Анафилактический шок: причины, симптомы, первая помощь, профилактика

Содержание

Анафилактический шок – причины, симптомы, первая помощь

Анафилактический шок: причины, симптомы, первая помощь, профилактика

Довольно часто нам приходится слышать об анафилактическом шоке — это одно из тяжелых проявлений аллергии. Если своевременно не помочь человеку, он может задохнуться. При анафилаксии антитела соединяются с антигенами, в результате в кровь резко поступает ряд активных биологических веществ – серотонин, гистамин, брадикинин.

Все заканчивается нарушением кровообращения в кровеносных сосудах, мышечным спазмом внутренних органов и другими серьезными нарушениями.

Когда большое количество крови начинает скапливаться на периферии, резко падает артериальное давление, при этом в головной мозг и внутренние органы не поступает кислород, все заканчивается потерей сознания.

Причины развития

Чаще всего человек страдает от тяжелой аллергической реакции после укуса насекомого, введения лекарственного препарата:

  • Пенициллина.
  • Сыворотки.
  • Сульфаниламидов.
  • Вакцины.

Редко анафилактический шок появляется после употребления некоторых пищевых продуктов:

  • Апельсинов.
  • Шоколада.
  • Манго.
  • Рыбы.
  • Арахиса.

Иногда аллергия возникает после вдыхания пыльцы, пылевого аллергена.

Основные симптомы

Аллергическая реакция очень опасна, потому что она развивается внезапно (за несколько секунд или минут) после того, как человек контактирует с аллергеном. В данном случае:

  • Резко падает артериальное давление.
  • Угнетается сознание.
  • Появляются судороги.
  • Наблюдается непроизвольное мочеиспускание.

У некоторых больных анафилактический шок характеризуется жаром, гиперемией кожи, страхом перед смертью, сильной головной болью.

Обращаем внимание, что анафилактический шок может поражать:

  • Кожу. При этом человек страдает от сильного зуда, отека Квинке, крапивницы.
  • Нервную систему. У больного появляется сильная головная боль, тошнота, судороги, непроизвольная дефекация, все заканчивается потерей сознания.
  • Дыхательные органы. В данном случае наблюдается удушье, отек слизистой оболочки и спазм дыхательного пути.
  • Сердце. Кардиогенный анафилактический шок приводит к инфаркту миокарда, острому миокардиту.

Диагностика анафилаксии

Как правило, диагноз ставят после купирования симптомов. В данном случае нельзя медлить, потому что все закончится летальным исходом. Очень важно узнать об аллергене, который спровоцировал асфиксию. Для этого назначаются:

  • Анализы крови.
  • Кожные пробы.
  • Patch-тест – аппликационные и накожные пробы.

Лабораторные тесты дают возможность быстро выявить основной источник аллергии. Одним из безопасных тестов является RAST (радиоаллергенсорбентный тип теста). При проведении теста анализируют, как взаимодействует кровь и аллерген. Если обнаруживается много антител, можно говорить об аллергической реакции.

Оказание первой помощи

Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше:

  • Прежде всего нужно вызвать скорую помощь.
  • До приезда бригады врачей необходимо исключить контакт с аллергеном.
  • Асфиксия связана с укусом насекомого? Срочно наложите жгут выше пораженного места. Так аллерген не будет распространяться по всей крови.
  • Пострадавший должен прибывать в горизонтальном положении на спине, при этом его голову необходимо немного наклонить набок. Потому что часто при асфиксии может западать язык.

Врачебная помощь

Первым делом врач делает все, чтобы аллергены не попали в общий кровоток. Место укуса обкалывается Адреналином или Эпинефрином, а также аккуратно накладывается жгут. Для поступления воздуха больному необходимо вдыхание кислорода, в данном случае вводятся противоаллергические препараты.

После оказания первой помощи врач приступает к лечению анафилактического шока:

  • Нормализует работу сердца.
  • Восстанавливает дыхательную деятельность.
  • Уменьшает проницаемость сосудов.
  • Предотвращает дальнейшие осложнения.

Для снятия всей симптоматики врач может принять решение об использовании адреналиновых инжекторов: Jext, EpiPen, Anapen. Лекарственные препараты вводятся внутримышечно.

