-либо воспалительные процессы, гипертензия или обменные патологии.

В любом случае, независимо от факторов, указывающих на нарушение деятельности почек, необходимо немедленно с врачом выявить причину и лечить посредством определённых специальных препаратов и диеты.

Чем он опасен?

Повышение белка в моче женщины может быть замечено как на первых неделях беременности, так и на последних (на 37-40 неделе). Это может произойти вследствие целого ряда причин.

Что означает повышенный белок в моче читайте в нашей статье.

Тому может послужить естественный процесс, который проистекает в организме, к примеру — увеличение матки (матка увеличивается в размерах, тем самым нарушает нормальное кровоснабжение мочевыводящих протоков и почек).

Заболевания, провоцирующие превышение нормы белка в моче у беременных женщин (см. допустимые нормы ниже в таблице):

  • заражение мочевыводящих протоков;
  • почечный поликистоз;
  • гипертония;
  • инфекционные болезни почек (имеется в виду: гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • повышенный сахар из-за диабета;
  • сердечная недостаточность;
  • гестоз.

Самым опасным фактором возникновения следов белка в моче женщины, находящейся в «интересном» положении, является болезнь, которая именуется, как гестоз.

Этот диагноз может сопровождаться сильной отёчностью конечностей и лица, которая, скорее всего, вызвана повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, к тому же, симптомом является и шум в ушах, сильное головокружение, слабость или быстрая утомляемость.

Обычно, гестоз проявляется во втором триместре беременности. Такая болезнь нарушает нормальное развитие плаценты, таким образом, ещё не появившемуся на свет малышу грозит опасность. Плод не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ.

Такие явления обычно провоцируют преждевременные роды, хуже того — замедленное развитие плода.

Если вовремя не выявить патологию и не начать предпринять какие-либо действия по лечению, ребёночек может родиться мёртвым.

Могут понести за собой серьёзные последствия и менее опасные причины появления белка в моче, такие как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Первый характеризуется болями и дискомфортом в пояснице и мочевом пузыре. Показателем второго является необычный окрас мочи – присутствие цвета мясистости. При пиелонефрите и гломерулонефрите, помимо присутствия белка, в моче проявляется большое наличие лейкоцитов и эритроцитов.

Состояние беременной уже само по себе характеризуется непредсказуемостью. Женщина в «интересном» положении может даже и не догадываться о каких-то нарушениях в своём организме, потому что до беременности всё было в норме. К тому же, после родов все проблемы, которые были при беременности, исчезают.

Появление белка после родов и кесарева сечения

Анализ на наличие белка в моче важен не только при беременности, но и после неё. Если после родов в моче обнаружен повышенный белок, то это говорит о проблемах в организме женщины, возможно это — воспаление почек или воспаление мочеполовой системы.

Каждой роженице необходимо обследоваться в обязательном порядке, только так можно предотвратить все недуги со здоровьем, в противном случае, всё может закончиться плачевно. Из-за несвоевременных обследований наблюдаются серьёзнейшие патологии, связанные с почечной недостаточностью.

Явных признаков при появлении белка нет. Все симптомы (боли в пояснице, утомляемость, усталость, отёчность) можно приписать к хлопотам с малышом. Причинами появления белка в моче после родов являются те же самые, что и при беременности.

Для устранения нарушений в почках нужно не пренебрегать советами врача и обследованиями.

Допустимые нормы

Нормальными показателями белка считается: общий белок крови 65 – 85 г/л и альбумины крови: 35 – 50 г/л.

Разберемся с различными показаниями белка:

  • 0,066 — 0,099. Эти показания указывают на нарушение функций почек, они работают в напряжении. Это может быть из-за употребления большого количества белковой пищи или нагрузками. Скорее всего, Ваш лечащий врач потребует пересдать анализ.
  • 0,1 — 0,2. Такие показания могут говорить о перенесённых простудных заболеваниях.
  • 0,25 — 0,3. Необходимо ещё одно такое же обследование, возможно, нужно будет сдать анализ по Нечипоренко. Проводится обязательное УЗИ почек. После всего можно уже говорить о точном диагнозе.
  • 0,3 — 1,0. Такой уровень белка говорит о серьёзной протеинурии. Рецепты выписывает опытный нефролог, так как может присутствовать разного рода патология почек.

Суточная потеря

У нормального здорового человека с помощью мембраны почечных клубочков происходит фильтрация белков исключительно с низкой молекулярной массой. После этого какая-то определённая их часть поглощается в канальцы почек.