Укол аккуратно делается в бедро, при этом важно не попасть в жировую ткань. Потерпевший фиксируется в положении, в котором был сделан укол. Как правило, спустя несколько минут больному становится намного легче.

В случае отсутствия пульса врач делает искусственное дыхание и выполняет прямой массаж сердца.

Профилактика асфиксии

Очень сложно предотвратить анафилактический шок, поэтому необходимо внимательно относиться к приему экзотических продуктов, медикаментов. В случае появления реакции необходимо навсегда исключить контакт с аллергеном. Также аллергики должны постоянно носить с собой карточку, в которой фиксируются все аллергены.

Что должно быть в аптечке аллергика?

  • Антигистаминные препараты (I поколение) : Астемизол, Прометазин, Фенирамин, Димедрол. Эти лекарства помогают быстро избавиться от крапивницы, отека Квинке, сезонного ринита, анафилаксии. Основной недостаток – повышенная сонливость, головокружение, снижение работоспособности.
  • Антигистаминные препараты (II поколение) используются при бронхиальной астме, атопическом дерматите.
  • Антигистаминные препараты (III поколение) – Астемизол, Акривастин, Лоратадин. Важно учитывать, что эти лекарства противопоказаны при хронических заболеваниях.

Таким образом, на сегодняшний день аллергия является достаточно распространенным заболеванием. Главное не доводить себя до опасных аллергических реакций. В данном случае нужно придерживаться всех необходимых рекомендаций. Обязательно пересмотрите свое питание, образ жизни, полностью избавьтесь от аллергена.

Если все-таки у вас или у кого-то из близких возникла тяжелая аллергическая реакция, срочно вызывайте неотложку и окажите необходимую помощь для спасения жизни!

Источник: https://medportal.su/anafilakticheskij-shok-prichiny-simptomy-pervaya-pomoshh/

Анафилактический шок

Анафилактический шок: причины, симптомы, первая помощь, профилактика

При контакте с чужеродными организму элементами – антигенами, может развиться острое патологическое состояние, называемое анафилактическим шоком, относящееся к сверхсильным аллергическим проявлениям.

При этом в кровь выбрасывается множество активных веществ из-за контакта с дальнейшим соединением антигенов и антител. К биологическим веществам относятся: серотонин, гистамин, а также брадикинин.

Они повышают сосудистую проницаемость, вызывают спазмы мышц, нарушают нормальную циркуляцию крови.

Больной сразу теряет сознание по причине скапливания крови на периферии, недостатка кислорода в мозге и других жизненно важных системах и органах, а также пониженного давления.

Симптомы анафилактического шока

Анафилаксический шок – это сверхсильная реакция на присутствие чужеродных элементов, а вся тяжесть общего состояния напрямую зависит от ответа иммунитета человеческого организма.

Распространенные причины развития патологического состояния шока:

  • укусы различных насекомых;
  • продукты питания, такие как рыба, шоколад, цитрусовые, орехи;
  • медикаментозные средства: антибиотики, вакцины (от гриппа, коклюша, краснухи), сыворотки;
  • пыль и цветочная пыльца;
  • переливание крови;
  • чрезмерные физические нагрузки.

У человека анафилактический шок развивается стремительно, быстро проявляются симптомы шока – буквально через несколько секунд после контактирования с раздражителем. Признаками могут быть судороги, нарушение сознания, низкое давление, неконтролируемое мочеиспускание. При появлении этих симптомов больному обязательно нужна медицинская помощь.

Особенно, если клиническая картина шока дополняется повышением температуры, болью в области груди, гиперемией, если пульс нитевидный, а также если присутствует необъяснимый страх смерти. В больнице ставится диагноз аллергологом, исходя из всех выявленных проявлений.

Признаки анафилактического шока

Прогрессирование патологии происходит за считанные минуты, а иногда и секунды. Поэтому при проявлении первых признаков необходимо срочно вызвать врачебную бригаду – «скорую помощь» – и проделать определенный комплекс процедур с целью сохранения человеку жизни.

Анафилактический шок начинается с постоянного зуда на коже, небольших точечных покраснений или отеков. Человеку становится тяжело дышать, появляется першение в горле и частый кашель. Часто признаками могут являться и шум в ушах, жар в теле и сильная слабость, сопровождаемая головокружением.