Следовательно, суточная утрата белка вместе с мочой при беременности настолько невелика, что при итогах анализа белок в моче, в принципе, не просматривается. Развитие протеинурии происходит из-за повреждения мембраны почечных клубочков и канальцевой реабсорбции.

Обычной нормой коэффициента экскреции белка с мочой в неподвижности считаются 50-100 мг/сут. Присутствие белка в определённой дозе мочи, которую собирают во время всего дня, может варьироваться. К примеру, на протяжении дня наблюдается большее число белка, нежели в течение ночи.

Несоответствие с нормой предполагает собой пребывание белка в моче, тогда-то и назначается анализ суточной мочи. Это может помочь в выявлении патологии почек.

Слабая протеинурия — менее 0,5 г/сут.

Средняя протеинурия — от 0,5 до 1 г/сут.

Явная протеинурия — от 1 до 3 г/сут.

Как понизить белок в моче или избавиться насовсем?

Терапию и диету для понижения белка при беременности назначает специализированный врач, опираясь на исход анализа пациента. Для начала нужно выявить причину, из-за которой повысился белок, затем уже, исходя из результатов обследования, говорить об избавлении нарушений в почках.

Учитывая тот факт, что женщина находится в «интересном» и, вместе с тем, «непредсказуемом» положении, назначить лечение будет не так-то просто, ведь не все препараты можно принимать при беременности.

Поэтому самолечение категорически запрещено!

Возможно, даже потребуется госпитализация для того, чтобы будущая мамочка всё время находилась под присмотром врачей.

Главным образом, обычно специалисты назначают мочегонные препараты, потому что они являются отличными помощниками для выведения белка из мочи. При инфекционном заболевании почек рекомендуется пить травы: ромашку, берёзовые почки, чабрец и другие противовоспалительные травы.

Если обследование показало пиелонефрит, то придётся употреблять антибиотики. Обычно, беременные пугаются слова «антибиотики», — это напрасно. Существуют антибиотики, которые никоим образом не вредят малышу, но эффективно борются с прогрессирующей болезнью мамочки.

Если же у Вас нефропатии, тогда следует придерживаться строгой диеты, которую должен назначить только специалист, возможно, он порекомендует проводить и, так называемые, разгрузочные дни.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если вовремя обнаружить нарушения и вовремя выявить причину, то можно с лёгкостью побороть этот невидимый, но опасный недуг. Тогда Вашему ребёночку уже не будет ничего угрожать. Заботьтесь о себе и о своём здоровье!

Какие лекарства можно принимать во время беременности расскажет в ролике доктор Комаровский:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/belok-pri-beremennosti.html

Причины белка в моче у беременных: норма, повышение, что означает, чем опасен, как сдавать анализы, диета

Белок в моче во время беременности   — в чем опасность? Отвечает гинеколог С. Н. Бакшеев

На всем протяжении срока беременности будущие мамочки обязаны проходить постоянный осмотр у специалиста и регулярно сдавать анализы для лучшего мониторинга общего состояния. Всем женщинам предписывается пройти спиннинг наследственных патологий, обследование по выявлению скрытых течений или начинающихся патологий. Обнаруженный в моче белок у беременных является опасным признаком.

Что означает?

В человеческом организме почки фильтруют мочу, извлекая ее из крови, и после первичной фильтрации может происходить небольшое попадание в урину различных аминокислот, что не является патологией.

При второй фильтрации белок возвращается в состав крови, а остаток настолько незначителен, что при проведении анализа не поддается идентификации.

Организм беременной женщины подвергается двойной нагрузке, особенно тяжело приходится почкам. У будущих мам на поздних сроках часто отмечается протеинурия, что обусловлено смещением некоторых органов из-за большого веса матки. Иногда может начать развиваться сложная патология с угрозой для жизни.

Обнаружение каких-либо отклонений от нормы является причиной для более тщательного обследования.

Существует три основных вида протеинурии:

  1. Функциональная. Незначительные показатели белка (0,034 – 0,14 г/л) указывают на небольшие сбои в процессах обмена. В таких случаях женщина чувствует себя хорошо. Значения белка колеблются, но остаются в допустимых пределах. При этом почки без патологий, так как основной причиной этих проблем является сжатие мочеточников. Часто есть признаки защемления поясничных позвонков, немного смещены почки. Это указывает на доброкачественную протеинурию, довольно быстро корректируется при помощи питания и изменений в распорядке дня. Если беременная придерживается всех рекомендаций специалистов, то осложнений не появится.
  2. Патологическая. Если белок, значительно выходит за допустимые границы и достигает значения 0,25 г/л и более, то здесь уже просматривается значительная патология. Первопричинами этих серьезных нарушений является воспалительный процесс, затрагивающий почки и сбои в сердечнососудистой системе. Еще одним фактором, ухудшающим кровяную циркуляцию в почках служит давление, оказываемое маткой на эти внутренние органы.
  3. Ложноположительная. Повышенный уровень белка без клинических признаков болезни часто дифференцируется как ложная протеинурия. При этом колебания значений белка в моче изменяются в границах от 0,31 до 0,55 г/л. Объясняются такие показатели часто отсутствием нормальной гигиены, нарушением правил при сборе биоматериала, хроническим заболеванием. При инфекционном воспалении в моче женщины одновременно будут найдены и белок, и лейкоциты. При воспалении или инфекционной патологии в фазе обострения в моче фиксируются высокие эритроциты, кровь и гной, а в сданной урине на бакпосев обязательно определится вид возбудителей болезни.

О болезни надпочечников Вы можете узнать из статьи «Аденома надпочечника».

Норма

При нормальной беременности в урине нет следов белка. Но в последнем триместре обнаружение белка в анализе (0,033) будет нормальным, это указывает на большую нагрузку, испытываемую почками. В такой ситуации показатели белка могут достигать 0,14 г/л и это не будет патологией, особенно если женщина вынашивает двойню или тройню.

Важно! Длительное стационарное наблюдение потребуется женщине, у которой белок выше 3 г/л – это патологическая протеинурия.

Проведение анализа определяющего суточный белок, необходимо для уточнения наличия протеинурии. Значение этого показателя не может быть больше 200 мг. При концентрации свыше 300 мг/сутки диагностируется тяжелая форма протеинурии.

Нормальный белок для женщин в положении:

Нормальное значение белка при проведении стандартного исследования мочи от 0 до 0,033 г/л
Нормальное значение при проведении анализа на суточный белокв среднем 150 мг/сутки
Самое высокое значение белка не являющееся патологией 0,14 г/л

Причины и симптомы

Наличие белка в моче, само по себе, не является заболеванием, а только указывает на то, что в организме уже возникла та или иная проблема.

У здоровых беременных женщин следов белка в моче нет, так как почки нормально справляются со своей работой и при фильтрации белок возвращается в кровь.

Но если следы белка все же обнаружились, то врач обязан найти и устранить причину, чтобы обезопасить и женщину, и ее будущего ребенка.

Случается, что повышение белка в моче было разовым событием, потом все значения вернулись к нормальным. Причинами такого скачка могут быть:

  • нарушение правил сбора биоматериала – недостаточно тщательная гигиена половых органов непосредственно перед забором мочи или сбор мочи в плохо очищенную посуду;
  • продукты, входящие в рацион беременной оказали влияние на результаты анализа. При употреблении в пищу накануне сдачи мочи на анализ белковых продуктов (яиц, творога, молочных и кисломолочных) возможно, что при проведении исследований урины будет зафиксирован повышенный уровень белка;
  • слишком большая физическая нагрузка так же может вызвать повышение белка;
  • стрессы, неврозы, частые волнения в период беременности иногда способствуют колебаниям белка.

Но повышение значений присутствия белка при проведении анализа может быть вызвано и другими причинами.

Чаще всего к ним относятся заболевания, затрагивающие почки и мочеполовую область:

  • пиелонефритом называется болезнь почек, вызванная инфекцией и сопровождающаяся повышением температуры, приступами боли в пояснице и ознобом. При исследовании мочи выявляется наличие лейкоцитов и белка. В отдельных случаях могут обнаружить и эритроциты;
  • гломерулонефритом называют почечную патологию, вызванную попаданием инфекции. Заболевание протекает в форме острого воспалительного процесса, при котором может появиться покраснение мочи, боль в районе почек. При проведении анализа в моче находят белок, эритроциты и лейкоциты;
  • циститом считается воспалительный процесс в мочевом пузыре, который выражается в частых позывах к мочеиспусканию. Оно может сопровождаться довольно болезненными ощущениями;
  • поликистозом можно назвать серьезную болезнь, затрагивающую почки, при которой наблюдается кистозное перерождение органа.

Диагностика

Женщины, вынашивающие ребенка на протяжении всего срока не раз сдают урину для исследования, но есть и более легкий способ вести постоянный контроль над наличием белка.

В наше время в аптеках можно приобрести специальные экспресс-полоски. Для их приобретения не требуется рецепт. Способ применения очень простой и указан в прилагаемой инструкции.