Пострадавший может находиться в сознании, однако вместе с резким спадом давления человек становится чересчур вялым или же агрессивным.

Первые признаки развивающегося анафилактического шока следующие:

  • чихание, неприятные ощущения в горле;
  • подавленное состояние;
  • боли в различных участках тела;
  • непрекращающийся кашель;
  • слабость и жар.

Если анафилактический шок протекает более тяжело, то к признакам могут относиться: отечность, сердечные боли, снижение зрения и слуха, аритмия.

Живот обычно надувается, возникают рвота, боли в области живота, а затруднение дыхания из-за отечного языка ведет к приступу. Оказание помощи в этом случае должно быть немедленным. Пострадавший может находиться в обморочном состоянии, у него заметны панические страхи и беспокойство за свою жизнь.

У детей признаки шока проявляются в следующем:

  • сильный страх и одышка;
  • холодный пот и боли в области живота;
  • головокружение и тошнота;
  • появление пены изо рта и нитевидный пульс;
  • рвота и судороги.

Желудочно-кишечный тракт перестает нормально функционировать, причиняя тем самым ребенку сильные боли. Эти признаки должны стать сигналом к срочному обращению в больницу.

Первая помощь при анафилактическом шоке

Медицинская помощь обязательна даже при незначительных проявлениях аллергии, ведущих к анафилаксии. В большинстве случаев заметны симптомы: нитевидный пульс и значительное понижение давления. Квалифицированные специалисты реанимируют пострадавшего в стационарных условиях с целью проведения необходимого лечения.

Доврачебная помощь – это комплекс действий, оказанных пострадавшему еще до приезда медицинской бригады. Алгоритм действий при анафилаксии следующий:

  1. Устраняется действие раздражителя – проводятся проветривание помещения наложение тугой повязки немного выше места укуса насекомого или инъекции определенного медикаментозного препарата, вызвавшего шок. Обязательна обработка раны антисептическим средством, прикладывание холодного компресса.
  2. Требуется уложить больного в горизонтальном положении так, чтобы ноги были слегка приподняты, голова – на боку, с выдвинутой нижней челюстью.
  3. Обязательно нужно проверять пульс, следить за дыханием и скачками давления.
  4. Попытаться дать больному выпить любое средство, относящееся к группе антигистаминов. Это может быть «Супрастин» или же «Тавегил».

Для того чтобы врач знал, что конкретно случилось с пациентом и в какое время, обязательно нужно запомнить время начала реакции, рассказать о проведенных мероприятиях и возникших симптомах.

Работники «скорой» на месте происшествия проводят экстренную помощь пострадавшему от шока:

  • вводят раствор адреналина с целью повышения давления;
  • вкалывают гормоны глюкокортикостероидного типа, бронхоспазм устраняется путем введения «Эуфиллина»;
  • устраняется сердечная недостаточность;
  • очищаются дыхательные пути;
  • вводится кислород путем установки в носовой проход катетера.

У детей последовательность оказания помощи больному при анафилактическом шоке включает в себя аналогичные действия плюс ввод необходимых препаратов каждые 14-20 минут – до того момента, пока состояние больного не нормализуется.

Реанимационная помощь при афилаксии – это нормализация дыхания, массаж сердечной мышцы (закрытый), вентиляция легких, а также трахеотомия, установка катетера в центральную вену, введение в сердце дозы адреналина. После того как острые проявления устранены, пациент должен быть госпитализирован на срок около 14 дней для прохождения терапии десенсибилизирующего характера.

Неотложная помощь

Человеку, у которого обнаружены опасные проявления анафилактического шока, срочно требуется неотложка. Алгоритм действий включает в себя следующее:

  1. Прекратить введение лекарств, выступающих в роли аллергена, наложить жгут на место введения.
  2. Для того чтобы предупредить развитие асфиксии, требуется уложить пострадавшего и зафиксировать его язык.
  3. В место, через которое попало аллергенное вещество или куда укусило насекомое, обязательно вводится десятая доля процента раствора адреналина. Через 20 минут при стабильном низком давлении процедуру повторяют.
  4. Для того чтобы вывести человека из шока, необходимо вкалывание кортикостероидов, а также антигистаминов: «Димедрола», «Супрастина» или же «Пипольфена».
  5. Если возникло удушье, внутривенно требуется ввести «Эуфиллин».
  6. Если проявились симптомы сердечной недостаточности, обязателен «Коргликон».