Если при применении полоски полученный цвет указывает на превышение допустимой нормы, то немедленно нужно посетить доктора.

Согласно наблюдениям медиков, точность данных, полученных в ходе исследования урины беременной женщины, имеет сильную зависимость от соблюдения некоторых условий. Одним из этих условий является ответственный подход женщины к процессу забора мочи.

Специалисты настоятельно рекомендуют перед самой процедурой обратить внимание на следующие моменты:

  • за день до процедуры не есть продукты с высоким содержанием белка (все мясные продукты), а также воздержаться от соленостей, острого и кислого;
  • тщательно промыть тару для сбора урины, можно купить в аптеке специальную емкость;
  • провести все необходимые гигиенические процедуры, обязательно использовать мыло.

Есть еще один нюанс, о котором стоит упомянуть – на анализ надо собирать «среднюю» мочу.

То есть, после начала акта мочеиспускания должно пройти не менее трех секунд и только потом можно заполнять тару для сдачи в лабораторию.

Немаловажная роль отводится и срокам, в которые анализ должен быть сдан на исследование. Самым лучшим будет привезти собранный биоматериал в больницу в течение двух часов.

Важно! Во время беременности почки испытывают колоссальную нагрузку и систематическое проведение исследований урины позволяет вовремя заметить опасные патологии и постоянно мониторить их работу.

Лечение

Если в моче беременной женщины обнаружен белок, то врач назначает лечение, ориентируясь на полученные результаты и клинические симптомы.
При показателях белка более 0,033 чаще всего диагностируется воспалительный процесс в почках, а значит, надо заниматься восстановлением их нормальной работы.

Если установлено, что пациентка страдает пиелонефритом, то гинекологом назначается лечение противовоспалительными препаратами, которые изготовлены из натурального сырья (травы, коренья) и дополнительно рекомендуется принимать диуретики.

Если заболевание находится в острой форме, то врач пропишет прием антибиотиков. При застое в почках не рекомендуется долго лежать на спине, женщина должна больше двигаться, полезно постоять на четвереньках.

Чаще всего, белок, вызванный патологиями в почках, довольно легко снизить с помощью правильного лечения.

Сложным и тяжелым заболеванием, при котором наблюдается повышение белка в моче у беременных, считается гестоз. Лечится эта болезнь крайне сложно, и самое большее, чего могут добиться медики – стабильности в показателях. Врачи могут поддерживать их в допустимых пределах до момента появления ребенка на свет.

Самое страшное, к чему может привести тяжелая форма гестоза – это гибель мамы и малыша. Поэтому в подобных условиях медики всегда предлагают прервать беременность. При менее сложной ситуации женщина должна до родов находиться в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Важно! Полностью избавиться от гестоза не получится, но можно ослабить риски и понизить белок, соблюдая лечебную диету.

Диета

Соблюдением специального питания можно значительно затормозить гестоз. При наличии отеков необходимо строго контролировать, сколько выпивается воды – ее не должно быть больше того объема, что выходит с мочой.

Запрещается употреблять в пищу:

  • жареное;
  • перченое;
  • любые копчености;
  • желательно совсем отказаться от соли;
  • кофе;
  • крепко заваренный чай;
  • цитрусовые;
  • шоколад.

Ежедневные взвешивания помогут постоянно контролировать массу тела, ведь прибавление ненужных граммов – это верный признак развития гестоза.

Чтобы облегчить работу почек врачи обычно разрешают прием таблеток (Канефрона или Фитолизина), которые можно заменить травяными сборами, оказывающими мочегонный эффект.

Народные средства борьбы с циститом: «Брусничный лист при цистите».

Осложнения

Тяжелая токсическая патология в тканях почек (нефропатия) препятствует стабильному снабжению плода кровью.

Это может привести к:

  • истощению;
  • задержке в развитии;
  • кислородному голоданию;
  • сердечным патологиям;
  • легочной недостаточности;
  • сбои в работе органов кроветворения.

Важно! Чтобы не столкнуться с подобными проблемами, беременным женщинам необходимо ответственно подходить к состоянию своего здоровья.

Профилактика

Для уменьшения риска появления следов белка в моче, следует выполнять некоторые несложные профилактические мероприятия:

  • следить за весом;
  • не пропускать плановые приемы у гинеколога;
  • соблюдать лечебную диету;
  • делать регулярные замеры АД;
  • следить за сохранением необходимого минимума физических нагрузок;
  • чаще находиться на свежем воздухе и больше гулять.

Источник: https://moipochki.com/diagnostics/belok-v-moche-u-beremennyx/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.