Подробнее о шоке:

Алгоритм оказания помощи по системе «стандарт» может включать в себя и проведение дополнительных реанимационных мероприятий: интубации бронхов, массажа сердца, трахеотамии (если отекла гортань) и искусственного дыхания.

На протяжении 10 дней после приступа анафилактический шок лечится определенными медикаментозными препаратами – дезинтоксикационными, кортикостероидами, а также дегидратационными.

Диагностика анафилактического шока

Первым этапом диагностики является полный опрос больного, если проявление не несет сверхбыстрой формы. Обязательные вопросы, которые задает специалист, касаются ранних проявлений аллергических реакций и их источников. Важна любая информация о принятии лекарственных препаратов, которые являются наиболее вероятной причиной возникновения опасного явления.

Дальнейший этап – осмотр, в ходе которого оценивается общее состояние организма. Делается акцент на оттенке кожных покровов, который может быть как синеватого цвета, так и белого.

Проверяется наличие отеков, одышки, конъюнктивита, а также высыпаний. Измеряется пульс, меряется давление, оценивается проходимость дыхательных путей.

У пациента уточняется, были ли рвотные позывы, неконтролируемое мочеиспускание или же кровяные выделения.

Дифференциальная диагностика подразумевает обследование на наличие сердечной недостаточности, эпилепсии (если при афилаксии были судороги), а также инфаркта. Большое значение при диагностировании имеет внимательность врача ко всей предоставленной пациентом информации, особенно, симптомов и времени их возникновения.

В большинстве случаев проблем с постановкой диагноза “анафилактический шок” нет, и связь между сильной аллергической реакцией и действием аллергена устанавливается без труда и за короткий срок.

Лечение анафилактического шока

Наиболее частыми причинами «активации» бурной аллергии, такой как этиология анафилактического шока, являются:

  • продукты питания;
  • частички кожи животных и их шерсть;
  • лекарственные средства, особенно антибиотики;
  • растения, грибы;
  • яды рептилий и насекомых;
  • пыль;
  • чистящие и моющие средства.

Анафилактический шок исключен, если раздражитель попал в организм человека в первый раз.

Развитие или патогенез анафилаксии имеет определенную последовательность. Аллерген-раздражитель попадает в человеческий организм, начинается образование защитных групп, состоящих из иммуноглобулинов двух групп: Е и G, а также антигенов. Далее начинается иммунологическая стадия.

Патология ведет к выработке определенных веществ, среди которых – серотонин, хемотоксин и гистамин. После этого следует фаза шока. Все, выработанное в патогенезе, воздействует на органы и системы организма как у взрослых, так и у детей. Среди них: нервная и пищеварительная системы, кожные покровы, а также мочевыводительная и кровеносная системы.

Ухудшается работа органов дыхания, может возникнуть геморрагический васкулит или отек Квинке, развивается цианоз.

На выходе получается довольно сложная патоморфология анафилаксии, клиника которой угрожает здоровью и жизни больного. Очень опасен анафилактический шок. Его лечение должно быть не просто своевременным, а неотложным, так как от времени оказания помощи напрямую зависит дальнейшее состояние пострадавшего.

Алгоритм действий по оказанию помощи медицинским персоналом начинается с введения адреналина и противоаллергенных препаратов, назначение которых – остановить проникновение раздражителя в кровеносную систему.

После этого при помощи медицинских трубок освобождаются дыхательные пути, снимаются отеки лица или шеи, проводится комплекс процедур по повышению давления и его стабилизации.

Рана обрабатывается адреналином или другими препаратами.

Больничное лечение анафилактического шока включает в себя изначально нейтрализацию выработки активных веществ и ее полную остановку. Организм очищается от токсинов, восполняется объем крови. В некоторых случаях проводятся реанимационные действия, после которых у пациента поддерживается работа всех жизненно важных органов и систем.

Всем, кто перенес шок анафилактический, на стационарном лечении необходимо пробыть не меньше 15-ти дней. Если реакция протекала тяжело, то срок госпитализации увеличивается еще на 10 дней.

Этим рекомендациям обязательно следовать для того, чтобы не было осложнений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Во время терапии сдаются назначенные врачом анализы, делается ЭКГ.

После того как лечение было пройдено, обязательно нужно исключить любые контакты с аллергеном.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/anafilakticheskij-shok/

Анафилактический шок: причины, патогенез, клиника, неотложная помощь

Анафилактический шок: причины, симптомы, первая помощь, профилактика

Анафилактический шок представляет собой аллергическую реакцию. Развитие этой реакции происходит мгновенно сразу после соприкосновением с аллергеном. Как и любое другое критическое состояние, анафилактический шок нуждается в скорейшем оказании помощи.

Среди неотложных состояний анафилактический шок занимает особое место из-за своего быстрого развития, вовлечения дыхательной системы в немедленную аллергическую реакцию. Необходимо срочное купирование этого состояния, так как очень быстро развивается нарушение кровообращения периферических тканей, а затем и головного мозга.

Первая помощь при анафилактическом шоке проводиться в сжатые сроки, по четкому алгоритму медицинским персоналом. До прибытия медиков важно даже непрофессионалам иметь элементарные знания и навыки по оказанию доврачебной помощи.

Цена промедления или неверных действий в такой ситуации – жизнь человека.

Чтобы понимать, каким образом необходимо осуществлять помощь, следует иметь представление о причинах, механизме развития и симптомах, которые развиваются при анафилактическом шоке.

Причины появления

Этиология анафилактического шока довольно разнообразна. Количество аллергенов, которые способны вызвать такую аллергическую реакцию, постоянно растет. Но основные причины анафилактического шока можно сгруппировать по виду провоцирующего антигена.

Пищевые аллергены

Среди них чаще всего провоцируют анафилактический шок цитрусовые, яйца, клубника, арахис, морепродукты. Также может развиться анафилаксия в ответ на продукты, состав которых включает различные красители, ароматизаторы и прочие улучшители качеств.

Некоторые виды медикаментов

  • антибиотики (пенициллины);
  • противовоспалительные средства (Аспирин);
  • химиотерапевтические препараты (Метотрексат);
  • анестетики для местного использования (Лидокаин, Ропивокаин);
  • релаксанты мускулатуры (Тракриум);
  • рентгеноконтрастные вещества;
  • вакцины, сыворотки, анатоксины.

Введение компонентов крови при переливании

Если при переливании компонентов крови произошли погрешности в установлении группы крови, или другие виды несовместимости, то может развиться анафилактический шок. Опасность представляют также и препараты крови (эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса).

Различные химические соединения

Контакт с этими аллергенами может происходить на химическом производстве, в сельском хозяйстве при борьбе с сорняками, в нефтепереработке и пр.

Пыльца растений и укусы насекомых

Симптомы такой аллергии проявляются в теплое время года, в период цветения. Как пыльца, так и токсины, которые попадают с укусами насекомых способны вызвать ненормальную аллергическую реакцию. Поэтому основная помощь при таком типе аллергии – ее предупреждение.

Анафилактический шок может вызвать все что угодно. Но вышеперечисленные группы аллергенов выступают в качестве причины чаще всего.

Предрасполагающие факторы

В пациентов, у которых развился анафилактический шок, часто имеются предрасполагающие факторы. К ним можно отнести:

  • атопию;
  • путь проникновения аллергена;
  • систематичность контакта с аллергеном;
  • время, которое прошло после последней анафилаксии;
  • возраст;
  • пол.

Атопия

Это врожденная предрасположенность возникновения любой аллергии. У людей с атопией часто возникают аллергический дерматит, крапивница, аллергический ринит, астма. Симптомы этих заболеваний проявляются уже с детства.

Путь проникновения аллергена в организм

Важно понимать: чем быстрее аллерген достигнет кровотока, тем быстрее разовьются симптомы анафилактического шока. Быстрее всего возникает анафилактический шок при введении антигена в кровь (введение медикаментов, вакцин, токсинов при укусе насекомых, аллергенов при переливании крови).

Систематичность контакта с аллергеном

Если человек систематично контактирует с определенным аллергеном, то аллергическая реакция может возникать, но ее последствия незначительны. В том случае, когда человек прервал контакт с аллергеном, но затем возобновил его, то может развиться анафилактический шок. Так происходит в случае с инсулином, который отменяют во время беременности, а затем возобновляют прием.

Чем больше времени прошло после аллергической реакции, тем слабее последующие аллергические ответы на введение этого аллергена. Некоторые виды препаратов и рентгеноконтрастные вещества быстрее запускают анафилактический шок у взрослого населения. Патогенез такого явления не до конца изучен.

Пол

Пол также играет определенную роль в частоте развития анафилактического шока. Женщины более подвержены реакции на релаксанты, аспирин и латекс. А мужчины больше чувствительны к укусам насекомых.

Женская реакция на мышечные релаксанты может объясняться частым использованием косметики, состав которой включает аммонийные соединения. Те же соединения являются компонентами миорелаксантов.

У женщин во время беременности, особенно при развитии токсикоза, развивается анафилактический шок чаще.

Патогенез

Патофизиология развития анафилактического шока весьма сложна. В основе лежит механизм возникновения аллергии. Существуют такие стадии развития процесса патологического процесса.

Проникновение антигена (аллергена) в организм человека

На этой стадии клинические проявления отсутствуют. Но механизм развития аллергии запущен. В это время иммунитет активно вырабатывает специфические антитела. То есть организм человека уже готовиться к следующей встрече с этим аллергеном.

Повторный контакт аллергена

Это запускает механизм аллергического ответа. Антиген стимулирует размножение и дифференцировку Т-хелперов и В-клеток. Эти клетки способствуют активации клеток памяти, которые в предыдущий раз сталкивались с аллергеном. В это время происходит презентация аллергенов антителам. В результате происходит повышение в крови иммуноглобулина Е.

Действие IgE

Это действие лежит в основе развития массивного выхода медиаторов анафилактического шока. Каждый из медиаторов оказывает специфические действия:

  • гистамин провоцирует спазмы бронхов, крупных сосудов, периферических сосудов, провоцирует развитие периферического отека и воспаления; именно от гистамина зависит патогенез анафилактического шока;
  • факторы анафилактического шока, которые привлекают эозинофилы из крови к месту реакции;
  • факторы, привлекающие к месту аллергической реакции нейтрофилы;
  • гепарин ингибирует свертывание крови;
  • лейкотриены являются очень сильными факторами анафилактического шока.

Припухлость и покраснение

В месте соприкосновения с препаратом (укус насекомого) развивается острое воспаление, это место сильно чешется или болит. Быстро развивается отечность и покраснение.

В том случае, когда аллерген был введен внутрь (как это происходит с пищей, рентгеноконтрастным веществом), то очень быстро развивается спазм, сильная боль, тошнота и рвота. На этом этапе необходима медицинская помощь.

В любом кабинете, где проводятся медицинские манипуляции, имеется противошоковый набор.

Падение давления

Как и при всяком шоке, при анафилаксии происходит резкий обвал артериального давления. Симптомы этого явления – слабость, головокружение, нарушение сознания, эйфория, потемнение в глазах и пр.

Спазм или отек гортани, бронхов

Такая реакция происходит из-за отека подслизистого слоя гортани, который богат рыхлой соединительной тканью. Спазм развивается рефлекторно, в ответ на выброс большого количества гистамина. Выражается это нарушением полноценного вдоха, страхом смерти, одышкой, стремлением принять вынужденной положение.

Бледность

Перераспределение жидкости в организме вызывает снижение питания периферических тканей, что проявляется бледностью кожи, холодным липким потом.

Тотальный отек

Механизм развития такого отека обусловлен перераспределением жидкости в организме, выходом ее в межклеточное пространство. На свой адреналин организм больше не реагирует.

Нарушение функции внутренних органов

Эту форму анафилактического шока называют абдоминальной и носит характер острого живота. Возникают спазмы, резкие боли в животе.

Отек мозга

В результате нарушения питания головного мозга возникает гипоксия, которая приводит к отеку мозга. Этот процесс очень опасен и характерен для стадии декомпенсации шока. Симптомы отека мозга: нарушение сознания, судороги, головокружение, сильнейшая головная боль, а в терминальных стадиях – непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Последствия

Последствия анафилактического шока могут быть разнообразны. Все зависит от тяжести симптомов, от продолжительности контакта с аллергеном, от реактивности иммунной системы человека. Если помощь не оказана своевременно, развивается инфаркт миокарда, отек мозга, инсульт и прочие тяжелые патологии.

Тяжелые последствия могут быть при беременности. На ранних сроках может случиться выкидыш, а на поздних – развиться гипоксия и гибель плода. Помощь в этой ситуации – экстренное кесарево сечение.

Диагностика

Диагностировать эту аллергическую реакцию нетрудно. Симптоматика и факт взаимодействия с антигеном – показатели развития анафилаксии. В некоторых спорных ситуациях можно прибегнуть к определению триптазы в крови, которая сохраняет свою концентрацию до 5 часов. Также определяют содержание гистамина и иммуноглобулина Е.

Квалифицированная медицинская помощь при анафилактическом шоке

Как только прибыла скорая, начинается оказание неотложной помощи, так как каждая бригада скорой имеет противошоковый набор. На этом этапе вводят такие препараты.

Адреналин

Это основное средство неотложной помощи при различных видах шока. Адреналин производит сосудосуживающий эффект.

Это способствует задержанию жидкости в сосудах и направлению ее к центру от периферических органов и тканей для улучшения кровоснабжения головного мозга и сердца.

Также Адреналин вводят вокруг места внедрения аллергена, который вызвал анафилактический шок. Так этот аллерген будет меньше всасываться в общий кровоток. Адреналин также подойдет для устранения спазма гортани.

Эуфиллин

Проводят купирование ларингоспазма при помощи Эуфиллина. В том случае, когда препараты не оказывают на ларингоспазм никакого влияния, необходимо прибегать к трахеотомии или к коникотомии, используя для этого специальный набор, а в экстремальных условиях – то, что окажется под рукой.

Глюкокортикоиды

Их вводят для десенсибилизации и стабилизации мембран клеток. Используют Преднизолон и препараты на его основе.

Внутривенная инфузия

Налаживание внутривенного вливания инфузионных растворов необходимо для восполнения недостающего объема внутрисосудистой жидкости.

На этапе госпитализации продолжают начатые мероприятия, но на этом уровне оказания помощи оснащение более совершенно.

Поэтому неотложную помощь при анафилактическом шоке следует оказывать в реанимационном отделении, где есть необходимый набор медикаментов. Квалифицированная помощь включает несколько этапов.

Восстановление дыхания осуществляется при устранении спазма/отека бронхов или гортани. В том случае, если спонтанное дыхание невозможно, то прибегают к искусственной вентиляции легких. На этом этапе нужен набор для интубации трахеи.

Продолжают восполнять недостающий объем жидкости. Тщательно следят за значениями артериального и венозного давления и количеством выделенной мочи. Применяют растворы, которые способны привлечь жидкость из межклеточного пространства обратно в сосуды.

Назначают внутривенное введение Добутамина. Вводят Адреналин в тех случаях, когда нет должного эффекта от других вазопрессоров. В этом случае Адреналин является дополнительным препаратом. Введение глюкокортикоидов продолжается, особенно в том случае, если развивается стойкая артериальная гипотония.

Противогистаминные препараты для купирования анафилактического шока не используются и не входят в противошоковый набор, несмотря на то, что они эффективны при аллергии.

Это объясняется тем, что с этой целью используются глюкокортикоиды, которые во много раз превосходят десенсибилизирующее действие антигистаминных средств.

Если использовать антигистаминные препараты для неотложной помощи при анафилактическом шоке, то можно еще больше снизить артериальное давление.

Профилактика

Профилактика анафилактического шока должна включать следующие пункты:

  • максимально оградить себя от аллергена;
  • делать специфическую профилактику путем введения малых доз антигена с постепенным увеличением дозы, что действует на патогенез;
  • отказаться от продуктов с аллергическими свойствами;
  • посетить лекции, которые проводятся в учреждения здравоохранения; полезна будет лекция о причинах, симптомах, первой помощи при анафилаксии.

Профилактика анафилактического шока является неотъемлемым компонентом комплексного подхода в лечении аллергии.

Источник: https://otekam.net/vnezapnie/anafilakticheskij-shok-prichiny-klinika-pomoshh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.